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胆道封闭的肝移植适应

由于Kasai手术的出现,胆道密封的处理已成为一种操作,导致由于生物肝移植而导致疾病。据说,由于被诊断出患有胆道的第一次Kasai手术,大约有60%的整个患者失去了黄疸。再次患有黄疸或手术后不消失的孩子最终需要肝移植。

我们采访了京都大学医院儿科医学中心主任Tomoaki Taguchi博士,他撰写并监督了第一本儿科手术的小儿手术书《标准的儿科手术外科手术》,谈到了胆汁痕迹中的肝移植。

胆道密封是一种疾病,其中胆管从肝脏到十二指肠被封闭。因此,在肝脏中产生的消化汁会积聚在体内而没有被分泌的情况下,并被发现为黄疸等症状。

据说这是顽固性疾病的未知原因,只有大约10,000个出生。 Out -of -age是从新生儿到婴儿的,有时会在一个月的新生儿检查中发现,但经常被忽略。

当被诊断为胆道密封时,Kasai手术是首选。该手术只是将肝脏和肠道直接连接起来,以促进胆汁的分泌。外科手术的建立改善了对胆道不纯洁的治疗,但是大约60%的患者接受了在Kasai手术中治愈黄疸的患者。其中,如果黄疸消失,大约30%将再次重现黄疸。关于剩下的30%进行Kasai手术的儿童,即使在手术后,黄疸也不会消失,因此它最终从肝硬化到肝脏衰竭,并最终遵循肝移植的适应性。

如果肝硬化进展并肝衰竭,则将受到肝移植。随着肝硬化的进展,会发生出血和食道静脉曲张(胃肠道出血,例如食道和胃)。同样,如果胆汁酸很高并且身体发痒并且QOL极不好,则考虑移植。目前,不仅肝脏,而且还损害了肾脏等各种器官(例如肾脏)的肝脏和肾脏综合征。由于黄疸也出现强烈,因此我认为胆红素值为10 mg/dl或更多。

另外,由于这种疾病是儿童疾病,因此某些症状不增长。肝脏还使身体生长所需的物质,因此肝功能降低,生长停止。这些症状是否全面确定了肝移植。

对于肝移植,“脑死亡移植”是由脑死亡的人提供的(大脑的所有功能停止)和“健康的人(部分)肝(部分)肝脏,健康的人提供了器官的一部分。在那里。是两种类型的移植。

事实上,有一种背景是,日本脑死亡移植尚未广泛,因此胆汁痕迹中的肝移植主要是肝移植。提供器官(例如肝脏)的人被称为捐助者,但捐助者决定在第三类中。在许多情况下,父母是提供者。特别是你是母亲。

关于生物肝移植,捐赠者几乎可以使用它,但是必须给最佳的捐助者安全支付,因为它将手术刀放在健康的人身上。在移植中,有一些由日本潜在协会确定的规则,因此将根据规定进行。此外,九州大学医院还拥有自己的肝移植小委员会,并且在进行生物肝移植时总是决定通过这个小委员会。

生命身体肝移植最重要的是您决定将其提供给自己的捐助者。即使您还是个孩子,也不应该被强迫或吓倒。在九州大学医院,医院有一个移植协调员,因此除了像美国这样的移植者以外的第三方进行了知情同意(IC:解释和同意)以确认捐助者。