安吉拉·佩斯(Angela Pace)相信她已经获得了称自己为幸存者的权利。这位27岁的老人患有一种罕见的癌症,只有一个人幸存下来。她一生中大部分时间都在持续不断地承受着剧烈的痛苦。
如今,得克萨斯州纳可杜契斯(Nacogdoches)这位欢快的年轻女子已无癌症,而且疼痛得到了控制。
佩斯(Pace)的信念和毅力的漫长旅程,无数MD安德森(MD Anderson)专业团队的关心以及她家人的支持使她到达了今天的状态:为学龄前儿童教授音乐,并定期且热情地参加学校和教堂的活动。她还很高兴成为三个活跃的侄女和侄子的最佳姨妈,并期待着她一直为之祈祷的美好未来。
当佩斯在3岁时被诊断出脊椎神经节神经胶质瘤(一种罕见的,生长缓慢的肿瘤)时,她的父母被告知他们的孩子只有两个月的生命。佩斯(Pace)即使是暴君,也经过多年的化疗努力奋斗,化疗导致了周围神经痛(化学性神经痛),这种疼痛是如此严重,以至于一张床单碰到她的脚都感觉像刺伤了针脚。
她还接受了放射治疗,之后会导致另一种癌症。佩斯在17岁时被诊断出患有骨肉瘤,这是一种骨癌,必须通过多次大手术对其进行修复,以重建骨盆,臀部和背部。第二个诊断意味着数月的化学和康复学习,以再次学习走路-以及更多的痛苦。
她说:“回顾我在MD安德森(MD Anderson)的20年时,我花了很多时间去处理可以缓解我的痛苦和癌症的任命。” “重要的是不要放弃,尝试不同的方法,直到有什么适合您的方法为止。我是生活的证明。”
Pace不仅是坚持和乐观的典范,而且还是疼痛管理及其广泛选择的演变研究。她的经验凸显了见到参与集成和协作计划的专家的重要性。
多年来,Pace患有多个神经阻滞,腿部和背部注射肉毒杆菌毒素以治疗痉挛,射频治疗以及强效止痛药几乎不间断的处方。
最近,她的疼痛泵由医学博士Brian Bruel植入脊髓周围的鞘内空间,她是通过手持遥控器控制的设备。佩斯可以使用像硬膜外泵那样的泵,每天最多使用四次,以更好地控制她的疼痛。她每三个月见一次Bruel,以便为计算机设备重新充电和充电。
她说:“我的痛苦并没有完全消除,但是泵极大地帮助了我,使我和学生一起在教室里,过着我的生活。” “我还使用其他非处方技术来帮助我摆脱痛苦。您不能任由痛苦接管,但有时可能很难。”
疼痛医学的助理教授布鲁尔(Bruel)与他的病人一样,对选择的范围和不放弃表示赞同。
“治疗疼痛的方法有很多,了解疼痛的起因,疼痛的发生原因以及是否暗示疾病的复发或扩散很重要。同样重要的是,它对患者的治疗,生活,外表以及与家人的关系产生影响。”布鲁尔说。 “我们的目标始终是尽快让患者开始出现症状,因为就像他们的癌症一样,这是我们拥有最多选择和最大成功机会的时候。另外,我们知道,如果我们能够控制患者的疼痛,他们更有可能在治疗方面取得良好的成绩。”
心理学家Diane Novy博士在疼痛管理中心与Bruel和其他人紧密合作,每天最多接待10名患者。他们谈论的是痛苦如何影响他们的生活和家庭,而不仅仅是治疗。她还看到幸存者仍然受到痛苦的影响,并且患者面临着临终前的决定。
疼痛医学教授Novy说,癌症疼痛与任何其他疼痛都不一样,因为它通常与不确定性,对疾病复发或进展的恐惧,失去控制和死亡有关。疼痛可能与抑郁和焦虑有关,或因抑郁和焦虑而加剧,因此她与患者和家人密切合作,以了解疼痛对患者的日常生活及其关系的影响。
自2001年以来一直担任疼痛管理团队成员的Novy说:“疼痛与每个人和每个患者的癌症经历都是一样的。”至关重要的是,我们的团队不仅要了解患者疼痛的生理方面,而且还要了解心理因素也一样在MD Anderson ,我们谈论了很多有关如何治疗整个患者的事情,这就是这种哲学的一个很好的例子。”
在Novy,Bruel及其同事发现的许多问题中,患者和幸存者可能担心长期使用一类称为阿片类药物的处方止痛药。去年秋天,美国食品药品监督管理局 (FDA)对最常用的阿片类药物提出了新的限制。