第1条“照片中的皮肤癌，症状 - 皮肤癌，痣和污渍有什么区别？ ]，引入了广泛的皮肤癌，例如碱细胞癌和角质细胞癌。这次，我将详细解释黑色素瘤（恶性黑肿瘤），这在皮肤癌中是高度恶性的。我们与圣玛丽安娜医科大学皮肤病学副教授Tadashi Kadono博士进行了交谈。

什么是黑色素瘤？

即使在皮肤癌中，它也具有高度的恶性肿瘤，也被称为皮肤癌，如痣。

黑色素瘤是一种非常恶性的皮肤，称为恶性黑色瘤。皮肤细胞的基础层中的“色素细胞”已成为癌症，并且出现了黑色色素斑点，因此可以理解“摩尔癌”和“摩尔癌”。

表皮部分

可以做黑色素瘤的地方

黑色素瘤在四肢（脚掌和脚底）中比面部更常见，被认为是四肢日本人的50％。脚底上发生的皮肤癌可能与阳光有关，因此有必要考虑撞击阳光产生的癌症。

图像中的黑色素瘤分类-4，具体取决于发生程度和症状程度

黑色素瘤主要分为以下四种类型，具体取决于易于形成的面积和形式。

1。末端黑毛类型：它可能发生在腿部的脚下，手掌的手掌，四肢的指甲部分（正好是指甲的下部）等，以及约50％的日语被认为是这种终端的黑元。

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鞋底上发生的早期黑色素瘤。病变侧向爬行

2。桌子扩大类型：通常在白色种族中发现，例如胸部，腹部和背部，以及四肢底部附近的区域。

3。nondy -type类型：无论该部分如何发生，癌细胞（例如结节）的团块逐渐增加。结节周围没有颜料斑点，人们认为预后在四个中的预后差异很差。

发生在臀部上的黑色素瘤。癌细胞是大块

4。恶性黑色儿童类型：主要发生在老年人的表面上，它逐渐扩大了不规则的色素斑点（随着时间的流逝）。

黑色素瘤的检查和诊断 - 皮肤镜检查中的黑色素瘤和良性痣之间的差异

为了进行黑色素瘤的检查，第1条“照片，症状皮肤癌，痣和污渍中的皮肤癌有什么区别？皮肤镜检查测试主要进行。

在早期黑色素瘤中，通过皮肤镜时看起来如下。

四肢有指纹，凹凸不平的部分称为皮肤，凸部部分称为皮肤。在黑色素瘤中，在皮肤的中心看到颜料斑点，沿着皮肤的线不清楚。

另一方面，在良性痣的情况下，如下图所示，观察到沿皮肤的一条线，在某些情况下看起来像是网格并形成清晰的线条。

如何区分黑色素瘤和痣？关于“黑色素瘤ABCD（E）”

