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手术和面部神经麻痹的最新治疗方法

面部神经麻痹的治疗基本上是类固醇和抗病毒药物的给药,但是为了治愈严重病例的瘫痪,它也可以作为破折号技术(Genmen Shinki Kajutsu)进行。我们与名古屋市医院医疗部主任苏诺卡米教授进行了交谈,涉及外科手术和面部神经麻痹的最新治疗方法。

从口腔进入的病毒被感染并潜伏在膝盖神的任务中。之后,某些刺激(例如免疫,冷和压力降低)可以与病毒共鸣。目前,神经发炎,神经在骨骼中引起水肿(肿胀)。神经的骨骼中有狭窄的区域,肿胀的神经被挤在一个狭窄的区域,导致神经扼杀。最初,病毒感染破坏了与神经递质有关的物质,称为Mielin。之后,由于神经绞死引起的压缩会导致神经轴治疗剂。

消除由于神经绞死引起的压力称为减压。切割神经骨骼并切断神经鞘的手术,使其是一种面部 - 面神经分解技术。当进行还原技术时,仔细观察面神经时,本来应该在骨骼中的神经会肿胀,从骨骼伸出来,骨骼正在融化和缺失。由此,您可以看到明显发生神经湿气。大约30%的贝尔瘫痪,显然存在神经疝或骨缺陷。对手术期间疝气和骨缺陷的观察结果的分析表明,发病后很早就出现了许多疝气,骨缺损的频率迟到了。

神经疝气和骨缺陷时间的频率

(图:村上尚戈提供)

由此,可以推测条件如下。首先,当神经的炎症发生时,急性相会导致骨头撕裂骨骼,从而导致疝气。大约一个月后,肿胀将脱落,所以我认为,如果您当时进行手术,则只会保留骨缺陷。

神经疝气和骨缺乏

(照片:穆拉卡米省的Shingo)

如果在严重疾病的早期可以预测,我们希望在瘫痪的一周内进行低迷的技术。然而,仅在瘫痪的一周瘫痪开始后,才能准确评估通过诱导肌肉心电图的严重诊断,在完成神经变性的瘫痪开始。这是一个非常烦人的地方。但是,如果您仅诊断出瘫痪症状并进行手术的严重程度,则其中一半将在没有手术的情况下治愈(相关文章:“诊断和治疗面部神经麻痹的严重严重程度。是一个难题,成为手术的过度指示。

我认为,减少技术是一种治疗方法,可以预期如果正确执行严重病例的瘫痪。但是,由于结果根据手术,适应和外科医生之间的差异而发生变化,因此不能说表明有效的数据足够了。同样,由于血管可能会损坏并且血流可能恶化,因此还有一个问题是优先考虑减压或维持血流。

在减少技术的情况下,在检查神经监测期间在手术过程中检查神经在哪个部分被压缩和残疾的过程时执行。即使减少后没有立即反应,在耗尽时间后,神经在时间通过后恢复并反应。

以下药物用于药物治疗。

  • 抗病毒药:抑制因病毒感染引起的神经疾病的病毒生长。
  • 类固醇:神经炎症和水肿。
  • 维生素:动物实验的结果是维生素B12促进神经鞘恢复的结果。

抗病毒药可有效抑制简单的疱疹病毒和带状疱疹病毒的生长,但不需要对贝尔麻痹的所有患者施用。但是,很难准确地识别它们,因此它们被抗病毒药物提供了相对较强的瘫痪者。这也显示在“面部护理宫治疗2011版”中。

至于类固醇,室内给药用作副作用较少的方法。这是将类固醇直接注入耳膜背面的鼓中的方法。面部神经和神经疝的一部分和骨缺损是鼓,因此可以预见,类固醇会通过直接将类固醇直接注入肿胀室,在局部起作用。我们认为,当整个体型类固醇对糖尿病不可取时,这也是有效的。