前列腺癌由于恶性肿瘤而有差异，在没有治疗的情况下，具有多种选择，例如手术，放射线，激素治疗以及方法（监测治疗）。如果您想治愈，则可以根据患者的病情和愿望选择治疗，例如荷尔蒙治疗，例如手术或放射治疗，或者在抑制疾病的同时进行共存。各种类型的治疗方法都有优势和缺点，卡纳那川县癌中心泌尿外科主任Kishida Kishida为了使患者了解每种治疗方法并选择一种治疗方法。 Kishida博士继续谈论前列腺癌治疗的选择以及决定治疗的重要点。

如何确定前列腺癌治疗政策？

Grison得分

同一前列腺癌还具有癌症，其特性接近良性（恶性肿瘤低）和极为恶意（恶性）。 Grison评分对于确定癌症的糟糕程度很重要。 Grison评分被归类为前列腺癌组织的显微镜发现，并在两个位置的总分中显示，并将其分为6点至10点。

在六点的情况下，癌症的恶性肿瘤很低，并且进展是温和的，如果在癌症的一部分中发现了这种癌症，则不可能在没有治疗的情况下发生癌症问题。另一方面，在8至10点的情况下，它被认为是癌症的高度恶性肿瘤和相对快速的进展，因此建议早期治疗。但是，重要的是要注意，针头活检获得的标本是整体的一部分，因此可能潜伏的癌症类型不同。

[由于磨碎评分而导致的癌症恶性肿瘤的分类]

1. 一个相对较慢的类型... 6点的Grison分数
2. 中间类型... 7点Grison Core
3. 一种相对较快的类型... Grison得分8、9、10分

前列腺癌程度

前列腺癌的程度是从三个角度分类的：t（前列腺评估），n（淋巴结转移的存在或不存在）和m（存在或不存在远处转移）。

其中，t（前列腺评估）可以大致分为四个阶段，具体取决于癌症的大小和对周围地区的浸润程度（如果未评估癌症，<tx>，则认识到癌症的存在。不是，除了<t0>）。

T1：如果在图像诊断或直肠检查中找不到癌症，但是当发现通过手术进行活检或前列腺增生的组织时，发现时就会发现。

T2：如果您可以通过直肠检查或图像诊断确认癌症的存在，并留在前列腺内（局部癌症）

T3：当癌症围绕前列腺膜渗透或延伸至半浸润（局部浸润癌）

T4：当癌症在膀胱和直肠以外的相邻器官中浸润时（周围器官入侵）

另一方面，如果发现N（淋巴结转移）或M（远程转移），则将T（前列腺评估）分类为过渡癌。

患者的年龄，并发症，基本疾病

通常，如果据估计，在癌症仍在前列腺，手术或放射治疗中的阶段，预期的预期寿命超过10年，则可以预期可以治愈。另一方面，如果您期望您在10年内具有预期的预期寿命，或者如果您除了前列腺癌以外患病了，则可以选择抑制激素疗法，即使它仅限于前列腺。这样的人增加了手术后发生并发症的风险，难以治愈激素治疗，但是他们有可能与癌症共存并实现自然生活。可以推荐手术的年龄取决于每位患者的健康程度，但总的来说，它是大约75年历史的手术指导指南。

病人的意愿

患者的意图最重视治疗选择。

所有治疗都有优势和缺点。有些人希望基于完全治愈的目标进行手术，而另一些人则希望陷入激素疗法。如果您的恶性前列腺癌低，您可以不关心仅通过以下治疗的副作用而生活，但是不可能说这种疾病会进展，因此感到不安是很痛苦的。有时。如果您的甘同森得分很高或不良类型，则可能很难单独治疗手术，但是在复发过程中，进行手术和增加辐射辐射的积极政策。

医生提出的治疗方案更适合个别患者，但是如果您选择其他建议以外的治疗方法，我们将尽可能尊重这些意见。在听取了负责医生的解释后，您想接受的治疗方法，患者本人在使用第二意见时做出决定，等等。政策。

前列腺癌治疗选择 - 各种治疗

1。手术

手术的优点包括可能获得的事实，可以更准确地抓住癌症的状况，并且可以对其进行治疗，包括手术前未知的淋巴结转移。 70-80％的患者可以单独治愈，在高度恶性肿瘤的情况下，他们可能会在手术后复发，但我们的目标是通过增加放射治疗和药物治疗来完全治愈。

手术可能会引起并发症，例如尿液泄漏和肠道损伤，但手术技术的改善有所改善。可以为低风险前列腺癌选择预防术后阳ot的神经性手术。

卡纳那川县癌症中心已使用称为Da Vinci的手术支撑机器人进行了腹腔镜前列腺去除，旨在进行更高的精确手术。

2，辐射疗法

如果手术不安，老年且因并发症而难以手术，则旨在完全治愈的人会接受放射治疗。

即使怀疑在手术后怀疑复发，辐射也会被切除的位点照射。用于前列腺癌的辐射治疗，作为一种称为外部辐射的手段，在该辐射中，从人体外部施加辐射到前列腺，一种强烈应用辐射在前列腺上（强度调节辐射）的方法被强烈应用于前列腺在前列腺上，有一些方法，例如较短的副作用，在较短的时间内具有相对较小的副作用。

过去，辐射疗法被认为是大量副作用的问题，因为辐射在相邻的膀胱和直肠中被辐射，但是现在可以通过精确点来照亮的技术。周围环境已降低，有效性也有所提高。对于外部射击，激素疗法通常使用6个月至2年，除了低风险。对于低恶性肿瘤的局部癌症，将嵌入前列腺中的辐射针的小线源治疗是有效的。

