大约60 - 70年前，曾经不允许将心脏手术作为神圣器官触摸。国家心血管疾病中心荣誉总裁苏希罗·基塔穆拉（Soichiro Kitamura）的一生，他于1965年开始作为心脏外科医生行走，正是心脏手术的进展。 Kitamura博士一直为患有川崎病的儿童进行“儿科冠状动脉搭桥手术”，并以他的眼睛看到了所有心脏手术的发育和发育，对人工心脏的抗性比心脏更具耐心性，而不是心脏移植和再生药物据说您有期望。他谈到了心脏移植的局限性以及可以通过辅助心脏的发展来补充的区域，以及使用目前在日本下使用的IPS细胞对心脏病治疗的期望。

心脏手术的病史 - 比其他领域晚期发育

直到大约70年前，心脏才被认为是医生不应该放在手术刀上的神圣器官。结果，世界心脏手术进展的历史在世界上很慢，并且在此期间，人工心肺设备的发展是一项艰巨的任务。 1965年，我从医学院毕业时的心脏手术仍在开发中。

我作为医生的生活刚刚与心脏手术发展的历史重叠，我认为我能够在最有趣的心脏外科医生开始我的医生。

1938年，第一次心脏手术是今天进行的。今年，美国的GLOS博士与Ather Ather Alterial Pipe结扎结合，心脏手术已经开始迅速发展。在此直到那时一直犹豫的“运动心脏”的各种手术方法终于到达了，而辅助人为的心脏和心脏移植的时代可以用机械和其他人的心脏来代替心脏功能。

改善快速援助

正在进行心脏病再生医学的研究和发展正在进行中，但我们认为，我们唯一需要做的就是心脏移植和辅助人造心脏的创新（以下是称为人造心脏）。其中，后一种人造心脏目前正在取得显着的进步。

几年后，心脏的结构和功能不会突然改变。因此，具有衰老现象的心脏移植的进展具有一定的限制。在动物实验水平上，还进行了异质移植，例如将猪的心脏移植到猴子，并已确认年生存。但是，考虑到可以为人类进行异质移植，必须说仍然很困难。另一方面，人造心脏可能具有无限的可能性，从飞机到航天器和计算机再到计算机的时间相对较短的时间就可以升级。

在一个时代，您可以在家里生活时戴上人造心脏

人造心脏每天都在改善，并被5年生存障碍所淹没，这被认为是一个极限。到目前为止，人工心脏病学已被视为治疗等待心脏移植的患者的治疗方法。但是，由于人工心脏的高功能，美国在安装后返回家园，没有对运动和爱好的重大限制，并增加了在没有移植的情况下实现自然生活的人数。这称为目的地Terapy。越来越多的患者通过在游泳池里游泳和演奏诸如小号之类的乐器来享受生活。

在日本，植物类型辅助人工心脏认证设施的数量已增加到43个设施。安装人造心脏后，返回家园的患者人数，以及每天长时间生活的人数，例如三到四年。

一些患者在心脏移植后有更多的住院治疗。

心脏移植后，存在各种缺点，例如确认排斥和服用多种免疫抑制剂一生。一些患者必须进行生物组织检查（心肌活检），并且已经泄漏出住院数量比移植前增加。

另一方面，有必要服用沃尔达林运动和血小板抑制剂，这些抑制剂即使在安装人造心脏后也可以防止机器上的血块，并且对并发症和感染性疾病（例如出血和脑乳液）的措施很重要。

将来，如果可以像起搏器一样完全嵌入体内的人造心脏，可以在10年内保持电力，并且可以过着低廉的生活，别无选择，只能等待心脏移植。希望患者。

等待心脏移植，人造心脏和治疗的时代

在人造心脏中，仍然需要改善很多事情。例如，风险可能会从体外的电线发生感染，因此，可以创建一个可以在将来无线充电的人造心脏的理想选择。

许多研究人员已经在发展无线心脏，并且很有可能人造心脏最终会以心脏移植排列。

但是，需要抗凝剂的人造心脏不能根据情况改变大小和心率，因此可以说这是对高创伤和高运动的年轻人以及正在成长的儿童的一种不合适的治疗方法。因此，尽管心脏移植本身的重要性并没有改变，但重要的是要有改善人心的态度，以减少适应和与小捐助者相匹配的患者数量。

例如，我们认为希望能够根据患者的年龄和生活方式选择治疗，例如对年轻人和儿童进行大量运动的心脏移植，例如心脏移植和人造心脏。

心脏病的再生医学 - 一些声音要求保险覆盖。

一开始，他说，正在为心脏病再生医学的研究和开发正在进行中。其中之一是使用IPS细胞使用心脏细胞。

大部分心脏像泵一样收缩，在将血液传给整个身体中起作用，是由肌肉（心肌）制成的。由于心肌的贡献者如此强大，因此用IPS细胞创建一个心脏器官会更加困难。

但是，目前正在快速进步的IPS细胞中心细胞的一部分的研究表明，将来有可能减少心脏移植的适应性。

研究也是再生医学产品的适应和长期影响

在日本，心力衰竭的治疗方法是通过由腿部肌肉细胞（肌肉细胞表）制成的再生药品（肌肉细胞表）提供的一部分心肌细胞。肌肉细胞是促进细胞因子分泌并促进受伤肌肉的细胞。使用肌肉芽的心力衰竭是一种治疗方法，可以通过将患者自己的肌肉芽移植到弱心脏中而促进心肌的恢复，而转换为心肌。该治疗方法于2016年包括在保险中，对心力衰竭患者的治疗已经开始。

但是，关于日本再生医学产品保险的覆盖范围，世界严格指出了世界。具体来说，随着由于医疗费用的增加而增加的年轻一代的负担增加了，该国还不为了在长期预后的情况下增加大量保险。嗓音。您需要根据效力来判断“成本效益”。

继续讨论使用再生医学治疗的讨论。

在短期成绩中，由于使用肌肉芽治疗，一些心力衰竭的患者在去除人造心脏之前已经康复。但是，有一种方法是有一定数量的心力衰竭患者可以去除人造心脏，因此不能断言这是有效的。为了衡量效果，有必要对心力衰竭患者进行RCT（随机比较测试），但在日本并不容易。当然，我是一名心脏专家，所以我希望心力衰竭的治疗能够进展。我们认为，必须在将来讨论确定再生医学（有效期和疗效水平）和成本效益判断的影响的方法。

另外，即使您发现它具有一定的效果，如果您可以在医疗中获得相同的效果，也必须专注于成本效益判断。

使用最预期的IPS细胞对心脏病的治疗是什么？

目前，在专家中高度期望的治疗方法是使用Shinya Yamanaka（京都大学）正在进行研究的IPS细胞的治疗方法。这是为了使用从患者的血液等中收集的细胞来创建IPS细胞，并将它们区分为治疗所需的细胞，例如心肌细胞。

通过对分化细胞进行各种现有治疗方法，只能开出发现对无效的药物有效的药物。

例如，在治疗指定的顽固性疾病时，抑制导致猝死的心律不齐很重要。如果IPS细胞是从患者中收集的细胞中，并且可以将其变成与患者相同的膨胀 - 型心肌病，则他们的患者在心律不齐中可以找到有效的药物。

Yamanaka教授强调，使用IPS差异的细胞选择上述治疗方法将通过将与IPS细胞区分开的心肌细胞早期有用。