据说，胆道的痕迹约占需要小儿杂草的病因疾病的三分之二。 Chobi道闭合通常是从新生儿到婴儿发生的，是一种棘手的疾病，由于黄疸和白色的粪便颜色而被发现。如果在Kasai手术后没有改善黄疸，则必须将肝移植作为最终治疗。

我们与京都大学医院儿科医疗中心主任Tomoaki Taguchi博士进行了交谈，后者撰写并监督了日本的第一本儿科手术书“标准小儿手术手术”，该书涉及胆道障碍物中肝移植的现状。

什么是胆道闭合？

胆道痕迹是棘手的疾病，其中胆管从肝脏到十二指肠被封闭。结果，通常在肝脏中制造和分泌的胆汁不会在体内排出，黄疸的症状出现。

如果Kasai手术是治疗的首选，则需要肝移植。

被诊断为胆道密封的治疗方法，作为首选是Kasai手术。 Kasai手术只是将肝脏和肠道直接连接起来以促进胆汁分泌的手术。顾名思义，自1970年代以来，这是一项在世界范围内流行的手术，这是一位儿科外科医生称为Kasai Morio博士。

黄疸和术后症状

关于Kasai手术后的进展，大约60％的手术儿童因Kasai手术而失去黄疸。但是，其中约30％再次引起黄疸。即使在手术后，其余30％也不会失去黄疸。换句话说，进行Kasai手术的儿童中约有60％在手术后开始进行肝硬化，导致肝衰竭以及肝移植的需求。

生物肝移植中最重要的是捐助者的安全

对于肝移植，有“脑死亡移植”，由脑死亡的人（大脑停止的所有功能的状态）和“生物肝移植”提供，它提供了来自健康人的器官的一部分。有一个TSU。在大多数情况下，在胆道密封件中进行生物肝移植。捐助者（提供器官等）通常是父母，尤其是母亲。

生物肝移植必须是供体健康的最高优先事项，因为它将手术刀放在健康的人身上。由于胆道密封是儿童病，因此要移植的肝脏很低。通常，肝脏的左叶被移植。左叶大约是肝脏的三分之一，并且比右叶小，因此捐赠者的负担很小。左叶本身也约为40％，即使它很大，也是大的。

活体肝移植对儿童所需的肝脏体积

儿童很小，但很小，因此，将40％的成年肝脏移植约为100％的功能。对于一岁以下的婴儿，肝脏体积很小，因此请在肝脏末端使用“外部区域”。在这种情况下，它约占整个肝脏的十分之一，因此供体提供的肝脏约为20％。

肝脏再生能力

由于肝脏是具有较高再生能力的器官，即使去除了一部分肝脏，也将立即再生。也就是说，供体的其余肝脏必须至少为35％。京都大学医院首先考虑安全性，因此我们保持40％。当前的观点是，如果肝脏剩下40％，它将播放80％。

肝移植的时间很困难

这里的问题是肝移植的时机。如果您已经是肝脏衰竭，则别无选择，但是您将在胆红素值有点高且肝功能合理但不正常的边界区域迷路。这些孩子通常上学，但有点病，肝硬化进展缓慢。

父母逐渐变老，所以如果您想移植生物肝，年轻会好吗？有时我会收到父母的咨询。是否进行肝移植是一种情况，可以说是一个案例，但是您在这里可以说的是肝移植不是完美的治疗方法。

免疫抑制剂和传染病风险

即使移植良好，您之后也需要一种免疫抑制剂。移植后一年，使用了大量的免疫抑制剂，使其更有可能引起各种感染。小孩可能不会在疫苗接种中完成，因此它们可能会感染水，浇水，流感等。一生需要一种免疫抑制剂。

因此，理想是我的肝脏。首先，我认为如果您进行Kasai手术，并且没有用，那是肝移植。