作为这些放射疗法的缺点，由于没有去除前列腺组织，因此在复发时很难进行手术，并且年轻人在20年后接受了放射治疗致癌作用（膀胱癌，直肠癌）很小，但有时会涉及。

（重粒子射线处理的细节是第3条“前列腺癌中的重颗粒治疗，什么是适用？”）

3，激素治疗（内分泌治疗）

如果癌症已转移并且不能接受手术或放射线治疗，或者您希望因老年原因而减轻负担，则进行激素治疗。此外，激素治疗可用于增强手术和放射治疗的治疗效果。即使在手术或放射治疗后恢复了疾病的进展，也可以进行。

前列腺癌由称为雄激素的雄性激素维持。激素治疗是一种通过抑制这种雄性激素来抑制癌症生长的方法。有两种方法：在睾丸去除的情况下，睾丸去除或药物治疗，我们将住院4-5天并进行手术。在药物治疗的情况下，我们会咨询门诊诊所一次至三个月，并在一生中注射一种称为激动剂或拮抗剂的激素药物。另外，它可以与抗雄激素药物结合使用。

激素治疗是一种旨在与癌症共存的治疗方法，其持续时间取决于癌症的恶性肿瘤程度。在某些情况下，这可能会在大约六个月内复发（该药物不再有效），但是超过10年，可以减少癌症的生长。如果重新点燃，我们将改变反应的药物类型，但是您必须准备逐步进步。

激素治疗的副作用包括出汗，潮热，更多的脂肪，失去的男性功能以及降低骨骼强度，其中大多数是轻度症状。

4，化学疗法

当无法通过3种激素治疗抑制癌症时，将应用这种治疗方法。使用了两种类型的药物，即dosetaxel和Kabazi Takeel。它每三周滴水一次，但是对于80岁以上的老年人来说可能很难，例如免疫力引起的厌食症和传染病。

5，仅遵循-up（监视疗法）

如果确定恶性水平低（6点或更少），并且仅从前列腺的一部分中检测到癌症，则可以在执行定期血液收集和针头活检而无需开始时就可以看到治疗也是一种方法，称为监测疗法。如果您的癌症安静，您可能会在不治疗的情况下生活良好，但是定期遵循 - 必不可少，因为癌症的性质可能会改变并恶化。据说，如果您在看到恶化的迹象时开始治疗，那就不会太晚了，近50％的人将能够花费10年以上的时间。

与患者想要知道的治疗的并发症和对策的风险和对策

关于阳ot的事情

如果通过手术去除前列腺，则将失去男性功能，并且不会勃起。许多患者似乎对此感到担心，但是在希望保留男性功能时，有一种保存神经的方法。前列腺周围有与性功能有关的神经，因此离开这种神经可以保留男性功能。但是，不建议那些接近外套或恶性肿瘤的人，因为癌症可能与神经保持联系。

如果您想治愈但不想失去男性功能，则可以选择单独进行放射治疗。然而，在高风险癌的情况下，建议使用激素治疗（6个月至2年），而不是单独放射，激素治疗抑制了雄性激素，因此失去了雄性功能。

尿液障碍（尿失禁，尿液泄漏）

尽管随着治疗技术的改善，后遗症的比例正在减少，但有些患者患有尿失禁（每天两次或多个尿路垫）会阻碍日常生活。对于术后尿失禁，骨盆底肌肉运动的训练，以及近年来，人工尿道折衷肌肉的治疗已被视为保险医疗治疗。

前列腺癌的复发-PSA可用于确认

前面引入的PSA的价值对于前列腺癌的复发非常重要。 PSA是仅由前列腺制成的蛋白质，因此，如果您完全清除了包括癌症在内的前列腺，则PSA自然是0。手术后，如果PSA保持0持续5年，则几乎可以完全治愈。

但是，如果PSA在手术后不降至0，或者在0后一次上升，则癌细胞可能会在某个地方生长。如果PSA在手术后超过0.2 ng/ml，则确定复发率很高，并且通常将辐射疗法添加到前列腺最初约为0.5 ng/ml的地方。在这一点上，无法通过图像诊断（例如CT）识别癌症的位置，因此，如果癌症扩散，则无法获得效果。在这种情况下，添加激素疗法。

超过5年后复发​​的可能性不是零，因此，如果您一次接受了前列腺癌的治疗，我们建议您每年大约进行一次PSA测试，即使您看不出任何异常。

肯·基希达（Ken Kishida）的消息

正如我们到目前为止所解释的那样，针对前列腺癌有多种治疗方法。我们认真考虑了测试结果和患者的患者，这表明对患者的治疗是可取的，并提出了看起来合适的治疗选择，但我想尊重患者的意愿。

同样，对于患者而言，重要的是考虑并决定选择哪种治疗方法。为此，我希望您了解负责医生的解释，并根据需要使用第二意见来仔细考虑要接受的治疗方式。我们认为，以此为导致的选择对他来说是一种合适的待遇。

卡纳那川县癌症中心的前列腺中心具有广泛的治疗选择，从手术，重颗粒治疗到监视治疗，其特征是根据您的意愿提供治疗。我们还接受第二意见，因此，如果您目前不愿选择治疗方法，请随时与我们联系。

前列腺癌有时是一种威胁生命的疾病，但是如果您牢固地对待它，则可以完全和长期共存。对未来有希望，并在约会时与您的医生一起工作。