如果您通过测试被诊断出患有神经发芽，您将进行什么样的治疗方法？我们继续向京都医科大学医学院研究生院教授Tatsuro Tajiri询问神经性神经瘤的治疗。

巡回切开术

各种恶性肿瘤和神经收益的进展

神经瘤从良性到恶性特性不等，治疗政策和预后因疾病的状况（阶段）而异。

目前，在日本，该阶段是通过基于图像诊断，骨髓测试和闪烁图的神经发芽（INSS分类）来确定的。在舞台上扩大了多少核肿瘤？您要搬到骨头和骨髓吗？它由项目确定。

疾病的定义

1）它是常规肿瘤，完全切除了肉眼。不需要剩余的肿瘤。在同一侧的淋巴结未经有机承认（与核肿瘤接触，并且在已切除的淋巴结中具有转移）。

2a肿瘤有限，切除不完全。没有接触核肿瘤的相同淋巴结有机地识别。

2B有限的肿瘤，完全或不完全切除。在不接触核肿瘤的同一侧淋巴结中识别了过渡。相反的淋巴结不允许有机识别转移。

3无法切除的单侧肿瘤，浸润超出了中线。同一侧局部淋巴结的转移并不重要。或者，一个局部肿瘤观察到ON -Side -Side淋巴结转移。或者，中间肿瘤被认为是两侧浸润（不可预测的）或横穿椎骨边缘的淋巴结转移。

4 REM远程淋巴结，骨，骨髓，肝，皮肤和 /或其他器官（舞台不包括4s）。

在4S有限的肿瘤（定义为1、2a或2b）中，播种仅限于皮肤，肝或骨髓（仅1岁以下）。

<国家癌症研究中心引用小儿癌症信息服务中的“神经国际联盟分类（INSS分类）”>

低，中级，高风险治疗和适应

神经瘤的治疗与外科手术，抗癌药物治疗和放射治疗结合

选择哪种治疗方法是三个风险（低风险（低风险）等）（低风险（低风险为中间风险，高风险，高风险），并根据风险确定。

手术治疗的类型

在神经瘤中，即使无法去除所有手术，也有必要对肿瘤进行（实时检查）以确定治疗前的明确诊断和恶性肿瘤。

1。由于剖腹手术或胸部而导致的手术

这是打开腹部或胸部的操作，并在检查切除范围时去除肿瘤。在去除所有肿瘤时或在抗癌药物治疗后第二次手术中广泛清除肿瘤周围的淋巴结时，使用此方法。

2。从向后进行的手术

这是一种从腹部或背面放下手术刀并直接去除肿瘤的方法。当核电站是肾上腺，并且相对较早且易于去除时，使用此方法。与剖腹手术相比，术后并发症的发生可能性较小，并且手术对体内的繁重较小。

3。腹腔镜或胸腔镜手术

这是一种用于早期神经病学的方法，没有看到向周围器官的任何过渡或侵袭。对于手术，在3至4个地方打开一个约1厘米的孔（孔），并且在用相机（内窥镜）观看腹部或胸部时间接进行手术。无需显着打开伤口，因此患者的身体繁重，手术痕迹不显眼。

但是，有一个缺点，儿童的身体内部狭窄，稍微困难。这种手术方法还用于活检，该方法占据了部分肿瘤来确定诊断。但是，在某些情况下，某些保险不涵盖它，因此请咨询您的医生有关治疗政策的咨询。

4。关于婴儿手术

没有主观症状并且由于尿液检查引起的神经发芽的婴儿，相对较早，并且没有恶性。在这种情况下，仅通过全部切除肿瘤来进行治疗，或者自然可以通过不受手术或抗癌药物治疗而变得较小和小。还，

无法通过手术去除所有肿瘤或随后的抗癌药物治疗的婴儿病例可以完全治愈。因此，我们努力尽可能多地离开器官（保存器官），以免降低未来生活的质量（QOL）。

抗癌药物治疗（化疗）和放射治疗的风险分类

抗癌药物治疗也由风险分类决定。

低风险组

它主要用于低恶性肿瘤为1、2a和2b的早期示例。这些早期病例基本上仅用于清除肿瘤手术，并且不提供抗癌药物治疗。但是，如果无法进行全部清除或看到呼吸障碍，则使用Binkuristin或Cyclohos家族在短时间内进行低剂量抗癌药物治疗。

在确认肿瘤因抗癌药物而变小之后，我们的目标是通过再次进行手术（两项手术称为两项手术）进行完全去除。

中级风险组

第4阶段的病例和年龄较大的孩子的年龄符合条件。但是，与欧洲和美国相比，日本患有中级风险组的患者较少。即使对于4年4年的患者，通过在手术前后进行抗癌药物治疗，5年生存率在5年生存率的80％中相对较好。

高风险组

该肿瘤组包括MYCN基因增加的病例和年龄较大的孩子的MYCN基因的情况，但尚未增加。已经表明，如果MYCN基因增加，恶性肿瘤将增加。

在上述情况下，核肿瘤通常参与周围的器官和血管，并具有转移，因此从一开始就无法通过手术去除它们。治疗是通过手术和高剂量抗癌药物治疗提供切除活检。

使用强大的抗癌药，例如Bink Listin，Cyclohos Famide，Pilarbicin，Sisplatin。使核电站的肿瘤和转移巢的较小，并旨在通过第二手术完全去除核电站。手术后有必要继续维持和抗癌药物治疗。

手术后，还提供了使用自我 - 大莫托斯干细胞移植的抗癌药物疗法。在收集造血干细胞后，收集（移植）的自我 - 毛刺干细胞移植，这是患者自身血液的来源，以及在强大的抗癌药物治疗之后。这是一种可以恢复正常造血功能的治疗方法，近年来这种治疗方法一直在增加。此外，可以将放射治疗与向骨骼或有限肿瘤的过渡结合使用。

收集治疗对儿童癌症很重要

什么是集体治疗？

我们在小儿癌症中始终需要考虑的是与各个医疗部门合作提供收集治疗，以结合治疗方法。

我是一名小儿外科医生，但手术只是治疗的一部分，手术并不独立于其他治疗。实际上，如果您进行手术，则该治疗将不会结束，抗癌药物治疗和放射治疗将在手术后至少持续六个月。因此，最重要的是要成为相关部门（儿科，儿科手术，放射科，病理诊断部门，器官）的癌症的作用。

每个风险分类的进度和存活率

低风险组最有可能治愈，大约90％的患者仅通过手术治愈。

其余10％的患者需要化学疗法，但总体90％至100％的患者长期存在。

中级风险组进行手术和化学疗法治疗。此外，如果有转移，进行辐射疗法。总体而言，有70％至90％的患者长期存在。

高风险组主要是化学疗法

高风险基团是最难治愈的，成为以化学疗法为中心的治疗方法，而手术是辅助作用。还提供了辐射处理，但长期生存仅约40％。为此，正在开发新药和治疗方法。