在腰部椎间盘突出症中，椎间盘在腰部骨骼（腰部的脊柱的一部分）之间扮演垫子的作用，弹出并压缩神经，引起症状，例如臀部疼痛和麻木和腿。重要的是要尽早诊断和治疗，因为出现诸如脚瘫之类的严重症状并可能保留为后遗症。此外，可以通过早期开始治疗来治疗可以改善症状。

这次，社会医疗公司Showai神经中心OTA纪念医院 /医院副主任 /脊髓（（小吃）外科经理Tatsuya隔壁（（ Oyasuya ）我们向老师询问了腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法，早期诊断的重要性以及选择咨询的目的。

什么是腰椎间盘突出症？

弹出的纪律正在压缩神经

脊柱由堆积的许多小骨头组成，每个脊柱之间都有一个称为“椎间盘”的组织。椎间盘在吸收对脊柱的影响和移动脊柱柔软的影响方面发挥了作用。在光盘的中心，核（（所有人）有一个像Gummy这样柔和弹性的组织称为重点（（ Senirin ）它包裹在一个称为的硬组织中。由于某种原因，第五座内部被肿胀或撕裂的状态，神经内部的内部弹出到脊柱的后部，神经被压缩，这称为“椎间盘疝”，发生在腰椎。

许多年轻一代的发作

腰椎间盘突出症在20年代和40年代很常见，并且出现了类似的症状。脊柱狭窄（（ Sekichu Kankyo Saku Sho ）特征是开始年龄峰值较低。脊柱狭窄从50年代逐渐增加，在60年代和70年代很常见。

那些更有可能发展的人的特征是什么？

腰椎间盘突出症是由于衰老，肥胖，大量劳动和某些创伤引起的椎间盘的重大负荷引起的。但是，可以说，即使没有将负载施加到负载上，也可能发生在所有人中。

另外，以我到目前为止的经验，我觉得那些肌肉质量极低的人，而不是肥胖，腰椎间盘突出症很多。换句话说，我认为缺乏支持身体的肌肉质量，无论是否肥胖，都可能参与腰椎间盘突出症的发作。

腰椎椎间盘突出症的症状 - 有时会出现严重症状，例如瘫痪。

特征症状

腰椎间盘突出症的特征症状是臀部和腿部麻木。最初的症状之一可能比臀部受伤，但腰椎椎间盘突出症的症状的特征是出现在“屁股”和“脚”中。疼痛和麻木像皮带一样从臀部或脚的侧面散开。如果症状仅是背痛，则腰椎间盘突出症的可能性很低，并且在许多情况下，老年人怀疑会受到压缩骨折。

如果几天后疼痛和麻木的症状出现在脚上，那可能是腰椎间盘突出症。

预计会进展的症状

随着腰椎间盘突出症的进行和椎间盘的进行，椎间盘将变得比初始阶段更加空前，并且腿可能会瘫痪且难以应用。如果疝气太大，一束神经在腰上奔跑（城市神经（（ Bashinkei ） ）尿液和粪便等症状很难出现，泄漏，并可能引起症状（尿液疾病和排便障碍）。一些患者将这些症状作为后遗症。因此，重要的是使用图像检查（例如MRI）以及在哪个地方进行的疝气。

检查和诊断腰椎间盘突出症

准确掌握患者感觉的症状

腰椎间盘突出症是一种疾病，其中患者的症状清楚地表现出来，因此首先询问有关日常症状的问题，并询问臀部和脚是否患有疼痛或麻木。此外，我们执行诱发疼痛的测试（SLR测试：海峡腿升高测试）和测量肌肉强度（手动强度测试），并进行体格检查，例如减少了多少脚痛和肌肉无力。例如，在SLR测试中，患者的背部睡觉，膝盖伸出来抬起痛苦的腿。确保运动引起疼痛。 SLR测试对年轻人来说比老年人更痛苦。

进行这样的身体检查很重要，但是在诊断腰椎间盘突出症时，我会尝试专注于患者的吸引力。当时，使用了代表疼痛分布的Delmatome（带有人形生物的纸）。通过标记患者在皮肤上疼痛的地方，您可以预测脊柱神经在哪里具有腰椎椎间盘突出。仅通过发现碟片弹出的图像而被诊断为腰椎间盘突出症。在诊断时，重要的是要有足部症状，因此我们尝试确保确认症状。

除了MRI测试外，还进行了CT和X -rays。

图像检查的基础是MRI测试，您可以看到光盘如何突出。另外，根据需要执行CT和X -rays。 MRI测试适合检查诸如椎间盘之类的软组织，但是CT和X -rays对于检查硬组织（例如骨骼）很有用。在腰椎间盘突出症中，从椎间盘上弹出的表面被骨骼覆盖，可以适应。我们认为，在治疗策略中诊断CT测试和X射线测试很重要。

如果症状改变，请通过成像检查状态。

腰椎间盘突出症的症状波动很大，并且在第一次诊断后的几个月后，许多人改善了症状，而其他人则恶化。而且，当症状改变时，如果您再次进行MRI测试，则在许多情况下，您可以从第一次咨询中获得完全不同的发现。进行MRI测试后，第一次进行，并且未执行该过程，但是如果症状改变，我们将再次进行MRI测试。最重要的是，我尝试仔细向患者解释当前状态。

