大家好。我的名字叫东京Jikei医科大学的Koji Nakata。谢谢你今天。

胃后的残疾一词可能并不熟悉，但由于胃部操作而被统称为“胃切除后”或“胃清除综合症”。但是，请记住，在所有放慢胃的患者中，都没有同样的障碍。

首先，我将介绍接受胃手术的患者的故事。

接受胃切除的患者的故事

一个男人注意到肚子不高兴，去了医院。负责医生解释说：“您正在接受胃癌。让我们通过手术将其清除。”

患者进行了手术并稳定康复。负责医生说：“您很幸运。我患有早期的胃癌。不用担心。”病人松了一口气，说：“我没有胃癌。现在，让我们再次享受生活！”

但是，您将在清除胃后会遭受残疾。吃饭时，会出现各种胃症状，饭后，您会感到虚弱。如果您遇到麻烦并去医院，您的医生会说：“我会在您的胃中脱掉胃部的残疾。”

撕裂各种自我助方法或获得药物，胃癌后最终将从胃癌中释放出患者。一个解决方案已解决。恭喜，我是一个幸福的结局，但这常常无法正常工作。

胃清除后的残疾是什么？

胃清除后，这些负责去除部分或全部胃的生理作用，或者消除调节胃功能和各种消化道的偏僻神经。可以说是一种适应障碍，用于导致手术引起的生物学功能的变化。

为了在日常生活中遇到各种问题，您需要正确处理。通常，胃清除后的残疾率为25至40％，其中只有5-10％对日常生活有重大影响。根据这个数字，据说大约有10至20人。

即使您说胃口后有疾病，外观也是多种多样的。

内窥镜和血液检查清楚地理解的是有机疾病。例如，可以形成溃疡，食物的方式变窄，并且反流可以使食道红。

另一方面，一些普通测试不知道原因。例如，食用后立即饥饿的小胃症状和倾倒症状。

另外，胃可以通过分泌胃酸和内部因素来帮助铁，维生素B12和钙的吸收。如果胃切除量减少胃的分泌，则可能会变成贫血或减弱骨骼。

胃清除后残疾强度和因素的差异

胃清除后，残疾首先是由手术引起的，因此首先会在消除胃中受到影响。在恶性胃癌的情况下，考虑到转移的可能性，通常将其与胃神经和淋巴结一起切除。因此，残疾的强度及其类型的强度取决于胃周围的组织的广泛去除。

即使您接受了相同的手术，胃清除后的疾病的力量和类型都会因人而异。尽管几乎没有症状，但有些人可以作为街道生活，但是有些人立即有各种症状并干扰他们的生活。这取决于肠道弥补胃部损失的程度。这个价格的功能存在个体差异，如果它很弱，则在胃部清除后很容易引起混乱。

进食对于补充胃功能也非常重要。如果您有习惯在不咀嚼的情况下快速进食，那么如果您在手术后以相同的方式进食，那将给剩下的胃和肠子带来相当大的负担。手术后，脂肪容易消化不良，那些喜欢油腻的东西的人更有可能患有症状。

如果您接受胃手术，消化道的功能将改变。如果您能理解这一点，并且要小心，那就太好了，但是长时间进食的习惯并不容易改变。有些人反应良好，生病。

那些切除胃的人会因手术以及如何处理身体的变化，并重建适合术后身体的新饮食习惯。

胃的胃是什么？

这是对胃功能的解释。

胃是一个袋子。它通常很小且挤压，但是当您食用时，它像气球一样膨胀。如果肿胀就足够了，您可以吃很多东西，但是如果您的胃不能很好地肿胀，即使您吃了一点，您也会饿。胃的相似较小，因此胃的大小变小，因此小胃症状甚至更高。

食道和胃之间的关​​节称为海。它通常是关闭的，胃中的空气和胃汁不会流动，但是当您吞下食物时，它会迅速打开，食物掉落。

如果您进行胃手术，则该边缘的功能将减弱，胃部压力将略有增加，窗帘功能将降低，例如向后流动。

肚子乍一看是一个袋子，但是出口侧的肌肉厚实，并且进行蠕动运动（一种很小的方式，在收缩和携带携带时可以吃食物）。从嘴里输入的食物逐渐变小，并从幽灵（Yumon：胃口出口）缓慢排入小肠。

此外，幽门后的十二指肠的下降部分是在一个地方分泌大量的消化汁（如胰汁和胆汁）。目前，幽灵还致力于防止消化汁流回胃。

您可以在健康的胃中积累大量食物。

这种胃功能称为“适应性放松”。换句话说，当食物进来时，它不会被食物散布和膨胀，但是它会因偏僻的神经和神经而自然地扩展，而我的胃壁张力得到了缓解。

当进行胃手术时，造成许多适应性放松的偏僻神经被切断，胃的擦伤自然会削弱。

另外，胃具有温度控制。如果您是一个健康的人，即使您吃的食物很冷，它在被运送到胃后约15分钟，它会被温暖，用胃汁稀释，消化和较小的形式。没有变成，它被运输到小肠。

小肠中的食物与消化汁混合，营养物质被消化，分解并在2至3小时内通过小肠吸收。

胃手术后会发生什么

那么，移除胃后体内会发生什么变化呢？

肚子很快变成了面包

胃在身体上很小，因此即使您吃了一点，您的胃也会变成面包。

您吃的食物流入小肠，没有足够的胃中处理

随着胃储存胃的减少，您吃的食物迅速流入小肠。如果您的咀嚼不好，大型食物将进入小肠，这将很难消化和吸收。

消化的功能变得较弱，不太可能被消化和吸收

如果您是一个有胃的健康人，您所吃的食物会慢慢排出小肠，饮食和消化溶液的比例为1--一。但是，当胃是手术时，您吃的食物中约有一半落入小肠。然后，由于进入小肠的餐量为5至10，只有1个消化溶液为1，因此由于消化汁引起的分解功能相对较弱，并且不太可能被消化和吸收。

