患有面部神经瘫痪的患者想知道的是“什么时候可以治愈?”穆拉卡米教授(Shingo Murakami)是名古屋市大学医院(Nagoya City University Hospital)的总经理,已经开发了各种各样的研究来回答患者的问题,例如制定诊断计划,以取得更准确的进展,直到瘫痪为止。这次,我们询问了面部神经麻痹的预后预测。
正如上一篇文章中所述,“发作原因的脸神经麻痹的原因是病毒感染”,是否可以识别出经验丰富的专业医生,这是非常准确的。我检查眼睑是否完全闭合,嘴巴将被关闭多少,并使用40点方法添加分数,但是由于经验的差异,评估得分有所不同。挑战是没有客观评估。
我认为患者想知道的是在以下三个中巩固。
我们需要作为专业人士回答这些问题。
这还不足以进行诊断和治疗。能够诊断预后很重要。为此,对评估面部运动和用诱导肌肉电的电诊断的分数进行电诊断。
需要严重诊断的原因是需要根据严重程度改变相同的疾病。另一个原因是预测瘫痪。
在“ 40点方法(Yanagihara Law)”的评估方法下,面部部分的运动分为10个项目,例如皱纹和脸颊。每个项目用0到4点评估,例如正常且正常的4点,部分瘫痪2分,晚期瘫痪0分。
(图:村上尚戈提供)
如果您从瘫痪开始时得分一年,您会看到温和的病例很快变得更好并迅速愈合。另一方面,严重的病例不会赶上愈合曲线。可以预测未来的进步,例如在一周内使用40点方法或一个月后的20点康复。
我们正在开发一个自动诊断程序,以标准化得分差异,这是由于被诊断的医生之间的个体差异而导致的。从2200个病例数据中,您将可以看到将来会有多少个麻痹病例。
(图:村上尚戈提供)
我们正在研究一个系统,该系统通过视频拍摄患者的脸部运动,并以3D扫描。我们希望这不会是医生的主观判断,而是客观评估。