饮食失调有各种因素，但是明显的原因是“什么会导致饮食失调？ 家族関係の緊張によるストレスが関与する』でお伝えしました。しかし、患者さんが抱える背景には一定の特徴があるといいます。摂食障害の患者さんが抱えていることはどのようなことなのか、いしかわストレスケアクリニック（元・国立国際医療研究センター国府台病院 心療内科特任診療部長）の石川（（石川）俊男（（としお）我让老师说话。

※2021年2月現在、国立国際医療研究センター 国府台病院を定年退職したのち、いしかわストレスケアクリニックにて診療をしております。入院施設ではありませんので、低体重（35kg以下）の患者さんの診療はお断りしています。

摂食障害の患者さんの背景にあるもの――家庭関係と自我の未構築

摂食障害の患者さんを心理学的・社会科学的に診ていくと、ある一定の性質が浮かび上がります。这就是如何建立人际关系脆弱性（（没有经验）关键是不能很好地获得人际交流。结果，患者无法与人建立密切的关系。如果我不敢相信，我会不太自信。

此外，如果您深入研究它，则指出这种背景是父子关系不成功。親子関係は、人間が成長するにあたり最初に構築する関係、つまり人間関係の基本的な築き方を学ぶ場面です。私が摂食障害の患者さんを診ていて感じることは、お父さんとお母さんの仲がよくないため、両親の緊張状態が慢性的に続いている家庭のお子さんにこの病気が多いということです。

饮食失调的患者照顾了人眼，因此他们往往不知道。

如果您的父母感到紧张，您的孩子认为：“如果父母相处，我会感到放心。”回忆父母的心情会增加您日常生活中的焦虑和紧张感。 「なんとか両親に優しく、仲よくいてほしい」という思いから、子どもは常に父母の緊張を高めないよう、常に彼らの機嫌をうかがいながら育っていきます。换句话说，饮食失调的患者根据他人的思想长大，而不是自然成长。

这是一个非常令人不安的增长，因此不会增长。

そのような状態で育つと、幼少期は“いい子”として周囲から高く評価され、両親の機嫌を損ねることなく生活していくことができます。

饮食失调的患者通常会在意外的时刻失去信心

但是，在青春期，我们会让我们思考自己是什么。饮食失调症患者注意到“您想做什么？您想做什么？”这意味着自我并没有增长，因为这是一种一直生活在成年人感觉中的生活。在很多情况下，您无法回答：“您是什么样的人？”

许多人痴迷和完整

饮食失调的患者通常具有强迫症和完全的习惯。如果您开始做任何事情，您将是彻底的，您将无法付出任何努力来实现，并且直到您达到目标之前，您都不会停止。

如果您在后台和触发器中找到了这样的因素，那么您将在减肥中彻底彻底。在此过程中，这个想法从“我想减肥”变为“我想增加体重”。

摂食障害と体重増加への恐怖――なぜ体重が増えることが恐ろしいのか

なぜ摂食障害の患者さんは、明らかに痩せすぎの状態に達しても体重が増えることを恐ろしいと感じてしまうのか、その理由は分かっていません。

ただ、推測できる面はいくつかあります。たとえばある人たちは、自分が痩せることで痩せてきれいになった・可愛くなったなど、他者から称賛される時期があります。为了从前面拿走它，您会感到，如果您减肥，每个人都会快乐或减肥，您将得到认可。もっと他者に喜んでほしい、もっと他者に認めてもらいたいという思いからさらにダイエットを頑張ってしまい、気が付いたら痩せすぎてしまったというレベルまで到達する患者さんが多くいらっしゃいます。

摂食障害においてボディイメージの障害は深刻ではないが“見捨てられ不安”が大きい

その時点で、患者さん自身も多少は「これ以上痩せるのは危ないのではないか」と考えます（摂食障害の症状として、ボディイメージの障害も多く指摘されていますが、実は患者さんは自分が痩せすぎていることは理解しています。つまり、摂食障害でもボディイメージはそこまで障害されていないことが多いのです）。最初は称賛していた周囲も、痩せすぎてしまった患者さんに対して一定の距離を置くようになってきます。

そうすると今度は「周りがあれほど喜んでくれたうえ、自分はこれだけ苦労して痩せたのに、どうして分かってくれないのだろう？」という疑問を抱きます。一方で、「体重が少しでも増えると、周囲の期待に応えられない。そうなると見捨てられるかもしれない」という考えから脱することができません。これは、幼少期に抱えてきた気持ちと類似しています。