前列腺癌手术可以使用手术支持机器人。 2012年,保险涵盖了前列腺癌的机器人手术,并已在日本广泛使用。
这次,我是泌尿外科主任国家医院医院的主任。宫崎骏我们向老师询问了机器人支持前列腺的全部剪裁手术和术后生活的特征,并谈到了医院前列腺癌治疗的特征。
机器人支持手术是使用手术支持机器人的操作方法。医生远程控制机器人并进行手术。自2016年以来,我们一直在使用手术支持机器人“ DA Vinci”进行前列腺癌手术。
该手术是在小腹部大约6个位置的小孔中进行的,在一个8到12毫米的小孔中,然后从那里进行3D摄像机。钳子用(手术设备)插入机器人臂。
机器人手术具有多种好处,但首先,出血很低。与剖腹手术相比,除了较小的伤口外,还可以使用二氧化碳膨胀胃来减少出血。发送二氧化碳以确保治疗空间,但随后胃中的压力增加,从而降低了出血的可能性。
另一个功能是您可以执行详细的操作。由于手术部位通过显示器扩大了约10次,因此您可以详细检查详细的血管和神经。此外,连接镊子的手臂具有关节,可以以人的手无法完成的角度缝合,并且还具有相机摇动校正功能,因此您可以执行更准确,更精确的手术。
机器人手术没有特殊的缺点,但是在某些方面,手术时间等取决于手术的技能。关于并发症,就像正常手术一样,可能会发生尿失禁和性功能障碍。特别是对于勃起功能障碍,几乎可以肯定。勃起的神经可以根据癌症的状况保存,但是由于除去了半分离,因此不可能射精。
手术后,大多数人发生尿失禁,但逐渐康复。手术三个月后,它通常会恢复到不干扰日常生活的程度,但是根据年龄,剩余的手术长度和身体形状(肥胖)存在个体差异。在某些情况下,即使在手术后半段之后,它也无法恢复,在这种情况下,可以考虑进行尿失禁的手术(人工尿道巩固肌肉嵌入)。
如果您在我们医院接受了前列腺癌手术,则在手术前一天住院。在手术中,膀胱和尿道是缝制的,因此请放置管以暂时通过尿液,直到连接为止。拉出管的时期因设施而异,但在我们的医院中,手术后通常将其删除。之后,您将跟进大约一两天,如果没有问题,您将被出院。
手术后,将出现几周后前列腺病理测试*的结果 *,因此您当时将首次访问医院。之后,在考虑PSA值和尿失禁程度的同时,将确定访问的频率。一个月后,您可能会来医院或两个月后来医院。如果测试结果良好,则将在三个月零六个月后逐渐设置门诊间隔。大约五年后,如果在此期间没有复发,它将被判断为“恢复活力”,因此无需去医院。
在日常生活中基本上没有对饭菜和运动的限制,但是我说话,所以我在手术后大约两周都没有很重的限制。此外,该医院建议您在家中进行称为骨盆底体操的康复。通过重复拧紧臀部孔的运动,我们将通过训练尿道周围的骨盆底肌肉来改善尿失禁。建议不要在手术后进行此体操,而应从确定手术后进行。
*病理测试:一种测试,观察到具有显微镜的收集组织并评估癌症的状况。
我们医院的特征之一是可以为癌症以外的其他疾病提供全面的医疗。我们的医院是六个国家中心中唯一的综合医院,拥有43个医疗部门* 。如前所述,前列腺癌是老年人的一种疾病,因此许多人患有一些并发症,例如心脏,肺部疾病和糖尿病。如果您患有基本疾病,则必须考虑治疗的优先级,适合治疗前列腺癌的选择因病情而有所不同。
在这方面,根据专门从事该疾病医学治疗的医生的看法,在我们的医院中,有可能正确诊断和治疗。这是我们医院(这是一家综合医院)所特有的力量,可以在医院完成基本上用于非癌症医疗治疗。
*截至2024年10月
医疗护理每天都在进步,前列腺癌医疗也是如此。近年来,已经开发了一种新的活检方法,称为“基于超声融合图像的MRI拍摄和超声检查”。该测试是一种用超声测试图像提前进行的MRI测试图像融合的方法。这使您可以在癌症的可疑部分更准确地刺入针头,因此您可以期望比常规活检更准确。最初在2016年被批准为先进的医疗服务,于2022年获得保险。在这家医院,如果有一个通过MRI测试怀疑癌症的部分,则通过这种方法进行。
此外,还出现了一种称为PSMA-PET的测试方法,该方法以高精度检测前列腺癌的复发和转移。该测试仍处于日本的研究阶段,但是如果扩散进展,将实现对复发的早期发现,并且将进一步改善前列腺癌的预后。
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