腰椎间盘突出症治疗

腰椎间盘突出症疗法包括保守治疗（休息，用药物治疗，紧身胸衣安装，神经根部注射等），在交换的酶注射疗法和手术中进行。

首先，在让您休息的同时治疗疼痛

腰椎间盘突出症通常自然可以治愈，因此，如果有疼痛但没有严重的症状，例如瘫痪，请服用一种减轻疼痛的药物，同时保持一定的休息时间。主要使用的药物是由于神经压缩和残疾所致。神经性疼痛（（ Shinki Showagae和Utsuzu ）这是一种痛苦的药物，已经软化了，并且在过去十年中取得了长足的进步。

同时，我们在穿紧身胸衣以保持腰部静止状态，并进行神经根块注射，以缓解神经周围的疼痛和炎症。建议这些保守的疗法将持续三个月，但有些人认为他们会忍受三个月的疼痛。因此，如果症状在6到两个月内没有改善，我会尝试考虑下一步的治疗。

“椎间盘中的酶注射疗法”的负担减轻了

保守治疗的下一个治疗方法是“椎间盘中的酶注射疗法”。这是一种可以预期通过将称为“孔齿”酶注入椎间盘的酶来减少疝气的治疗方法。 2018年保险涵盖的一种新疗法，这是保守治疗和手术之间的中间位置。

情况是什么？

腰椎间盘突出症是腰椎椎间盘突出症，该椎间盘注射疗法表明。椎骨（（ tsukotsu ） ）韧带在背面的骨头之间加固（）后垂直韧带（（考朱金·泰（Kojujin Tai） ） ）这是一种包含伊斯兰教徒的类型（后垂直韧带下的物质）。在这种类型的疝气中，没有症状需要手术，例如脚瘫痪，排尿和排便，但是如果防腐剂治疗不有效，则将考虑椎间盘注射疗法。

治疗和预期影响

圆盘中心的大脑肺肺部包含许多保水成分（蛋白聚糖）。康德里亚（Condriase）具有分解这种水分成分的作用，因此将孔德利亚（Condriase）注入大脑，并降低了水分的能力并减少了由于水分而肿胀。结果，可以预期减轻神经的压力。该处理已被局部麻醉，并将孔孔注入椎间盘的椎间盘上。它被认为对身体负担的70-80％有效。

在内部酶注射疗法出现之前，用药物和紧身胸衣的保存治疗没有改善症状，并且很难过日常生活，因此别无选择，只能通过手术治疗。但是现在，繁重的治疗方法比手术较小，可以治愈腰椎间盘突出症。我认为这是一种革命性的待遇，导致腰椎间盘突出症的治疗引起突破。

治疗的副作用

注射CondriaSE引起过敏性（过敏症状）麻疹（（ Jin -Mashin ）光副作用的可能性约为3％。我们认为我们不需要过度担心严重的副作用，例如过敏反应，但是如果您可能对食物和医学引起过敏，请小心。

如果您的脚麻痹或排尿 /排便障碍，则需要手术

如果即使在椎间盘中保守治疗或酶注射疗法后也没有改善，则去除疝气的手术是去除脚的麻痹，尿液障碍或排便障碍。手术有几种方法，我们的医院使用显微镜进行手术。我们的皮肤切口尽可能小，并尝试最大程度地减少剃须的范围。

在需要手术的腰椎间盘突出症中，在许多情况下，脊柱的结构本身有问题。当需要脊柱的处理时，显微镜手术比其他方法更容易进行操作，并且图像是图像为三维（3D）。

要小心前景 - 反对自己的判断

一些患者尽管被诊断出患有腰椎间盘突出症，但仍试图处理运动，伸展和按摩，但不要做自己的判断。如果您在症状强烈时将腰部强大的负荷施加，则可能会出现恶化的症状。如果您接受医生的医疗治疗，并且您的治疗可以改善疼痛和麻木，那么在增加负荷的同时逐渐增加负荷是一件好事。但是，当症状强烈时，请不要过度使用。

如果您认为“这可能是腰椎间盘突出症”，我应该去哪里去看医生？

在骨科和神经外科手术中治疗腰椎间盘突出症。无论您咨询哪个医疗部门，腰椎间盘突出症是一种与脊柱和脊髓有关的疾病，因此请咨询医学机构，该机构可以专门研究该领域的医生。自2022年以来，日本脊髓手术已经建立了日本脊髓手术专家，这与骨科手术和神经外科学会不同。在一家招募该资格的医生的医疗机构中，我认为经常在主页上进行描述。我们建议您搜索“脊髓外科医生”，并通过此资格咨询医生。

Daishin -sensei的消息 - 如果您的臀部或腿部疼痛或麻木，请咨询医生

如果从臀部到脚的疼痛和麻木的症状，则可能有些腰椎可能患有某些疾病，例如腰椎椎间盘突出。如果您有这些症状，请尽快获得有资格作为脊髓手术的医生。如前所述，发生腰椎间盘突出症，引起严重的症状，例如瘫痪，可能需要手术。但是，通过接受准确的诊断和开始治疗，您可以预计通过非载量治疗会有所改善。如果您担心出现的症状，请不要独自一人，不要尽快咨询您的医生。