如果Tourette综合征的抽动症状很严重，那么担心自障碍和其他损害，这会使治疗本身变得困难。国民精神病学和神经病学中心医院脑神经外科部门神经外科科神经外科科神经外科部主任Takanobu Kai教授会见并治疗尚未年龄尚未达到18岁的年轻患者，这是脑刺激深度（DBS）的适应症。我在挣扎。当时，一项决定的灵感来自自然灾害及其救援，这是一个又一次发生的决定。我们谈论了冲突，直到我们决定治疗和凯·森西先生作为医疗专业人员的信念为止。

手术不能进行，因为即使在Tourette综合征的超重病例中，它也年满18岁

以下是最近负责患者的患者的一些例子。他从九岁开始发展，并在13岁时就在国家心理和神经研究中心医院进行了咨询。当时，我们阐明了包括年龄在内的脑刺激疗法深度（DBS）的标准，自适应年龄为18岁或以上。尽管已经很明显DBS对严重的顽固性小鸡有效，但我认为可以治疗无限治疗是可以的，并且根据日本和国外的案例和文献是中等的。

壁虱在10岁时就会发育，并且通常在青春期时自然愈合，因此，如果它们太低，它们将无法区分它们是治疗的作用还是自然缓解的情况。当时，仍然有一个研究方面，因此自适应年龄年龄在18岁或以上，以了解手术是否确实有所改善。

图雷特综合症患者的医疗状况变化

但是，由于声音尖叫声，病人被迫从公司的房子里移开，并且由于电动机tick虫而对自我障碍和家人还有其他伤害。该人的流血也是每天发生的，家庭必须由两个人分手以最大程度地减少损失。

有时，有一个运动跳到治疗师，但这是由于不受欢迎的运动，无论个人的意志如何。我们一直在研究很多抽动案例，因此我们可以理解这一点，但是似乎有更少的医生可以说这是一种不受欢迎的运动。

如果您查看患者的症状，通常会认为这是由于精神症状而导致的暴力。但是，我们的医疗目的不是抑制暴力，我们不考虑将DBS用作手段。您必须清楚地表明，没有误会。

年龄和受伤的危险，两个障碍

也可以通过称为YGTSS（YGTSS：Yale Global TIC严重程度量表）的临床评估量表进行定量评估壁虱。根据TIC的次数和次数（频率），运动抽动和音频滴答的时间总计50点，每次25分。如果该分数为35或更多，那么日常生活将很困难，并且被认为是DBS的适应性。

该患者还达到了YGTSS标准，只有15岁的年龄是瓶颈。可能会告诉您，您应该作为专家进行DBS，因为如果是抽动，它总是可以得到改进。但是，我们面临患者受伤的风险。另外，没有关于如何进行手术的具体方法。如果您一个人，如果您接受此患者，如果同一病房中的工作人员或其他患者可能有害，也存在问题。

在这种情况下，我们通常拒绝医疗，我认为我们必须拒绝各种风险。实际上，是一名无法在日本的主要医疗机构之一治疗的患者，并被拒绝。国家心理学研究中心医院是一家国家机构，但仍有什么样的患者可以接受它。在此问题上，我们还需要很多思考。

医疗作为“救援活动”

当时，自然灾害，例如山的喷发和广岛大雨引起的碎屑流，连续出现。救援队前往灾难现场进行救援活动，作为人道主义救援活动，但由于爆发和天气恶化，救援队可能在此期间处于危险之中。在这种情况下，中断救援活动是不可避免的。

当我当时查看情况时，我认为患者的病例更接近救援活动而不是治疗。我们认为我们应该以安全考虑制定一个仔细计划的计划，而不是简单地执行它们而不考虑其危险。

我想尽我所能，但我不应该摆脱我无法做的事情，我认为我应该尽一切可能。