结节病发生在心脏，肺和眼睛等各个部位。特别是，如果它发生在中期后，并且具有三个或三个或多个病变器官，则据说该治疗效率较低且更严重。另一方面，温和的结节病通常自然愈合，并且在治疗前可能有足够的后期。

奥莫里医院Omori医院的一名教授Toho大学医学中心教授Honma谈论并诊断出肺部结节病，并谈到了整个身体的治疗政策。

肺结节病分为三种类型

短期改进类型，扩展类型和棘手的差异

肺结节病被分为三种类型，具体取决于易于治疗和治疗期。

• 短期改进类型：尽管暂时出现症状，但许多人自然会愈合。它的特征是，第一个选择的类固醇也有效。
• 进行性类型：症状持续3 - 5年。如果持续5年以上，它将移至以下棘手的类型。
• 顽固的类型：5年以上，它将无法治愈，即使您接受了治疗，它也会进展，并且生活质量（QOL）也会恶化。由于正常的类固醇治疗不起作用，因此可以考虑肺移植。

谁易受顽固性结节病？

第1条“结节病的原因和症状是什么？如指定的顽固性疾病所述，可能导致整个体内的肉芽肿，严重和难以愈合之间存在种族差异。例如，如果您查看黑色肺结节病的图像发现，则可能会看到肉芽瘤，并且可以看到空心。如稍后所述，在其他国家，肺部病变经常导致死亡。

如果中间或年龄较大的3个或更多病变器官

即使日本人在中间或年龄较大并且有三个或更多的病变器官，也倾向于纠缠。有多种组合，但似乎心脏，肺和眼睛通常是病变器官。此外，神经症状往往会出现在结节病的其他部分。

结节病可能导致死亡

死亡原因和区域差异 - 日本的心脏病变，世界上许多肺部病变

与其他国家不同，日本结节病的特征是心脏病变经常导致死亡。另一方面，在欧洲和美国，由肺结节病引起的呼吸衰竭是最常见的原因。

检查和诊断肺结节病

在Toho大学医学中心，Omori医院呼吸医学，如果您涉嫌进行肺Salmoodisos，X -RAY，CT测试，血液检查和尿液检查。血钙浓度和尿钙水平是诊断和定期治疗作用的重要线索。

结核蛋白反应阴影也是诊断辅助

同样，看到结核蛋白反应也是诊断结节病的参考。过去，如果您感染了结核菌细菌或接受BCG，则tsubelculin反应表示阳性（红色），但是如果您患上结节症，则结核蛋白反应为阴性。

但是，近年来，过去从未感染结核菌细菌的年轻患者数量增加了，即使没有结节病影响，结核蛋白反应的病例数为阴性。因此，重要的是将结核蛋白反应阴影视为诊断的帮助。

此外，与心脏结节病不同的肺结节病的宠物测试不受保险的涵盖，因此可以进行镀至闪烁显像。

支气管镜诊断肺豆腐病

为了确认肺结节病的诊断，使用支气管镜进行病变部位的组织调查。如果您可以在检查图像中收集阴影的组织，并确认支气管肺细胞清洁测试中淋巴细胞的显着增加，则可以确认诊断。

需要歧视肺结节病的疾病

下皮细胞肉芽肿是在肺炎易怒的

在肺炎炎症中，结核病和非结核细菌，结节病以及结节症以及催眠异生细胞。因此，如果病变仅限于肺部，则不可能确认肉芽肿已被证实是结节病。

但是，如果可以在整个身体的多个器官中确认肉芽肿，则无需进行鉴别诊断。因此，诊断的期限取决于哪些器官有任何症状。

如果没有明确的诊断，您将无法开始类固醇治疗

由于上述原因，在某些情况下，确定性诊断需要天数，但是在此期间无法开始治疗。这是因为许多短期改进的结节病显示了第一种选择药物的作用，该药物在短期内有效，因此很难进行诊断。

