长肠综合征，肠道长度短，或功能性肠道衰竭，而肠道衰竭未被营养吸收或消化。这些疾病不仅显着降低了患者QOL的质量（生活质量），还会引起肝功能障碍并威胁生命。哪种治疗方法是一种小肠移植，该治疗方法是针对无法应对滴水补充营养的静脉营养方法的患者进行的？ Tohoku大学医院儿科外科副教授Moto Wada博士是少数小肠移植的实施设施之一。

什么是小肠移植？小肠和大肠的一部分，用于肠道衰竭

在移植医学中，针对心力衰竭和肾衰竭的肾脏移植的心脏移植可能是公众熟悉的治疗方法。

我们称肠道失败是肠道无法充分发挥作用，并且被移植为肠道衰竭的治疗的一部分。

当您听到小肠移植时，您可能会想象这是一种仅取代小肠的治疗方法。但是，实际上，大肠可能会被移植，因此我认为最好将其视为“肠道移植”。在日本，使用小肠移植的名称，但英文名称称为“肠道移植”，这是“肠道移植”。肠道是一个重要的器官，其器官比心脏和肝脏不那么令人印象深刻，而且不仅吸收营养，而且还可以消化和排泄您所吃的东西。因此，它被认为是一种器官衰竭。

曾经被认为不可能移植小肠，这是发达的免疫组织

小肠和大肠是从外部食物和饮料和排泄的凳子上传递的组织。与其他组织相比，肠道免疫组织非常发达，因为它包含有害或无害的霉菌和细菌。结果，可能会发生排斥，而小肠的移植曾经被认为是不可能的。

在1960年代和1970年代，当各种器官在临床上进行各种器官移植医疗服务时，没有据报道小肠移植的成功病例，此外，在1970年代，静脉营养营养营养营养营养不良。肠被认为是不现实的。

随着时间的流逝，在美国的匹兹堡大学开始了一次小肠移植，并且日本多个设施正在实施小肠移植。但是，与其他肠道移植中的其他器官相比，还有比其他器官更困难的器官。

小肠移植的适用疾病

肠道短并且无法充分吸收的疾病

小肠移植的典型自适应疾病被归类为功能性肠道衰竭，例如短肠综合征和肠运动功能障碍。

颜色综合征（较小的层）是一种慢性消化疾病，由于肠道是先天性或获得的，因此无法充分营养。一些获得的次要综合征可能是由肠道疾病和切除手术引起的。

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肠道肠道扭转 /腹壁破裂，创伤 /坏死性肠炎 /先天性小肠闭合 /克隆疾病等。

希望在早期的短智能综合症的高风险组中进行小肠移植。

在短综合征中，众所周知，肝功能障碍更有可能引起肝功能障碍。对于具有如此高风险组的患者，我们认为最好尽快进行小肠移植，而不是在肝功能降低之后进行小肠移植。

小肠移植的适应②功能性肠道衰竭，肠电动运动功能障碍

长度正常但肠道无法正常功能的状态统称为功能性肠道故障。最常见的问题之一是肠道运动功能障碍，由于神经细胞和光滑肌肉等异常而不会移动肠道。

它类似于先天性消化疾病“ Hilspurung疾病”，导致便秘和肠梗阻（Ileus），但在肠道运动功能障碍的情况下，与Hilsugung疾病不同，由于肠道不存在，无论有时都不会移动。 “ hirspurung疾病婚姻”。肠运动功能障碍是功能性肠道衰竭之一，在日本人中比西方人更常见。

另外，病例的数量很少，但是在功能性肠道衰竭（例如棘手的腹泻）上可能会进行小肠移植。

小肠移植的应用标准

当感染和肝功能障碍因静脉营养定律而发生

如前所述，肠的主要作用是营养和消化。因此，如果肠道是否短，则必须以口服食物摄入以外的其他方式补充营养。在这种情况下，首先通过输注选择静脉营养方法。在短期内，静脉营养法是一种有效的治疗方法。

但是，长期静脉营养管理不仅降低了患者QOL的质量（生活质量），还会引起可能影响生命的并发症。

例如，使用导管引起的传染病和肝功能障碍是验证营养法的严重并发症。

小肠移植是在发生这种问题时选择的一种治疗方法。

理想情况下，当您无法处理静脉营养方法时，您可以选择小肠移植

在上一段中，我们已经说出了当前的小肠移植标准，但将来我们将不仅可以为救生目的选择治疗，还可以增强我想要的质量。

目前，在家中执行的以家庭为中心的静脉营养法是很普遍的，但是存在并发症，例如将导管用于高级含量输注，因此在技术上很难。治疗。静脉营养方法可以维持生命，但不能治愈肠道衰竭本身。

什么是小肠移植以增强QoL？

例如，在严重的肾功能衰竭的情况下，它可以通过继续透析来维持生命，但是如果涉及严重的并发症，我们的目标是通过肾移植撤回透析。理想情况下，小肠移植是。

尽管这是一个稍微极端的措辞，但我想瞄准的治疗方法可以用作所有无法从静脉营养法中离开的人的选择。

但是，一些需要长期静脉营养方法的患者具有相对较高的QOL，例如那些可以从嘴里吃大量餐的患者，并且只有在晚上补充营养。进行小肠移植。

在考虑将来小肠移植的主题时，重要的是要查看患者的疾病名称，接受的治疗类型，年龄以及每个患者的身高和生活方式。

我想适应小肠移植，这是克罗恩病最沉重的病例。

与溃疡性结肠炎不同，克罗恩病是一种棘手的疾病，可在各个部位引起严重的症状，而不仅仅留在结肠中。一些患者可能由于溃疡和肠梗阻（Ileus）而患有短尾综合征，原因是克罗恩病。此外，一些患有严重克隆疾病的成年患者因肝功能障碍而死亡。

当前，已经开发了各种生物科学准备，克罗恩病本身的治疗结果正在改善。但是，另一方面，您可能会听到最重的案例并没有减少。

因此，我认为有必要为克隆疾病的最严重疾病移植小肠。

旨在进行小肠移植的保险范围

小肠移植是根据医疗技术建立的

迄今为止，小肠移植的数量为11例（9例为11例），在东北大学医院。然而，小肠移植并不是很容易增加病例数的医疗服务。但是，小肠移植并不是需要改进的医疗服务，并且已经在技术方面进行了审查。

因此，我们的医院已停止对1 - 2年前病例数量进行先进的医疗服务，并已朝着旨在通过手术社会保险委员会董事（UBOUTBEEN FEDERATION）覆盖保险的方向改变了保单。 。 我是。

在下面的文章中，“小肠移植和特定的手术方法的成功率，为了在早期移植后找到拒绝，这是小肠移植的特定方法，我们医院的病例数以及未来的前景。