一个专业协会出人意料的建议促使MD安德森（MD Anderson）研究人员研究在诊断早期乳腺癌中过度成像的问题。

2011年，美国内科医学会发起了“明智地选择”这项计划，以鼓励医师和患者之间的对话，最终可能会阻止过度使用该国的医疗资源。 2012年，作为参加全国运动的一部分， 美国临床肿瘤学会 （ASCO）建议不要在早期乳腺癌中使用CT，正电子发射断层扫描（PET），肿瘤标志物和核骨扫描。

医学博士卡洛斯·巴塞纳斯（Carlos Barcenas）指出， 国家综合癌症网络 （治疗指南的黄金标准）的建议明确指出，对于患有早期疾病的女性，正确的诊断程序仅包括乳房X线照片，超声检查，临床检查和血液检查。

乳房癌肿瘤学助理教授Barcenas表示：“ ASCO针对国家指南未建议的程序提出了广泛的建议，这使我们有了研究和了解真正的普遍性过度测试和成像的想法。” “我们知道，分期程序的过度使用是一个问题，并且也可能会影响诊断早期乳腺癌妇女的成本-效果，只是没有达到什么程度。”

在回顾性研究中，Barcenas和他的医学博士Anderson同事分析了一个全国数据库，该数据库包含2005年至2010年间初诊乳腺癌的42651名女性。
所有这些人均未满65岁，并接受了乳腺癌手术。在手术前三个月至手术后一个月的特定时间段内分析了成像和肿瘤标志物的声称。

在这些患者中，有37％至少有一项要求进行不必要的分期测试，并且五年期间的变化率极小。最令研究人员震惊的是，有18％的患者进行了肿瘤标志物的分期，在非转移性乳腺癌的诊断中没有作用。

正在进行的化疗与过度使用分期程序的关联最大，激素和放射疗法也被过度使用。最后，最年轻的乳腺癌患者-35岁以下的女性-最有可能接受不适当的检查。然而，Barcenas解释说，这一统计数据可能反映出人们认为年轻人口转移和/或侵袭性疾病的风险较高。

研究人员发现，与拥有健康维持组织（HMO）的女性相比，拥有首选提供者组织（PPO）的女性在过度使用趋势方面存在区域差异，并且不必要的手术发生率更高。

医学博士莎朗·佐丹奴（Sharon Giordano）说，这项研究应为医生提供一些验证，并准许他们不要订购不必要的测试。

与Barcenas共同撰写了这项研究的健康服务研究部主席Giordano解释说：“通常，医生认为，如果他们不尽一切可能通过测试就无法对患者有益。” “但是，重点已经转移到对患者来说重要的事情和已经证明可以改善结果的事情上，而不是为了测试而进行测试。最终，我们的目标是为我们的患者带来最好的护理和价值。”

为了确保成功减少影像需求，MD Anderson专家一致认为，医师与患者之间的良好沟通至关重要。

“随着我们逐渐发展为从事临床诊断成像的医生，我发现花在帮助患者了解护理质量上的时间越多，他们对成像的依赖就越少，” Yang说。

医学博士安德森（Andrew）的大肠外科医师乔治·张（George Chang）认为，癌症患者的主要担忧是复发，这是绝大多数且可以理解的。幸运的是，随着癌症患者的寿命更长，他们对监视的渴望仍在继续。

“特别是对于大肠癌的监测，几乎没有数据可以帮助我们监测患者并指导我们提供的护理-实际上，我们使用的指南更多地基于专家的意见，”外科肿瘤学教授Chang表示。 “因此，我们真的没有办法与患者进行适当的沟通。”

在全国范围内，Chang和同事们在患者的帮助下着手进行了一项研究，以专门解决数据问题以及了解他们的个人需求。研究人员希望由联盟合作组织（Alliance Cooperative Group）领导，并由“平价医疗法案（Affordable Care Act）”资助的非营利研究机构赞助，希望能更好地了解患者在监视中的需求。最终，他们希望根据复发风险，治疗能力以及同样重要的是患者的个人喜好，确定可以定制监测方法。

该研究的主要研究人员Chang表示：“我们的研究与医生和患者合作，希望为他们两者开发决策工具。”监视本质上是以患者为中心的，但是在他们整个癌症经历中，沟通至关重要。最终，患者是护理各个方面中最重要的组成部分。”