在 慢性淋巴细胞白血病（CLL）登月 正在加速从联合化疗对大多数患者新的靶向治疗和免疫治疗方法的转变。

MD安德森（MD Anderson）的CLL专家在开发针对性疗法ibrutinib和idelalisib方面发挥了作用，二者均于2014年获得美国食品药品管理局 （FDA）批准用于CLL。这些和其他药物（如抗体利妥昔单抗）正在CLL患者中引起长期反应，其副作用远不如化学疗法。

MD Anderson的新CLL患者中只有15％接受了化学疗法治疗，较两年前的48％有所下降。月亮射击的共同负责人， 白血病教授，医学博士迈克尔·基廷（Michael Keating）说，这是设计使然 。基廷说：“我们希望通过使用这些新方法将治愈率提高一倍，达到70％的患者。”

虽然化学疗法可治愈约35％的患者，但它们也不适合年老或体弱的患者，对具有特定突变的CLL效果不佳，会导致其他癌症（如AML和MDS）的发展，并严重抑制免疫系统。

医学博士Jan Burger领导了ibrutinib或ibrutinib加rituximab的208位患者的临床试验。其中，对每个患者的CLL进行了基因组分析，包括治疗前后，疾病发生耐药后的情况。这种特定的基因组信息将帮助研究人员了解抗药性的产生方式以及如何抵抗它。

该随机试验于2013年12月开始，现已招募了110多名患者。

伯格说，希望这项试验能解决有关依鲁替尼耐药的难题。

他说：“依鲁替尼通常杀死90％至95％的CLL细胞，在治疗后一年或更长时间在血液和骨髓中留下可检测水平的疾病，但患者没有临床问题，”他说。人们担心残留病会在以后播种。

其他患者最初对依鲁替尼反应良好，然后变得完全耐药。伯格说：“我们不知道这两种情况是否涉及相同的机制。”

正在进行其他研究，以更好地阐明依鲁替尼的工作原理及其与白细胞（称为T细胞）的关系，白细胞是免疫系统的攻击犬。