除了前一段中描述的皮肤镜检查测试外，在诊断黑色素瘤时，色素斑点是否具有称为“黑色素瘤ABCD（E）”的特征形状。

如果它属于“黑色素瘤ABCD（E）”，可以说是黑色素瘤吗？

该诊断标准是区分黑色素瘤和良性痣的重要指标，但是对诊断进行了全面的诊断，因此并不意味着它适用于该分类“ A”。

实际上，如果仅尺寸，良性痣可能会膨胀到6mm或更多。

例如，上图中的“摩尔”超过6 mm，落在上述诊断标准“ A”中，而不是黑色素瘤。

您不必每天都过度担心黑色素瘤的可能性，但是请务必记住上述诊断标准是设定的，并且这些痣与黑色素瘤的特征相似。

如果您发现痣有些不适，请尽早去医院。

黑色素瘤最初症状是否有疼痛？

在发病的早期几乎没有疼痛。相反，如果可能意识到的疼痛出现，则认为癌症的进展很大，因此难以治愈。

黑色素瘤，术后测试和复发的手术治疗方法是什么？

通过手术去除肿瘤是第一个。黑色素瘤的特征曾经进行，具有快速过渡的特征，但是如果做出早期发现或早期诊断，则只能治疗手术，并且复发的风险很小。

如果癌症略深且较厚，则除了手术外，还要进行哨兵点头活检。

手术后，需要进行五年遵循 - 需要（根据患者的情况波动）。

在接下来的门诊治疗中，进行局部检查并进行淋巴结，并在CT，PET等的成像诊断。在诸如转移的可能性之类的情况下，进行超声检查。

此外，可以进行干扰素治疗以防止癌症复发。

干扰素是一种由病毒感染的细胞产生的蛋白质。该蛋白质在攻击癌细胞以增强免疫力中起作用。干扰素治疗使用该蛋白质补充来预防黑色素瘤复发。

黑色素瘤在手术后会复发的可能性是什么？

黑色素瘤的复发和转移酶是手术后两年中最高的，但是黑色素瘤可能比其他癌症（手术后5至10年）复发。

目前尚不清楚为什么黑色素瘤会迟到，但也被认为是与免疫力的关系。

免疫检查点抑制剂（详细信息将在后面描述）对于黑色素瘤有效，并且相对容易起作用以进行免疫力。人们认为，由于自身的免疫力，有些人被抑制了很长时间，但是由于免疫力和癌症的进展，癌症可能会突然加剧。

黑色素瘤的药物疗法 - 从抗癌药到免疫检查点抑制剂

不幸的是，如果黑色素瘤复发或转移到另一个器官中，则考虑使用药物疗法。

最近，到目前为止通常使用的抗癌药物治疗已逐渐未使用，并且正在使用更有效的免疫检查点抑制剂进行处理。

有效的黑色素瘤的免疫检查点抑制剂是什么？

首先，让我们解释免疫与癌症之间的关系。

人体具有免疫功能，攻击已经进入身体的外国敌人，例如病毒和细菌，以保护身体。此外，免疫力还具有消除癌细胞的机制，因此通常可以说，当免疫力降低时会导致癌症。例如，由于可以监测癌细胞的免疫功能逐渐下降，因此，人体可能会被癌细胞侵蚀，这可能会导致某些人认为。

最近，人们认为癌细胞发生在体内，因为人类不知道。

例如，如果您一次治疗癌症，并对没有复发的患者进行血液检查，则在血液中可能会发现癌细胞。目前，免疫力可以预防癌症患癌症。

免疫检查点抑制剂具有消除具有免疫抑制作用（例如PD-1和CTLA-4）的分子的作用。免疫检查点抑制剂在这些分子上起作用，增强对癌症的免疫力并促进癌细胞。已经发现，使用该免疫检查点抑制剂，黑色素瘤具有很高的治疗作用。

*另一方面，免疫检查点抑制剂存在风险。如果免疫功能过于增强，您可能会意外攻击身体（在这种情况下继续进行的疾病称为自身免疫性疾病，以及胶原蛋白疾病和甲状腺功能减退症的典型疾病。）。

黑色素瘤有效的分子靶性药物是什么？

除了免疫检查点抑制剂外，还可以使用分子靶向药物（低分子抑制剂）。在黑色素瘤中，与癌细胞相关的BRAF蛋白经常在诸如BRAFV600E之类的变化中发现。黑色素瘤中使用的分子靶向药物是一种新型的药物，可选择性地选择该蛋白质，并抑制癌细胞的生长。

关于黑色素瘤治疗“ TVEC”的最新研究

TVEC仍在临床试验中，但研究正在进行一种免疫疗法。可以选择性地选择为肿瘤开发简单疱疹病毒的特殊药物，从而破坏肿瘤细胞。

TVEC已被设计为仅在黑色素瘤上有选择性地工作，但是单独使用的效果尚不足够。但是，预计由于与其他治疗方法（例如免疫检查点抑制剂）的结合，这种效果将更有效。

但是，免疫检查点抑制剂，分子靶向药物和对该TVEC的处理非常昂贵，以及如何在成本方面克服成本。

黑色素瘤的预后和生存率 - 治疗影响生命的预后

如果癌细胞粘在表面上并在表皮上爬行，则黑色素瘤几乎通过手术治愈了100％。

但是，如果转移，您的生存率将急剧下降。转移到一个淋巴结的存活率将约为一半，如果超过此，则将进一步降低。

例如，如果您继续第二阶段，则5年生存率约为10％。在这种情况下，您只能期望免疫检查点抑制剂和分子靶向药物效果很好。

因此，重要的是要查看癌细胞在表面爬行而未转移时如何服用癌症。

最后 - 来自Hashi Kadono博士

请不要不必要地使用当前的痣或脱毛。额外的刺激增加了癌化的风险。

他们中的一些人担心自己的痣，有些实际上正在删除痣。但是，脸上的摩尔不太可能会变成黑色素瘤，如果发现的摩尔通常约为2至3毫米，那没有问题。当然，您不能说它永远不会被取消，但是如果形状和尺寸多年没有变化，则不必担心太多。