特拉维斯·阿诺德（Travis Arnold）赢得了比赛。这位17岁的年轻人是克莱因高中（Klein High School）的Bearkat高尔夫队的顶级高尔夫球手。在学术上，他在全班排名前2％。两年前，他把癌症踢到了路边。

阿诺德（Arnold）在12岁时被诊断患有骨髓疾病，后来演变成急性髓性白血病-一种快速增长的白细胞癌。

医生希望富含干细胞的骨髓移植可以挽救他的生命。阿诺德在另一家医院接受了两次移植手术，使用了来自捐献者的骨髓，他们通过基因测试证明是他的绝配。两次移植均失败。

那时他的父母在MD安德森儿童癌症医院寻求帮助，医生决定尝试其他方法。他们进行了所谓的半匹配骨髓移植，医学上称为单倍体移植，“ haplo”的意思是“一半”。

尽管半匹配捐献者并不是完美的匹配者，但它们足够接近，可以让患者继续进行移植。

为了测试捐献者的骨髓是否适合接受者，医生检查了人类白细胞抗原或HLA系统中的基因-HLA系统是识别自身而非自身的免疫系统的一部分。

完全匹配时，供体和受体之间需要匹配8至10个HLA基因。在一半的匹配中，这些HLA基因中只有一半需要匹配。

“父母对孩子来说永远是半决赛，反之亦然，”干细胞移植副教授Stefan Ciurea博士说。 “兄弟姐妹有50％的机会彼此半决赛。”

在特拉维斯·阿诺德（Travis Arnold）的情况下，他的父亲参加了半决赛。

因为供体和受体之间的匹配只有一半，所以供体的免疫系统可能会对受体的组织产生更强的攻击-这种情况称为移植物抗宿主病。移植前后给予的某些疗法在控制该反应方面非常有效。

“通过化学疗法和免疫抑制疗法，移植物抗宿主病的发生率出乎意料地小于或相似于配对供体的发生率，” Ciurea说。

人生始于第二次机会

与单倍体移植相似，脐带血移植为癌症患者提供了有效的新治疗选择。

婴儿出生时，剪断脐带后，将一根针插入脐带的静脉中，收集并冷冻脐带和胎盘中的血液，直到需要移植为止。

这种婴儿的血液富含尚未接受过针对细菌和病毒等外来入侵者的教育的新干细胞。因此，其干细胞比骨髓干细胞攻击受者组织的可能性要小。因此，供体和受体不需要像骨髓移植中那样紧密匹配。

“通常认为脐带血中六个HLA标记中的四个相匹配是可以接受的，”医学博士Elizabeth Shpall表示，他是干细胞移植和细胞治疗副主席以及MD Anderson脐带血移植计划的主席。

自大约30年前在法国进行第一次脐带血移植以来，脐带血的保存在挽救生命方面发挥了重要作用。

避免延误

半匹配和脐带血移植提供了新的干细胞来源，患者不再需要等待完美或接近完美的供体匹配而延迟移植。

Shpall说：“需要移植的人通常病得很重，快速获取干细胞可以挽救生命。”

儿科学副教授，阿诺德医生说，如今，几乎所有患者都能找到供体。 “有了新的干细胞来源，我们不再需要拒绝因缺乏供体而需要移植的人。”

2014年在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究证实，缺乏供体不再是移植的主要限制。这项研究表明，超过99％的白人美国黑人和95％的需要移植的非裔美国人将找到合适的人选。

需要少数族裔捐助者

这对少数族裔尤其重要，在美国国家最大的骨髓注册机构“ 国家捐献者计划”的“ Be Match”注册表中，少数民族的代表人数不足。超过一千万愿意将骨髓捐赠给陌生人的人已经签约。如果患者在家人中找不到匹配的对象，则必须尝试从注册表中找到无关的捐赠者。

Shpall解释说：“骨髓捐赠必须与非常特定的遗传标记相匹配，这些标记在绝大多数情况下会出现在相同种族的捐赠者中。” “由于少数族裔的注册不足，他们很难找到非家庭捐赠者。”

根据致力于增加少数族裔参与的组织Cheekswab的说法，在Be the Match注册表中，少数族裔仅占捐赠者的25％。结果，少数群体有66％到73％的机会通过注册表找到匹配的捐赠者，而高加索人有93％的可能性找到匹配的捐赠者。

Shpall说：“另外，一些种族的基因库更为复杂，这使得通过传统方法很难找到匹配的基因。”

Ciurea补充说，现在使用半匹配的捐赠者可以弥补Be the Match和其他注册表中缺少捐赠者的问题。

他说：“半匹配的移植所产生的结果可媲美完全匹配的移植，因此每个患者都有机会。”