日本是一个自然灾害（例如地震和洪水）的国家。一旦发生了大型自然灾害，就会发生大量需要治疗的伤害。医疗保健在压倒性的患者中起着非常重要的作用，但是这种灾难医疗服务是什么样的？东京大学医学研究生院研究生院教授Naoto Morimura博士一直参与国内和外国灾难医学，包括2011年的大东日本地震。他还曾担任2020年东京奥运会和残奥会的紧急医疗系统审查委员会主席。

这次，莫里村先生谈到了灾难医学的概念，特征和机制。

灾难医学中的“灾难”意味着什么

普通保险医疗服务被推迟被认为是灾难

截至2017年，通常采用了灾难医疗的概念，这在2000年引入了英国的概念。这个想法是，由于一种现象，提供正常的保险医疗服务，其中大量受伤的人（例如地震和火灾）被认为是一场灾难。基于这个概念，地震和火灾等现象不是灾难，而只是灾难的原因。

例如，如果发生地震并且医疗机构崩溃，医疗供应将不足。或者，如果发生大量中风患者，医疗需求将超过供应方面。这样，如果医疗服务和提供者丢失之间的平衡，则通常无法维持通常进行的医疗系统。结果，灾难的概念是您必须在外面寻求支持，并且您将无法在没有特殊资源的情况下提供保险医疗服务。

灾难医学是指发生灾难的医疗服务

有些人可能将灾难医疗保健视为特殊的医疗服务，但灾难医学只是灾难时的医疗服务。没有特殊的医疗服务，只是作为医疗服务的一部分，在发生灾难时如何提供当地医疗服务。但是，如果发生灾难和正常医疗服务，医疗保健之间存在很大差异。关键是，正常时间在该地区提供的医疗服务是暂时的，但是在发生灾难的情况下，他们将无法做到这一点，因此需要使用外部支持进行治疗的系统。

自然灾害和人造灾难具有不同的特征，但反应不会改变

灾难广泛分为自然灾害，例如地震和洪水，以及交通事故和恐怖主义等灾难。当然，特征是不同的，但是接近患者的紧迫性和医疗的原则保持不变。

灾难医学的特征和问题

发生灾难时的医疗保健总是结束的 - 如何顺利地转向正常的医疗保健

如果发生这种灾难，医疗保健将永远结束。我们最终将重返正常医疗服务。如何恢复正常医疗是一个巨大的挑战。不仅有必要由医务人员考虑，而且有必要由参与政府的每个人进行思考。如果灾难程度很小，并且周围有许多医疗机构，那么在短时间内发生灾难的情况下，医疗保健可能会恢复正常的医疗服务。但是，如果2011年发生的大东日本地震等重大地震发生，则其恢复将需要很长时间，并且在灾难时进行医疗服务的时期将更长。特别是，日本是一个自然灾害（例如地震）经常发生的国家。考虑到它将在将来发生，我们相信，正常医疗服务的顺利转移是每个人都必须努力的挑战。

灾难与紧急医疗服务之间的区别

灾难医学和紧急医疗服务在紧急反应方面都是相似的，但截然不同。在这里，我们将讨论紧急医疗和灾难医疗服务之间的主要差异，也就是说，只有灾难医疗服务，以便您可以想象在发生灾难时的医疗服务。

如果发生灾难，供求余额在医疗中很大

例如，假设造成访问城市地区的地震造成的灾难，首先，发生灾难中的医疗服务与正常急诊医学不同的事实是，损失供应和需求的需求程度是无与伦比的。当然，即使在正常情况下，如果大量患者在紧急门诊患者中立即来医院，供应和需求余额可能会丢失。另一方面，发生灾难时，发生了大量的患者。这是灾难中医疗服务与急诊医学大不相同的观点。

当然，地震不会留在行政区域

接下来，该位置有一个因素。那些访问紧急门诊诊所的人很小，位置通常受到限制。但是，例如，地震不会发生在县边界或病房边界。这是一个大尺寸，不是选择一个地方的地方。因此，可以在各县，城市和病房中组装不同的灾难支持计划，但是与邻近地区共同制定计划非常重要。

