次要高血压与导致治疗的疾病不同。关于次要高血压的治疗,我问国际医学与福利大学医院院长兼副主任Atsuhisa Sato先生。
如果通过手术去除原因,则继发性高血压可能会降低血压,而无需随后治疗。最明显的例子是内分泌高血压。
高血压是由肾脏附近肾上腺的肿瘤引起的,并分泌过多的激素。典型的是原代醛固酮,库欣综合症和棕色细胞。这些可以通过基于准确诊断进行手术来完全治愈。这一点是自然高血压的主要部分。
Nephe血腥高血压(肾动脉狭窄)是由肾脏引起的,肾脏具有低血压,是因为肾动脉变窄,并且流向肾脏的血液流量减少。如果肾动脉的根部由于纤维肌肉的形成而狭窄,主要是在年轻人中发现的,则可以通过导管治疗来推动血管的狭窄部分来改善高血压。
但是,与降低血压相比,药物治疗是否具有更好的影响没有明显的差异,并且有必要考虑损害血管的风险。老年人可能会因动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄,但在这种情况下,血管本身会受损,这增加了导管治疗的风险。
此外,如果肾脏在高血压后多年后肾脏很差,则有必要在上述治疗后继续服用降压药。从这一点开始,重要的是要尽快找到次级高血压的治疗并正确处理。
此外,预计将是抗治疗高血压的新方法是肾脏脱发(肾脏讽刺神经提取物)。这意味着导管在导管中谨慎(在高温下烘烤),以抑制肾动脉的交感神经的功能,但在临床试验中也很难评估。
如果继发性高血压的原因是肾脏 - 真实高血压,则肾脏疾病,例如糖尿病性肾病,慢性肾小球肾炎和多个囊性肾脏可能会增加血压。由这些引起的高血压可以用抑制列宁 - 血管紧张素系统活性的药物来控制血压,并且是有效治疗方法之一。
但是,对于美国专家来说,问题是没有药物可以在肾脏本身上工作。因此,最初是控制血压的药物的肾素 - 血管紧张素药物被替换为肾脏的药物。
肾脏病科医生非常擅长使用这种肾素 - 血管紧张素药物。而不是整齐地使用它,而是根据患者肾功能的波动来调整剂量,选择药物并与其他药物结合。就长期患者的肾脏功能而言,我认为可以为肾脏部门专家做出贡献的部分可以做出贡献。