膀胱癌是由膀胱的粘膜（覆盖膀胱内部的上皮）产生的癌症。浸润（（ Shinjun ） （扩散），也发生在周围的淋巴结，肺，肝，骨骼等中。在相对较早的阶段通常会识别出诸如血尿等症状，因此可以迅速发现的癌症之一，可以说预后相对较好。膀胱癌的治疗方法取决于癌症进展的程度，如果有必要去除膀胱，这对术后生活产生了重大影响。

在本文中，我们将按膀胱癌和治疗后的预防措施详细解释治疗方法。

膀胱癌的治疗

膀胱癌的治疗取决于进步程度。总的来说，尽可能及早的疗法在身体上的负担减轻了，在许多情况下，有必要随着膀胱的进行，或者很难治疗膀胱。作为确定治疗方法的指标，使用了按照其他癌症的进步程度进行分类的“阶段”。

膀胱癌阶段

膀胱癌是由膀胱的粘膜产生的，随着它的进展，它在上皮下的粘膜下层浸润，其下方的肌肉层。

那些仅留在上皮而不扩散到肌肉层的人被归类为“阶段0”和“阶段I”，并且是如此被称为“早期癌症”阶段。另一方面，那些传播到肌肉层的人是“ II期”和“ III期”，因此被称为“进行性癌症”。此外，在淋巴结和其他器官中具有转移的是“ IV期”，通常称为“晚期癌”。

通过阶段选择的治疗

第0阶段，第一阶段（早期癌症）

在此阶段主要完成的是“尿道膀胱肿瘤的重塑（（ kei nyo -no -ki -ko -ko shu seitsu juju tsutsu ） （tur-bt）。

这是一种将内窥镜从尿道插入膀胱中的治疗方法，并在观察内部状况的同时去除肿瘤。如果您患有非常早的癌症，则只能通过这种治疗方法去除癌症。

此外，通常提供一种抗癌药物，该药物具有抑制膀胱中癌症产生的作用，而BCG则注射BCG以防止切除后复发。

另一方面，即使癌症没有到达肌肉层，如果高度恶性癌在某些情况下，很难用TUR-BT去除癌症。

第二阶段，III（晚期癌症）

必须将膀胱除去，因为只能通过Tur-Bt，直到肌肉层或超越肌肉而被Tur-BT完全清除。在许多情况下，建议在手术前建议进行抗癌药物治疗（NAC，新辅助化学疗法），考虑到无法抽出CT和MRI的可能性。

膀胱是累积肾脏尿液的器官。因此，如果去除膀胱，则必须同时执行“尿路转换”以创建新的尿液排泄路径。尿液转化是一种非被释放的尿路转化，它会建立一个新的尿水出口（So -so -the tormer），并且在肠道的一部分中会产生一个新的膀胱状器官。

非禁止尿转化的一个典型例子是，输尿管直接打开对皮肤。输尿管皮肤瘘（（ Nyokanhifuro Ezoussujutsu ）有一个“肠道导电管结构”，其中输尿管连接到小肠的一部分，并向另一侧的皮肤打开。

另一方面，禁止的尿路转化手术具有“自灌溉的膀胱膀胱形成”和“自我灌溉的膀胱整形手术”。 “自育膀胱形成手术”是形成的膀胱。脐（（肚脐）这是一种在皮肤上打开的技术，例如最近很少进行。近年来，通常，进行“新的膀胱 - 建筑 - 膀胱结构”，该建筑将膀胱形成的膀胱与尿道形成。

此外，手术后，可以进行抗癌药物治疗和免疫检查点抑制剂（Nivol MAB）以防止复发。

第四阶段（晚期癌）

如果有转移或整个身体的一般状况很差并且无法进行手术，则不会主动进行手术，含有铂制剂的抗癌药物治疗，免疫检查点抑制剂（Pemblolistab ^* ，abelumab *，Abelumab ^{* *} ）抗体药物复合物（使用Enholtsumabbedtin ^*** ）。这些疗法旨在减少癌症，但是如果它们不足以获得足够的影响，则可以为癌症疼痛进行放射治疗。此外，如果疼痛强烈且生命受到阻碍，则使用医疗药物进行姑息治疗。

^* pemblolizmab（免疫检查点抑制剂：人为抗人PD-1单克隆抗体）：建议作为含有铂制剂的抗癌药物治疗的治疗方法。

^** Abelumab（免疫检查点抑制剂：人类抗击中PD-L1单克隆抗体）：建议作为含有铂剂制剂的抗癌药物治疗的维持疗法。

^***增强Mabbedtin（抗体药物复合物：抗Nectin-4抗体微管抑制材料）：在含有铂和PD-1/PD-L1抑制性疗法的抗癌药物治疗的情况下。

按阶段的存活率

在膀胱癌中，即使在发现阶段对其进行适当的对待，生存率也取决于发现时阶段的变化很大。 II期为I的5年生存率^*为86.4％，II期为58.5％，III期为43.3％，IV期为19.1％。

此外，重要的是要继续定期检查，因为即使去除膀胱，癌症也可能在输尿管中复发。

^*国家癌症研究中心：2012 - 2013年癌症护理合作医院医院医院内院内注册5年言论总报告，2021年，第2021页，第61页

去除膀胱时要进行的处理

卸下膀胱时，将执行“尿转化”以创建新的尿液排泄途径。如上一节所述，有三种主要方法，每种方法都不同于小便和预防措施，因此有必要根据手术后的医生指示尝试排尿习惯。

肠道导管结构

尿液自然从在向皮肤打开的小肠的一部分中产生的冷凝器中排出，因此有必要在适当的情况下更换附着在收率上的袋子。因为您可以按照自己的速度做到这一点，所以它相对较小，用于排尿。

融合使用新膀胱结构

为了连接在小肠中创建的新膀胱和尿道，可以像手术前从尿道上排尿。

QoL（生活质量）可以大大改善，因为您不必戴着可以积聚尿液的袋子。但是，即使尿液积聚并且累积尿液的能力较低，新创建的膀胱也没有排尿，因此必须有意识地每2-3小时尿一次，包括晚上。

此外，需要患者自己的努力在某种程度上训练以获取尿液。

输尿管皮肤瘘

这种方法是将输尿管放在没有肠的情况下，替代尿液的袋子，因为尿液是从打开输尿管的区域自然排出的，就像在肠管结构中一样。有一个优点，即手术时间较短，因为不使用肠子，而是输尿管管的打开收缩（（京都）由于很容易获得（缩小），因此有必要留出输尿管支架以防止狭窄。因此，细菌会侵入，因为必须定期更换支架，并且输尿管直接向皮肤打开。肾盂肾炎（（金·吉宁嫩）从长远来看，发展的风险可能会降低肾功能，而缺点是必须仔细执行。

对患者充分了解治疗很重要

膀胱癌是良好的预后癌之一。但是，根据发现的舞台，有必要去除膀胱，这对术后生活产生了重大影响。

因此，首先了解您的癌症状况，如果您对将来的治疗有任何疑问或疑问，请随时咨询您的医生。