许多灾难发生在外面

如果在工作日的9:00到17:00的时间为17:00，那么一周的大约75％将不再时间。也就是说，在很多时候，它发生在整个员工不满足的时候。

灾难医学机制

在灾难医学中起主要作用的灾难基地医院

一家基于灾难的医院是一家医疗机构，在灾难时提供医疗服务时起着重要作用。一家基于灾难的医院是指具有每天24小时可应对灾难的系统的医院，并具有使您接受和运输受伤的系统。灾难基地医院是该国指定的医院，有几种要求，例如定期培训或外部支持手段。除了基于灾难的医院外，地方政府可能在灾难医院根据灾难医院建立了合作医院的机制。

灾难调度医疗团队包括DMAT和JMAT

在日本，有一些灾难医疗调度团队在发生灾难时会派遣，并为当地的医疗服务做出了巨大贡献。卫生部，劳工和福利部是D Isaster医疗服务（DMAT）和日本医学协会灾难医疗团队（JMAT）的典型代表。此外，日本红十字会和国家公立大学医院还拥有一个网络，该网络在发生灾难时支持医疗服务，并且有一个经过独立培训的团队。

合作在灾难医学中很重要

支持系统需要分层

如果发生灾难，您需要一个分层结构，其中不仅是灾难基地医院和与灾难相关的调度团队，还需要一些医疗机构。例如，在2011年的东日本大地震期间，我们一次将患者运送到福岛机场和哈纳马基机场，然后运送到哈内达机场和奇特机场。这是一种宽阔的地区运输机制，但是如果有大量患者，必须与包括广泛区域在内的医疗机构合作。

与非医学工人合作很重要

此外，灾难医疗服务不能仅由医务人员实现。例如，在地震的情况下，在地球开始时活跃的单位将是消防单位。警察和自卫队负责安全的部队也发挥了重要作用。为了避免由于环境差而导致的传染病，有必要发展卫生。从预防医学的角度来看，所有支持受害者受害者受害者的环境的发展至关重要。通过这种方式，在灾难医学中，多方面的支持很重要，组织间和家庭协作非常重要。

紧急消防队是在巨大的Hanshin -awaji地震之后建立的

在2004年的尼加塔·奇图库（Niigata Chuetsu）地震中，由于修改了《消防组织法》的修订，这是一个紧急消防队，这是首次亮相的机会。紧急消防援助军团是指1995年大汉辛 - 瓦吉地震及其系统建立的消防单元。结果，如果发生巨大的灾难，来自全国各地的相应消防部队有可能被大力派往受影响地区。在Niigata Chuetsu地震中，东京消防局的Hyper Rescue Corps和紧急的消防援助小队在各个地方进行了合作，并开始从rubble中救出孩子。在灭火中。这样，发展法律以促进合作的发展正在进行中。

人力资源的发展很重要 - 以灾难医疗协调员为例

市政当局通常被任命为具有灾难医疗协调员的医师或公共卫生中心，主要角色是在发生灾难时调整医疗系统。

我需要人力资源，这些人可以用鸟的视图来想到医疗

我相信，在发生灾难时，可以从鸟眼观点考虑事物的人力资源对于医疗服务很重要。我认为许多人在发生灾难时会想到医疗服务，但这不是唯一的，但这不是全部。例如，存在一个问题，即如何治疗最初受影响和患者的慢性疾病。通常停止提供的医疗也是一个巨大的挑战。您需要可以考虑如何继续它的人力资源，不仅是发生灾难时的医疗服务，而且还需要鸟类的视野，包括正常的医疗服务。我们认为，灾难医疗协调员很重要，人力资源的进一步发展将是一个问题。

2020年紧急医疗系统审查委员会Facebook页面2020年东京奥运会和残奥会

研讨会通知“当前状态和紧急电话咨询的前景 - 紧急护理 /紧急医疗服务新领域 - ”

2019年1月19日，“紧急电话咨询的当前状况和前景 - 紧急护理和紧急医疗服务领域 - 将如下举行。

■概述

到目前为止，已经实施了紧急和安全中心业务的商业和护士教育（紧急电话咨询），但近年来，业务正在开发业务，医生，护士，运营运营商，地方政府越来越多。 。

在社会中，

・可以通过在每个组织的尝试中交换意见来进一步改善。

・特别是，目的是澄清咨询护士的技能是什么，并考虑专业知识的方式。

■时间表 /场地

时间表：2019年1月19日12:30至17:00

地点：东京医疗厅第二次Inuditudo

*参与费是免费的。请在当天直接来到场地。

■赞助商：日本临床紧急医疗学会 /日本紧急护理学会

共同赞助：东京医学协会

■URL

https://t.co/y3kuzffpxz

https://t.co/jqf2gavhko