怀孕和分娩是女性的重大生活事件,有时会参与生活。其中,即使在医疗技术进步的现代,孕妇死亡的主要原因,交货后的大规模出血和交货后,孕妇和孕妇始终始终牢记孕妇的死亡原因,最糟糕的是最糟糕的我们继续努力预防。这次,国民大学医学院妇科副教授Shintaro Makino先生谈到了对“胎盘”的待遇,这被称为母亲大量流血的原因。
如开始时,在围产期(从怀孕的22周到出生后不到7天)中,母亲死亡的主要原因是“出血”,分娩后和分娩后发生了大约300人。孕妇。
作为“孕妇死亡检查委员会成员”,从研究49个产科危机引起的疾病的数据中发现了以下疾病(分娩后的大量出血)。
(从2015年8月开始,“孕产妇安全提案2014卷5”)
为了保护因这些疾病引起大量出血的孕妇的生命,需要在手术过程中快速出血和输血。
在本文中,我们将重点介绍“胎盘”,据说很难停止,并将讨论一名产科医生的准备,以准备分娩后大量出血。
“胎盘”是“高风险妊娠”之一,其中通常在子宫天花板侧形成的胎盘位于低位置,部分胎盘遍布整个子宫。
在正常妊娠的情况下,婴儿出生并剥落胎盘后,子宫肌肉的收缩发生并自然减少。这被称为“生物结扎”。但是,在胎盘的情况下形成的子宫下部和颈部在胎盘的情况下形成,由于肌肉组织较低和收缩较弱,因此无法正常工作。结果,陷入了危险的情况,即出血不会从胎盘被剥离的部分停止(胎盘剥落表面)。
胎盘引起的出血控制比正常妊娠引起的出血(子宫体内出血)更加困难。要了解原因,有必要了解怀孕期间使用子宫周围的主动脉。
从主动脉分支的血管称为空中动脉主动脉,在未怀孕时会发挥氧气和营养为子宫的作用,并且大部分血液供应在怀孕期间由内部骨动脉系统执行。马苏。因此,当分娩期间或分娩后出血时,可以通过阻断内部骨动脉的血流来减少出血的量。但是,在胎盘的情况下,应在子宫下部提供营养)。结果,由于粘附胎盘通常与胎盘或胎盘的粘附胎盘,很难减少出血的量。
胎盘怀孕期间没有预防性的方法或治疗,因此在分娩过程中为质量出血做出反应很重要。那些被诊断出患有胎盘的人将提前有两到三种自血的血(以收集和存储自己的血液以准备手术),除非他们患有贫血或低体重。在医院,我们将确保在剖腹产前固定输血,以防自血不足。
当出血量超过1500 mL时,母亲患有心动过速和低血压,当它超过3000毫升时,血压降低明显降低,没有尿液,以及向DIC的出血冲击。
最初,血管中的血液在不加固的情况下流动,而从体内流出的血液自然会巩固。 DIC是一种条件,大量出血会流出凝结血液的成分,导致出血自然停止,如上所述。
特别是,如果粘性胎盘与胎盘合并,那么在大多数情况下,将足够的血液固定为输血,面对剖腹产,导致出血,无法补充自我。此外,我们还有一种称为“ Celsaber”的设备,用于收集和输血。 Celsaber是一种在手术期间从体内收集血液,进行必要的加工并再次返回体内的装置。在产科手术中,由于血液中羊水的危险,使用范围受到限制,但在剖腹产手术中使用,该手术的大量出血风险很高,例如胎盘和凝聚力胎盘。
在美国,即使在胎盘以外的其他剖宫产期间,塞尔萨伯也用于出血治疗。实际上,扬登多大学(Juntendo University)通过五个人的数据进行了基础研究,并且从任何红细胞中未检测到羊水。在日本,我希望塞尔萨伯(Selsaber)将被引入各种产科手术,并出血。 Celsaber无法补充血液凝血因子,因此将用于“改善贫血”。