膝关节是由于运动而导致极高的失败的一部分。其中,众所周知,以前的交叉韧带和半月板的伤害对竞争生活产生了重大影响。穆什托·莫希木(Yoshito Mochizuki)博士是一家穆萨希诺红十字会医院,专门从事髋关节和膝关节手术,并拥有丰富的运动创伤经验,他谈到了治疗膝盖关节韧带和半月损伤的治疗。
膝盖前交叉韧带的损伤基本上会导致手术,因为如果没有检查,可能会导致半月板或关节软骨的伤害。韧带切割后,很少会自然治愈。即使缝合结合在一起,它也很难治愈。因此,从另一个地方拿起组织并进行重建。如果膝关节被大大切开,损害将大大,运动恢复将受到不利影响,因此它将进行侵入性较低的内窥镜手术(身体受损较少)。
用于重建的组织大致分为两种类型。一种是膝盖屈肌,另一个是骨骼患者肌腱。使用哪一种取决于医生的概念,弯曲肌腱为60%,口号为40%。就我而言,我根据患者的情况正确使用它们。
比较两者,可以肯定的是,带有骨骼的口号显然更好。它耐用,不伸展,并且在粘在便携式目的地的骨头上时具有出色的稳定性。但是,另一方面,可以说是用于重建时丢失的东西。缺点之一是您容易受到膝盖的前痛。还必须考虑重新操作的需要。
当用骨头去除纤细的肌腱时,它会损坏屈肌肌腱,例如薄肌腱,并且在执行重新配置时,在同一侧使用屈肌肌腱将很难。因此,除了在另一侧使用patella肌腱,别无其他。
如果在第一次重建中使用屈肌,则可以使用同一侧的patella肌腱进行重新术,但是在反之亦然的情况下,请使用耐用的patella肌腱。肌腱,强度较低。但是,这只是一种思维方式,每个医生都有不同的想法。
如果是单个损坏,则可以通过连接Gype或内部粘合剂支持器来治愈。但是,在复杂的韧带损伤(与其他韧带同时受损)的情况下,重建其他韧带时可能会进行手术。
由于通常不是运动的障碍,因此我们首先将康复(例如支持者的装置,录音和对股四头肌的力量训练)作为保守的治疗。如果没有改进,将进行韧带重建。
与韧带(例如韧带)不同,半月板损伤不会立即考虑,因为它们可以在某种程度上恢复并经常消除疼痛。在日本,通常首先进行保守治疗,并且当疼痛仍然存在或锁定的症状被困在关节中时进行手术。
除手术外的另一个选择是透明质酸注射。这不是保险的适应,也没有有关治疗效果的明确数据,但它是常见治疗方法之一。
过去,手术是为了分辨出弯月面的受损部分,但可以想象,切除术后骨关节炎会进展。目前,缝合技术和设备正在发展,因此正在执行损坏部分的许多手术。
手术基本上是使用关节进行的,但是在某些情况下,进行了少量切口。无论如何,它不会大大切口。缺点是,大型切口可以在手术后很容易引起疼痛和染色,而且膝盖的背部也很难看到,即使它被广泛打开并且无法直接接触。膝关节是适合使用关节的手术的部分。
关节镜手术非常大,表明手术医生的经验和技能非常大,没有人负责。从这个意义上讲,我们认为关节镜手术的数量可能是患者的判断。