对其他消化器官的影响

据说胃在整个消化中的指挥中扮演着一个角色。因此，去除胃不仅会削弱胃，而且还会影响各种消化功能。

食管

通过降低食道和胃之间的关​​节功能，胃中的消化溶液更容易流动。另外，推动向后流动物品推动的食道的功能减弱，从而更容易引起回流食管炎。

画廊

由于胆囊的收缩被削弱，胆囊膨胀，并且粘度胆汁被卡住。据说会导致胆结石和胆囊烈火。

小肠

因为食物立即进入，所以小肠被超载。另外，细菌在肠道中增加，因为胃酸的分泌通过减少胃酸的分泌减少。这种变化会导致身体状况不佳。

其他胃肠道

切除胃后，许多人抱怨腹泻和便秘等排便。最初，胃和结肠之间有胃和结肠反射。这是当胃在胃中移动并胃移动时，大肠的运动就会变得活跃并共识。

去除胃时，胃 - 隆的反射效果较小，这会影响便秘。

患者的变化

如果由胃切除引起的有机变化和功能变化会导致胃症状或无法像以前一样无法进食，则会导致焦虑和失去信心。

重要的是要注意，您不能吃的东西意味着减少了饭菜的量，肌肉质量减少→体力降低，疲劳更容易，并且会阻碍日常生活。

如果可能的话，希望能够以与手术前相同的方式工作和生活，但是对于每个接受胃手术的人都很难康复。首先，我认为要注意一次不要吃太多，慢慢吃饭等，并成为正常生活的第一个目标是一个好主意。

然而，一些设计餐食和日常生活，术后残疾的人，有些人对日常生活有限制。

现在和老癌症治疗

1984年，当我成为医生时，“癌症”是一种非常可怕的疾病，被认为是“癌症=死亡”。当您听到“癌症”时，患者被过度焦虑和恐惧所淹没，因此他得知自己不应通知患者。

但是，时间流动了，现在正常向患者解释病情是正常的。实际上，手术方法和抗癌药物已经有所进步，癌症已经得到了很好的治愈。此外，随着诊断技术的高级，早期检测得到了进展。

过去，无论癌症的大小如何，我都接受了大手术。对于某些晚期癌症，进行了一项手术，可以去除许多器官和神经，并彻底清除可能潜伏的癌症的地方。

当时，人们认为这会增加患者的存活率，但现在发现手术的增加并不一定意味着癌症可以治愈或生存。相反，已经发现，大型手术会极大地损害身体的功能，并降低患者的QoL（生活质量）。

近年来，随着癌症的进展和扩散，可以通过消除必要和充分的胃和周围组织来减轻患者负担的手术，并很好地连接胃肠道。

手术后不仅“生存”，而且“ QoL”也很重要，也有必要井井有条，即不要进行更多的手术，并减少术后障碍。 。

结婚并切割肚子对许多人来说曾经是一生

一起生活非常重要。过去，一位媒人经常与媒人推荐的人结婚。

我们的医生与媒人相似。我们提出了一种手术方法，该方法在向患者推荐手术时最好，但基础通常是基于每个医生的经验和实现，并且始终基于科学证据。

还有一个运动可以用科学证据代替这一感觉部分。在婚姻中，这可能是“使条件更容易”。由于进行了手术，因此治愈癌症是主要的前提。但是，不仅如此，在手术后没有太多的疼痛，有足够的饭菜，像以前一样工作，没有体重减轻和较少的手术并发症。

外科医生问题 - 提供良好的治疗

什么是好待遇？外科医生正在考虑遇到各种问题的治疗。

无论如何，治愈癌症是最重要的。但是，由于不应发生并发症，我们认为可以安全地进行手术。术后QoL也很重要，这也很重要。稳定性也很重要，因为即使进行了相同的手术，结果也不应有所不同。同样重要的是，只有具有特殊技术的外科医生才能进行手术，并且该过程在技术上很简单。您必须进行腹腔镜手术也很重要。

为了选择“良好的手术方法”，有必要从各个方面进行考虑，但是如果您可以评分每个因素，则可以轻松确定哪种方法适当。换句话说，通过科学评估手术方法，您可以选择最佳手术。如果这种评估方法普遍存在，则应进一步改善和进行手术。

科学评估手术治疗

• 外科医生了解“手术生理学”，例如剪切器官和散落神经时会发生什么
• 考虑重建方法是否合理
• 查看手术对消化管辖区消化器官的影响。
• 从患者的角度听取手术方法的评估

外科医生很重要，在适当的统计数据下对其进行分析和验证。

本文基于由人类朋友朋友赞助的Alpha Club赞助的演讲内容。