机器人手术还是放射线？

头颈外科副教授尼尔·格罗斯（Neil Gross）想要了解患者在治疗影响咽喉后部，舌根或扁桃体（称为口咽部）的癌症后如何恢复正常功能。他正在将接受手术的患者与接受放射治疗的患者进行比较。

这是一个特别及时的问题，因为自1980年代末以来，这些被称为口咽癌的癌症上升了225％。研究人员将此增长与人类乳头瘤病毒（HPV）的传播相关联，后者是美国最常见的性传播病毒。

Gross说，传统上放射疗法和化学疗法已用于治疗口腔癌，患者的预后总体良好。但是放射线的长期副作用包括结疤，喉咙紧绷，吞咽困难和唾液流失。

在2009年之前，外科手术并不是一种普遍的选择，因为这意味着张开颌骨才能进入癌症。那时，美国食品药品监督管理局（FDA）批准将机器人手术用于头颈癌。

Gross成为最早进行微创手术的外科医生之一。

在他的最新研究中，格罗斯正在从接受过机器人手术或放射线治疗早期口咽癌患者的数据中收集数据。参与者佩戴Fitbit风格的乐队，该乐队跟踪他们的日常活动，并为Gross更好地了解各种疗法对患者生活质量的影响。

尼尔·格罗斯（Neil Gros）是早期采用机器人手术的人
头颈癌。

“操作型机器人技术得到了改善。因此，现在我们可以通过外科手术进入以前无法很好进入的区域，”他说。 “我的希望是为患者提供尽可能多的选择，然后帮助他们选择最佳的治疗方法。”

子宫内膜癌的破坏性较小的手术

在子宫内膜中患有晚期或难以治疗的癌症的妇女面临着从子宫扩散到盆腔和腹部区域的淋巴系统的危险危险。

为了确定是否发生这种情况，医生通常会在初次分期手术时去除该区域的所有淋巴结。但是，手术可能会给肥胖的女性以及患有糖尿病或高血压的女性带来并发症。

妇科肿瘤与生殖医学副教授医学博士Pamela Soliman正在进行一项研究，以精确指出哪些淋巴结最可能受子宫内膜癌（子宫内膜）侵袭。

在手术室中，参与者进行前哨淋巴结标测，然后进行全淋巴结清扫术，这是目前的护理标准。早期发现表明，与受影响地区的所有淋巴结相反，未来，外科医生可能仅需要去除患者的前哨淋巴结（肿瘤引流到的前几个淋巴结）。

Soliman说，在治疗黑素瘤，乳腺癌和外阴癌时，已经证明了从彻底清除淋巴结转移的转变。

“这对子宫内膜癌更具挑战性，因为子宫的淋巴引流似乎是多通道的。它不会遵循一种模式。”她说。 “但是，至少到目前为止，我们的准确率很高。”

智能轰炸脑瘤

对于某些医学博士Frederick Lang而言，获得病毒正是他们所需要的。

神经外科教授正在努力使用一种活跃的，高毒力的腺病毒来清除脑部肿瘤，这种病毒会引起普通感冒。

Lang说：“我们去手术室，将病毒注射到肿瘤中10-15分钟。”从理论上讲，患者无需做任何其他事情。之后没有化疗了。”

该病毒经过改造，可以繁殖和攻击癌细胞，而不会留下健康细胞。在某些患者中，它甚至可以提醒免疫系统抵抗肿瘤，这就是抗原扩散的概念。

在最近的一项临床研究中，该病毒与抗原扩散结合，完全消除了三名郎氏患者的胶质母细胞瘤。尽管肿瘤随后复发，但患者的寿命比通常的寿命长三到四年。该研究中的其他患者平均寿命延长了9个月。

对于郎来说，现在的问题变成了：我们如何在每个人中产生抗原扩散？

神经肿瘤学教授Juan Juan Fueyo-Margareto和神经肿瘤学副教授Candelaria Gomez-Manzano医学博士可能有答案。

两人创造了在Lang临床试验中使用的增强型腺病毒。现在，他们正在使用Immunology主席James Allison博士的发现来进一步修饰病毒，以引发免疫反应。

“如果我们能够使病毒以我们想要的方式激活免疫系统，那么我们就将解决方案打包在病毒中，” Lang说。

有关此方法的更多信息，请参见“ 释放感冒病毒以杀死癌症 ”。