2022年4月、切除不能な大型^*肝細胞がんに対する粒子線治療が保険適用となりました。粒子射线处理是一种用颗粒射线辐射癌症并杀死癌细胞的治疗方法。 X射线治疗和用于放射治疗的颗粒射线处理之间有什么区别？这次，第1条“一种肝癌，肝细胞癌？ 关于“与其他癌症不同点，治疗方法等不同点”中描述的肝细胞癌的颗粒射线处理。 Chiaki Terashima （（ Kazuki Tarashira ）我问老师。

^*直径4cm以上を指す

什么是粒子射线处理？

辐射疗法之一

辐射治疗是一种处理方法，可辐射对癌细胞的辐射并破坏癌细胞的DNA。患者将躺在治疗桌上并接受辐射照射。根据癌症的状况，辐射从多个到数十倍的各个角度受到照射。在辐照过程中，您通常不会感到疼痛或瘙痒，因为您不会割皮肤。

辐射疗法有两种类型，一种是含有X -rays的光子线处理，另一种是本文中描述的粒子射线处理。另外，有两种粒子射线处理：重颗粒射线（碳离子射线）和质子系。

放射疗法机制，包括颗粒射线处理

含有颗粒射线处理的辐射处理是一种破坏细胞中DNA的处理方法。

随着人类的生活，细胞总是分裂并重生。当细胞分裂时，具有DNA破坏的DNA的细胞不再可以在DNA中重生。每次降低细胞分裂的癌症组织已被破坏了DNA。结果，辐射辐射后不会立即消失，但会在六个月至几年内消失。这是放射治疗的机制。

另外，即使癌症治愈了，阴影也可能保留在CT中，但它就像酮类。瘢痕（（汉肯） ^*組織です。仅仅因为阴影仍然存在并不意味着癌细胞仍然存在。

*疤痕...皮肤和划痕在皮肤上保持在皮肤上后愈合后

粒子射线处理和光子射线处理之间的差异

您可以操纵Blug Peak

在此图中，垂直轴表示“对癌细胞的影响”，水平轴代表“皮肤深度”。

对于X射线是一条光子线，它在穿过皮肤后约2厘米，在对癌细胞产生最大的影响后，逐渐通过人体瘤（（ Shuyo ）您会看到它对不正常细胞有效。 X-砂也用于X射线射击，利用该身体的特征。

另一方面，对于粒状线，质子线或重粒子射线，可以看出它具有一定深度的最大影响。该顶点，粒子射线最有影响力，称为“ lug峰”。粒子光线的特征是，该黑色峰的位置可以根据肿瘤的深度准确控制。直到粒子射线到达黑色峰之前，它与X射线相比，它以弱力穿过身体，在达到斑点峰后，它突然接近0并停止。

粒子射线处理较少暴露于正常组织，并且很容易留下肝功能。

该图像是两次患有肝细胞癌患者的肝脏的MRI，两种类型的放射治疗，重颗粒射线和X射线。它代表了由于较重的颗粒线治疗的暴露而丧失的肝功能范围，并且由于X射线治疗的暴露而失去了肝功能的范围。

对于穿透人体的X -rays，必须从许多方向分散和照射才能用高剂量照射癌组织。因此，X射线的宽部分通过辐射并导致故障。另一方面，从此图像中可以看到，由于重粒子处理而引起的暴露范围比X射线处理要窄。如果用黑色峰处理粒子射线后，在黑色峰之后，对细胞的影响将显着减少，因此颗粒射线处理将具有较少的正常组织障碍物。

这样，粒子射线处理的优势在于，对正常组织的影响低于X射线，并且在lug峰以外的其他部分中对正常组织的影响降低。

在后一部分的“粒子射线治疗预防措施”中描述了诸如成本，主要风险（例如治疗的主要风险）等详细说明。

粒细胞癌的颗粒射线处理特征

首先是，像X射线治疗一样，在辐照过程中不会感到疼痛或瘙痒。

第二个是，如上一节所述，辐照范围是狭窄的，并且暴露范围降低了，因此可以留下更多的肝功能。肝细胞癌具有一个特征，即在肝脏的另一个区域很容易复发，因此尽可能多地离开肝功能以进行以后治疗很重要。

另一方面，X射线治疗很容易暴露在广泛的范围内，并且可能会失去近一半的肝脏。即使通过X射线治疗治疗肝细胞癌，即使需要治疗并且需要治疗，也可能很难治疗其他肝功能。

粒子射线处理的预防措施

粒子射线处理有两个主要缺点。

首先是提供颗粒光线处理的医疗设施受到限制。

其次，有副作用。但是，在肝癌的情况下，副作用比一般X射线治疗更轻。

粒子射线处理中可能发生的副作用如下：

辐射皮炎

它发生的概率几乎为100％。辐照部位的皮肤可能是红色的或刺激的，并且会轻轻晒黑。

辐射肝损害

它发生的概率约为1％。辐射肝损伤是辐射后肝功能下降的疾病。可能会出现诸如身体迟钝和厌食症之类的症状。要小心，因为它很少会威胁生命。

放射性肺炎

根据癌症的位置，也可能会在肺部击中粒子线。在这种情况下，根据暴露剂量，可能会发生脉冲性炎。可能会出现呼吸急促，咳嗽，发烧等症状，但可能是无症状的。

辐射胃肠道粘膜障碍

根据癌症的位置，胃和十二指肠在肝脏附近可能暴露。在这种情况下，很少会引起辐射胃肠道粘膜疾病。恶心，呕吐和腹痛等症状可能会出现。

辐射骨病

取决于癌症的位置肋骨（（杆）可以强烈暴露。在这种情况下，粒子射线处理后，肋骨很少被折断或破裂。

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大型肝细胞细胞癌的粒子射线治疗被保险覆盖

过去，用于肝细胞癌的粒子射线治疗是一种先进的医疗服务，因此医疗费用充满了医疗费用，但是从2022年4月1日开始治疗手术的大型肝细胞（长达二次）。射线处理4厘米或更多）。预计这将扩大因经济原因而放弃粒子射线治疗的人的治疗选择。