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怀孕糖尿病的原因 - 怀孕时“胰岛素”效果不佳

孕妇,胃中的婴儿(胎儿),甚至是出生的儿童,“妊娠糖尿病”,这是怀孕引起的激素分泌的变化之一。最初,由于“胰岛素”的功能,饮食暂时提高的血糖水平已恢复到正常值,但胰岛素的作用在怀孕期间降低。在本文中,Ehime大学医学研究生院和妇科教授Takashi Sugiyama先生谈到了导致妊娠糖尿病的“胰岛素抵抗”。

妊娠糖尿病的主要原因是胰岛素拮抗剂激素是分泌的。

首先,让我们解释一下如何在未怀孕的人体内控制血糖水平。通常,当糖(主要是葡萄糖)被饮食摄入并且血糖水平上升时,一种称为胰岛素的激素将从胰腺中分泌。血糖水平通过在骨骼肌和脂肪组织中提取的葡萄糖并促进葡萄糖的分解来恢复为正常值。

但是,当您怀孕时,胎盘会分泌胰岛素拮抗剂激素(例如孕酮,催乳素,皮质醇),可抑制胰岛素的功能。此外,脂肪组织还会产生抑制胰岛素作用的细胞因子,因此胰岛素无法正常工作。这种现象称为“胰岛素抵抗”。如果胰岛素抵抗增加,您需要比正常状态更多的胰岛素分泌来维持血糖水平。

怀孕中期后,胰岛素抵抗会变得更强,在怀孕晚期,您需要更多(大约是怀孕的两倍)。最初,胰腺根据所需的数量和平衡身体的平衡来分泌胰岛素。但是,那些在怀孕之前不能分泌胰岛素的人无法克服妊娠后半部分的胰岛素耐药性,不能降低血糖水平,并导致糖尿病。

当它阻碍了对血糖水平的正常控制时,您可能会产生胰岛素耐药性增加的负面印象。但是,随着怀孕周和更高的血糖水平,孕妇的胰岛素抵抗变得更加强大是很合理的。因为胰岛素是婴儿在胃中生长的必不可少的“生长因子”。

比较孕妇与怀孕后期孕妇之间餐后血糖水平的变化,妊娠晚期孕妇往往会含有较高的血糖和较低的血糖。后一种现象发生时,婴儿通过脐带服用葡萄糖(葡萄糖)等营养。因此,孕妇具有胰岛素抵抗的事实对于婴儿的成长是一件好事。

但是,如果由于胰岛素增加而增加胰岛素抵抗,胰岛素的分泌将无法跟上胰岛素的量,如果平衡损失,它将对母子和儿童产生负面影响。第4条我将在“日本怀孕糖尿病 - 从生活方式和种族背景下思考”中的详细说明,但是日本人有耐糖的人(可以保持血糖水平的人,即使如此)。分泌胰岛素的能力略低于白人。