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如何避免紧急治疗室中不必要的措施 - 与医生对话中的最佳决定ja

关于医生在急诊室(急诊室)治疗期间确定的治疗政策很难说,但是很难在紧急治疗室(以下简称ER)与医生交谈避免进行昂贵的检查。因此,美国急诊医学协会列出了以下三件事。

・ CT扫描头部轻伤

・尿道拘留导管

・培养抗生素和脓肿的培养

CT扫描是一项测试,可以通过X射线来想象大脑,但是如果头部损伤不会严重病,则没有从CT扫描中获得的有用信息。首先,让我们通过访谈和身体检查来询问损害程度。这使您可以在不收到不必要的CT扫描的情况下进行操作。

辐射用于CT扫描,这增加了患癌症的风险。儿童和婴儿的不利影响更大。因为他们的大脑仍在发展。

此外,拥有所有医生,服务和设施的ER的治疗费用非常昂贵。如果CT扫描的价格超过2,000美元(日元日元超过240,000日元),则将非常繁重。

如果您有以下危险症状,则需要进行CT扫描。

・如果医生有任何可以看到或触摸的损害。

・如果您失去意识。

・当心理和觉醒状态不稳定时。

・如果您持续呕吐或头痛。

如果您正在服用抗凝药物(例如Walfarin®),则更有可能流血,因此即使是轻度损害也可能需要进行CT扫描。

被拘留在膀胱中进行排尿的管称为“尿道拘留导管”,也称为“ Forli(内部)导管”。导管很方便,但有时有害而不是有益。

使用导管可能会使尿路感染更容易,并且尿道和肾脏可能会受到损坏。它还仅使用三天来增加感染的可能性。导管治疗的成本超过$ 1000。如果住院时间延长或额外护理以进行遵循,则可能更昂贵。

・即使您尝试了几次,您也无法小便。

・如果您的医生确定您的身体状况非常恶劣,您需要测量排尿量。

・进行泌尿外科手术时。

・如果您要接受终末医疗护理并有排尿疼痛。 (但是,即使在这种情况下,还有其他方法,例如男士的避孕套导管。)

每年,许多美国人都会被脓肿带到ER。这里的脓肿是皮肤下积累的脓液。通常是切皮肤并去除脓肿,但是在治疗后,有必要管理患者的伤口(但在日本并不常见)。它自然没有抗生素可以治愈,不需要细菌培养。细菌培养只是鉴定因果细菌的测试。

细菌文化本身并不有害,但价格可能会花费100美元或以上。此外,不必要地服用抗生素会导致细菌获得对药物的耐药性。换句话说,当您将来确实需要抗生素时,它可能没有用。此外,还有副作用,例如过敏反应和腹泻,药物耐药细菌的治疗和副作用的治疗很高。

但是,在以下情况下,可能需要抗生素。

・当免疫力降低时。

例如,如果您患有糖尿病或艾滋病毒/艾滋病,或者接受化学疗法,则可能是这样。

・如果脓肿被切除,它不会立即愈合或脓肿复发

在去急诊室之前先了解以下内容。

[当您需要去ER时]

如果您认为自己处于危险状态,请毫不犹豫地去急诊室。

以下条件列为示例。

・突然胸痛

・由于呼吸

・失去视力

・激烈的头痛

・极端出血

・严重的创伤像骨折

・我的四肢不多

・剧烈疼痛

[当需要去ER很低]

ER处理的健康问题通常并不危险。使用门诊治疗设施,当您有时间负担得起时,该设施可用于医生。如果您打电话给医生,可以告诉我要去哪种设施(★在日本,也可以使用每个地方政府的紧急医疗信息系统)。

●让我们使用救护车

如果发生紧急情况,请致电911(★在日本119),并致电救护车。生病时不要开车。

●将重要信息放在您的钱包中

・具有您的健康状况和您正在服用的药物清单。

・始终携带您的保险卡。

・如果您有个人可以访问的电子病历,请知道如何使用它。当您在目的地访问ER时,它可能很有用。

●当您去急诊室时,让某人陪伴您

如果您有服务员,它将帮助您解释您的医疗状况或以后了解治疗方法。

*在本文中,在Yasuharu Tokuda教授的监督下,Abim在美国的“选择Wiselyy”文章被翻译了,其中一部分已修改为日本读者。

翻译:选择明智的翻译团队京都大学医学学院Tomoharu Suzuki

监督:Yuki Kaji,Yasuharu Tokuda博士