在今年的美国临床肿瘤学会会议上发表的一项研究发现,与先前的信念相反,通过辐射整个大脑来攻击肿瘤会损害患者的思维,记忆力和言语,并且不会提高患者的生存率。
“我们的研究表明,全脑辐射的负面影响远远超过其正面影响,”研究作者,医学博士安德森( Andrew)放射肿瘤学教授保罗·布朗(Paul Brown)说。
按照惯例,扩散到大脑的癌症需要通过放射外科手术进行治疗-超聚焦光束以毫米级的精度对准肿瘤,然后再进行全脑放射,以减少将来出现肿瘤的可能性。
放射外科手术通常仅使用一种工具(例如伽玛刀)一次性进行高度集中的治疗。另一方面,全脑放射疗法每天将整个大脑暴露于20分钟剂量较小的放射线中,持续10到15天。
在MD安德森分校,布朗领导了一项针对213名患有1至3个脑部肿瘤的患者的研究,以确定全脑放射的风险是否值得控制癌症。一半的患者仅接受放射外科手术,而另一半则接受放射外科手术,然后进行全脑放射。
三个月后,接受这两种疗法的几乎所有患者(92%)认知能力下降,而仅接受放射外科手术的患者只有64%。
与放射外科手术患者相比,接受全脑放射治疗的患者的生活质量也明显下降。布朗说,脱发,皮肤发红,口干,疲劳和思维问题是全脑辐射的典型副作用。放射外科手术的副作用很小。
布朗说:“我们的研究证实,减少治疗可以为从其他地方扩散出来的脑瘤患者提供最好的结果。”
在美国,估计每年有40万患者患有癌症,通常从肺,乳房或其他部位扩散到大脑。布朗预测,根据这项研究,医生可能会开始建议对许多此类患者单独进行放射外科手术,并进行密切监测。如果患者出现新的肿瘤,则定向放射会在肿瘤发生时迅速消除肿瘤,而无需求助于全脑放射。
他说:“全脑辐射将保留给癌症晚期的患者。”