在东京大学担任小儿手术教授后，伊瓦纳卡博士目前正在Saitama县小儿医疗中心担任医院主任，并每天都在努力改善日本的儿科护理和手术。到目前为止，我们已经介绍了以下四篇有关先天性异常的文章。

“先天异常和小儿外科医生（1） - 先天性异常非常广泛。”
“皮布里德异常和小儿外科医生（2） - 先天异常的范围很低。”
“赛子异常和小儿外科医生（3） - 以饲养小儿外科医师”
“ cyon异常和小儿外科医生（4） - 选择性和手术的影响”

在这些文章中，他告诉我，伊万纳卡博士正在努力作为小儿外科医生倒退，并设计了多种为儿童提供良好医疗服务的方法。其中，伊万纳卡博士（Iwanaka）的需要指出，“大数据”需要解决小儿外科医生无法帮助的部分。

从这里开始，我们将谈论改善整体手术护理。从2011年开始，他谈到了“国家临床数据库”，该数据库是所有手术领域的大数据集合，Iwanaka教授是代表主任。

国家临床数据库始于与手术协会合作

“我们必须验证哪些手术对儿童确实有用，就像我在小儿外科医生（4）对手术的验证中提到的那样。

2011年，在所有手术中开始记录近200个项目，例如并发症，患者背景和外科医生。据说这项工作是“国家临床数据库”，我是代表总监。日本小儿外科学会不仅是日本手术学会，而且还能够参加。迄今为止，已经收集了560万个数据。今天，我们还参加了日本神经外科学会，这不是日本手术学会。

现在可以使用大数据进行验证

一个例子是，在肺癌中，“船上天花板”设备没有保险覆盖，在手术时无法有效使用（但在其他内窥镜手术中都使用。）该系统是一个开创性的系统，还可以连接血管和淋巴管。我只知道这减少了手术所需的时间，但仅此一项就不会通过健康保险。

我们使用数据库验证了该设备，以查看医疗经济是否会肯定。验证是：“放电是否会更快。”无论您是早些时候出院，指标都是您将从手术中获得多长时间，这是一个管子后可以放置的肺癌手术，称为“胸腔排水”。

结果，即使添加了称为“船只密封系统”的手术装置，胸腔排水管也会很快出现。换句话说，结果发现，这是医学经济中的加分。如果您通过使用良好的手术装置及早出院，则对患者和医疗经济来说将是一个加号。通过使用数据库，我能够非常快速进行验证。

在上面的示例中，数据库已经能够从两个角度提出建议：“引入新技术”和“抑制医疗费用”。此外，根据大数据，您可以验证如何更改执行较差的手术过程。

我认为科学验证始终很重要，应该根据新尝试进行交谈。
将来，使用国家临床数据库，预计手术区将越来越多。此外，当有任何技术创新时，它可以快速衡量它的效果，并且PDCA周期（计划，执行，评估和改进的周期）也是合适的。