全身性Elitematodes（SLE）是一种代表各种症状的疾病，有必要仔细诊断该疾病。目前，日本使用了两种类型的诊断标准，通常使用1982年美国社会标准（ACR）（1997年修订）。另一方面，SLICC狼疮国际合作诊所于2012年宣布，该标准正在验证。我们与Wakayama县医科大学皮肤病学教授Fukumi Furukawa教授讨论了系统性Elitematodes诊断标准（SLE）的变化。

系统性Elitematodes（SLE）的诊断标准（1997年修订）

系统性Elitematodes（SLE）具有多种症状，因此根据诊断标准，诊断也谨慎进行。

全身性精英症（SLE）的诊断标准通常是在美国风湿病学会中制备的。到11被归类为由于血液检查而异常。实际上，如果您遇到所有1至4个皮肤症状，即使您没有其他症状，您也会被诊断出患有全身性Elitematodes（SLE），但在大多数情况下，它也伴随着免疫异常，例如抗核抗体。我是。

*尽管它被正式称为分类，但通常称为标准，因此这次我们使用术语标准。

• 美国美国学会（ACR）的诊断标准（1997年修订）

11个项目

1。

脸颊红斑
疟疾皮疹

红斑从鼻梁传播到鼻唇沟，可能正在上升。

2。

磁盘 - 皮疹
盘状皮疹

3。

阳光的超敏反应
光敏性

由于对阳光的反应烦躁而引起的皮疹

4。

口腔溃疡
口腔溃疡

口腔，鼻咽溃疡，通常无痛

5。

关节炎
关节炎

有两个或多个外周非破坏性关节炎，伴有疼痛，肿胀和关节保留率

6。

宁静
血清炎

以下一项：胸膜炎 - 胸痛，胸膜摩擦声，胸膜洪水，plapermanicis -ecocagraph，papermanic摩擦声，心脏

7。

肾脏疾病
肾脏障碍

以下之一：尿液蛋白-0.5 g/天或更多或3个以上或更多的细胞柱

8。

神经病
神经系统障碍

以下一项：抽搐，精神症状（不包括药物，尿毒症，酮症酸中毒，电解质异常）

9。

紊乱 etc
血液学障碍

以下一项：溶血性贫血，白细胞还原（<4000/mm ³ ），淋巴细胞还原（<1500/mm ³ ），血小板降低（<100,000/mm ³ ）

10。

免疫异常
免疫学障碍

以下之一：抗-DNA抗体，抗-sm抗体，抗磷脂抗体

11。

抗体
抗核抗体

阳性抗核抗体（不包括药物）

将上述4个或更多项目分类为SLE（外观时间可能不一样）

• 2012 SLICC诊断标准（全身狼疮国际合作诊所）

另一方面，2012 SLICC包括两种类型：临床和免疫症状，并且具有非常精确的诊断标准。 SLICC在2012年宣布的诊断标准的临床项目如下。

11个临床项目

1。

急性皮肤环
急性皮肤狼疮

不包括皮肤肌植物。循环脸颊皮疹（类似脸颊的皮疹不包含），水泡环，与SLE，斑点，类似狼疮的皮肤相关的表皮坏死，轻度超敏性狼疮。或者，亚系统皮肤环（可能伴有非抑制牛皮癣或靶皮疹无疤痕）。

2。

慢性皮肤环
慢性皮肤狼疮

经典盘状皮疹：极限（脖子上方）或整个身体（颈部和颈部），狼疮（疣）环，loopus fatitis（深层loopus），粘膜膜环，冷冻，磁盘形状和磁盘形状。胡椒粉重叠。

3。

口腔溃疡
口腔溃疡

钙化，脸颊，舌头，鼻溃疡。但是，不包括其他已知原因，例如大麻炎，呼吸学，疱疹，炎症性肠道疾病，反应性关节炎和酸性食品。

4。

非尺度脱毛
非脱发

瘦的头发受损。但是，由于雄性激素，不包括其他已知原因，例如脱发，耐药性，铁缺乏症和脱发。

5。

膜炎
滑膜炎

银炎伴随着两个或多个关节炎或闸门储存。或者，两个或多个关节疼痛以及30分钟以上的僵硬早晨。

6。

宁静
血清炎

典型的胸膜炎，胸膜洪水，胸膜摩擦声音持续超过一天。典型的 - 心脏膜疼痛持续超过一天（仰卧位置的疼痛，在前鲸位置减少）或由于章鱼摩擦声音而导致的八度炎。然而，不包括其他已知原因，例如传染病，尿素和梳妆症状炎症炎。

7。

肾动物
肾脏障碍

尿液蛋白/肌酐比（或24小时尿蛋白）每天估计500毫克的尿液蛋白。或红细胞支柱。

8。

神经症状
神经系统障碍

抽搐，精神障碍，多个期神经炎（不包括其他原因，例如腹膜炎），心理炎，周围神经病和神经病（除其他原因（例如血管炎，感染和糖尿病）除外）。急性混乱（不包括其他原因，例如中毒，代谢疾病，尿毒症和药物特性）。

9。

溶血性贫血
溶血性贫血

10。

白细胞还原，淋巴细胞还原
白细胞减少症或淋巴细胞减少症

至少一次，白细胞<4000/mm ³ 。但是，不包括其他原因，例如肥料综合征，耐药性和高门端压力。或者，至少一次淋巴细胞<1000/mm ³ 。但是，排除其他原因，例如类固醇，药物特性和传染病。

11。

减少血小板
血小板减少症

至少一次<100,000/mm ³ 。不包括其他原因，例如药物，发育不全和血栓血小板减少紫色疾病。

• 全身精英仪（SLE）中的免疫学项目（2012年版）

如上所述，2012年版分为两种类型：临床和免疫症状。对于免疫学项目，具体来说，以下异常是诊断标准。

免疫6项目

1。

ANA（抗核抗体）阳性

2。

抗-DSDNA抗体阳性ELISA两次或更多次

3。

抗-sm抗体阳性

4。

抗磷脂抗体

循环抗凝因子阳性

梅毒血腥反应生物学阳性

CALGIO-脂肪抗体（两次或更多，中等高度）

β2-糖蛋白1

5。

价格最低

低C3

低C4

低CH50

6。

面霜阳性无溶血性贫血

分别为SLE分别为SLE，分别为4个项目，一个或多个临床和6个免疫项目。

*它不需要同时出现

*如果有肾病与肾脏活检中的SLE相匹配，并且抗核抗体或抗-DSDNA抗体是阳性的，则将其分类为SLE。

（大阪大学医学研究生院免疫 /过敏性贫困科学“系统性Elitematodes（SLE）”。部分修改）

诊断标准的变化

全身精英末期（SLE）的诊断标准基于1982年的标准（1997年修订），但在2012年S）宣布诊断标准已得到改善。结果，与过去的ACR相比，临床和血液学异常项目的独立性已被添加，并且已经添加了免疫学项目。

日本诊断标准问题

在上一节中，我们介绍了系统性精英末期（SLE）的诊断标准已得到改善，但是当前日本使用的诊断标准（1997年修订）仍然很低。这是一个主要问题，在日本需要紧急修订。