此外，如果类固醇患有结核病，而不是结节疾病，则可能会恶化病情。因此，即使您有症状，在等待明确诊断后也会开始治疗。

结节病治疗 - 首选是类固醇

首先，用一种药物开出类固醇。类固醇对短期改善的结节病的影响很高，通常在一到两个月内得到改善。

我专门研究肺结节病，但是如果您在治疗开始后观察到肺部发现，您会发现小结节在短短几个月内就在下降。

如果类固醇无效，请开出免疫抑制剂。

在轻度结节病的情况下，您可以选择跟随-up。

许多患者患有轻度结节病，对类固醇有很好的反应。但是，在轻度疾病的情况下，它通常自然愈合，因此可能需要很长时间才能进行跟进。这是因为类固醇还具有副作用，例如胃溃疡，感染，糖尿病和骨质疏松症。

轻度结节病的治疗是系统地进行的，称重治疗作用和药物的副作用。

催生 - 型结节剂类固醇疗法 - 抑制副作用

持续三年多的延长结节病别无选择，只能观察它，您必须使用类固醇。如果您长时间开处方类固醇，您还将开出防止骨质疏松症的胃药和药物，以减少上述副作用。

但是，由于处方不大，因此很少有患者抱怨副作用极大地阻碍了日常生活，例如抑郁症。

也可以开出油漆和吸入类固醇而不是口服药物。

此外，根据病变部位规定的类固醇类型已更改。例如，患有肺雌激素病的患者可能会针对哮喘患者开具的吸入类固醇。吸入类固醇可以防止全身性质的副作用。根据患者的根据患者的说法，如果仅眼中有病变，则根据患者的说法，各种类固醇（例如眼滴）类固醇，仅用于皮肤病变。

结节病会被完全治愈吗？关于复发率

有些患者可以由于治疗而完全治愈该药物，有些患者即使病情稳定，也需要继续服药。如果治疗的表现良好，直到完全治愈为止，基本上将不会复发。

当用类固醇不足的治疗中断治疗时，结节病的复发发生。

根据日本的数据，在所有报告的结节病中，已经治愈并通过治疗愈合的患者约为40％，患有稳定的慢性病患者为2-3％。即使受到治疗，也会进步。

结节病对怀孕和分娩有什么影响？

许多结节病患者怀孕并分娩没有任何问题。但是，如果您正在服用类固醇等药物，重要的是要提前告诉医生您想怀孕或分娩，并从早期开始谈论治疗政策。

此外，在怀孕期间，类固醇激素的分泌得到暂时改善，但生育后没有再次分泌，这种病趋于恶化。通过补充类固醇来使症状平静下来，但考虑到药物的作用，有必要避免母乳喂养。

顽固性结节病的方法

非药物治疗，例如氧疗法和康复

顽固的结节病是指不适用于类固醇和免疫抑制剂的类型。因此，如果您患有肺动脉高压或心脏病变，请选择诸如开具抗心律失常药物的治疗方法，或者将起搏器放在严重的情况下。

它不仅限于结节病，但我们还提供非药物治疗，例如氧疗法和呼吸衰竭的康复。

对治疗肺纤维化治疗肺结节病的期望

将来，抗肺纤维化可能用于肺雌病变引起的肺纤维化。 （ *目前尚未列出保险。）

结节病的未来

海外，正在使用生物产品进行临床试验

还正在进行海外，正在进行临床试验，以查看TNF抑制剂（生物制剂）对结节病的影响。由于仅报告了海外数据，因此在不久的将来，它不是临床应用，但我们希望它将导致全球结节病的发展。

由EI Homma博士和其他人创建新的分类

此外，Joby肺部疾病研究小组目前正在创建新的肺结节病的分类，以此作为一种渐进形式。具体来说，形成大量末端颗粒瘤的三种类型（S型）（S型）和我们正在考虑治疗的G型纤维的类型（GS类型）。将来，我想稳步移动这一尝试根据每种肺男性病提供定制的医疗服务。