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肌张力障碍的治疗

肌张力障碍有药物治疗和手术治疗。那么哪种治疗方法最适合患者?我详细介绍了东京女子医科大学神经外科的Takamitsu Taira博士。

●药物治疗

・抗果蛋白...一种帕金森氏病的药物,已经使用了很长时间了。它对震颤也有效(重复肌肉收缩和放松时会发生无意识的颤抖)。

・ lebodopa(L-DOPA)制剂:帕金森氏病的治疗剂,可直接补充和增加大脑中的多巴胺(神经递质)。改善四肢的颤抖和肌肉的僵硬。

・抗药性药物:抑制脑神经细胞中过度兴奋。

●肉毒杆菌毒素局部注射疗法

注入肉毒杆菌毒素以减轻特定部位的肌肉张力。

●尖锐的脑外科手术

基于大脑的照片,该手术会破坏与症状相关的神经细胞,以使它们不起作用,或者嵌入电极以刺激它们。

・ Tanso -KyU内部清洁技术:一种操作方法,该方法在脑浅球的一部分上执行电凝结,并人为地降低。

・天文台凝血:如上所述,一种在大脑一部分上执行电凝结的操作方法。

・深刺激疗法:将电极放置在大脑特定位置,将刺激发生器嵌入胸部皮肤下,将其与皮肤下方的铅连接在一起并刺激大脑的方法。

●针灸...目的不仅是血流改善和镇痛,而且是肌肉张力。

首先,局部脑外科手术并未开始作为治疗肌张力障碍的手术。 1947年,美国苏皮格尔和怀尼斯美国进行了局部脑外科手术以治疗精神疾病。在进行局部脑部手术之前,进行手术以直接去除大脑,但是目前尚不清楚哪个部分有效,但尚不清楚,这是未知的,而且严重的并发症。・有许多副作用。

但是,他们发现了一个可以有效的特定部位,在该区域中添加准确的薄电极针,用热量烘烤,给予电刺激,并通过精确地注入药物以改善症状。一段时间后,除世界各地的精神疾病外,还为帕金森氏病,四肢颤抖和不受欢迎的运动进行了局部脑外科手术。

在日本,在1950年代,Hirotaro Narabayashi开始纳入局部脑外科手术。直到1990年代末,手术一直在大脑的特定部分中放一根针,以引起症状,用电烘烤并破坏现场。该手术通常应用于肌张力障碍。

但是,当时没有MRI或计算机之类的设备,CT并不广泛,因此很难准确地处理特定的部分。即使在手术后,我也不知道我可以做哪个部分。因此,症状可能会改善,有时不会改善,并且会恶化。一旦大脑的神经被电或热量燃烧,就无法再将其归还原始状态,这是一种高风险手术,因为不可能判断哪个部分变得更糟。

从1990年代后期开始,将薄电极拘留在大脑中,并在胸部皮肤下的刺激装置(像心脏起搏器一样长期刺激大脑)。起搏器)出现了。通过更改从设备发出的电流并调节大脑刺激的强度来缓解症状。换句话说,它具有瘫痪神经的作用。如果发生异常,您可以削弱或停止电流,其优势在于它可以像这样调整。

从1990年代后期开始,局部脑部手术的脑刺激深度已成为帕金森氏病,四肢震颤和肌张力障碍的主流,已经20年了。在日本,在2000年,日本还涵盖了保险,以治疗不受欢迎的运动,包括帕金森氏病和震颤。