类风湿关节炎是一种由于身体免疫功能异常而导致关节发生的疾病。结果，疼痛和肿胀发生在关节中，从而导致关节进展的破坏和变形。因此，据说早期检测和早期治疗很重要。

Kamitosoga医院（（ kamitsu是如此的ubyoin ）风湿病胶原蛋白疾病（（ Kogeenbyo ）内科Hanaoka Ryosuke （（哈纳卡·瑞索（Hanaka Ryosuke） ）老师说：“风湿病是患者生活的伴侣。”这次，我们谈到了类风湿关节炎的点以及老师在日常治疗中要做的事情。

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎是一个未知的原因，会导致关节中的慢性炎症，从而导致过度损害患者的身体或不适当地工作，从而导致关节中的慢性炎症并破坏关节。有必要尽快诊断和开始治疗，因为在发作后不久，由于类风湿病引起的关节破坏。

老年人发生的出站年龄案件

类风湿关节炎是女性常见的一种疾病。女性患类风湿关节炎是男性的四倍。过去，据说它经常发生在30年代和50年代，但近年来，日本的衰老增加了由于日本衰老而导致的类风湿关节炎。

原因

目前尚不清楚为什么要开始风湿性类风湿的自我免疫反应，但“倾向于发展类风湿关节炎的遗传构成”和“环境因素”（例如吸烟）。近年来，已经指出，牙周疾病细菌和肠道细菌涉及哪种细菌。

类风湿关节炎的症状

类风湿关节炎的中心是关节的肿胀和疼痛。它从身体，手指，尤其是主要手的食指，关节（MP接头）和第二个接头（PIP接头）中更明显。另一方面，类风湿关节炎很少在第一个关节（DIP关节）中发育，并且当浸入关节具有症状时，请考虑另一种疾病。此外，老年发作的患者倾向于从肩膀和膝盖等大关节迅速发展。随着它的进行，类风湿​​关节炎的特征显然显然出现，例如同时许多关节受伤，并且疼痛的关节对称分布。

“早晨的僵硬”也是由于关节炎症而出现的独特症状。醒来后，手的手指不会按照他们的意愿弯曲，也无法伸展。如果这样的状态持续超过15分钟，那么考虑到由于类风湿关节炎而引起的手或手指的炎症，最好咨询风湿病家族。

随着进展的症状

如果您在发作后尽早开始适当的治疗，这些症状中的大多数将几乎完全消失，并且不会引起任何进一步的问题。但是，如果没有进行适当的诊断和治疗，则最早和最新的关节周围的骨骼将在两年内被破坏，以便可以通过X -ray的特征状态确认是。

随着它的进一步发展，支持关节本身和关节的组织将被破坏，这将无法维持关节的正常功能和形状。如果在许多关节中发生这种变化，那么每天生活的能力将仍然存在严重的障碍。

关节以外的症状

除关节以外的许多症状出现在肺和支气管中。当慢性支气管炎合并时，会出现更多的痰液和咳嗽。当合并间质性肺炎时，没有痰液的干咳嗽会出来，随着它的进行，它会导致呼吸急促。合并胸膜炎时，胸痛和发烧继续。其中，间质性肺炎是一种疾病，其中肺部失去了扩张和收缩，呼吸浅的能力，并具有降低的捕获氧气的^能力。

同样，在类风湿关节炎的患者中，动脉硬化速度很快，并且与健康的人相比。心肌梗塞（（ Shinkin Kosoku ）发展大脑梗塞的风险大约增加了两次。同样重要的是要注意，有许多患者合并恶性淋巴瘤，患有肺癌的患者比健康患者多一些。

此外，骨质疏松症和肌肉减少症可以被认为是特别重要的并发症。由于类风湿关节炎引起的长期持续炎症不仅以比健康的人快得多的速度从骨骼中失去钙，而且会使形成骨骼的胶原蛋白的质量恶化。骨质疏松症通常伴有周围肌肉的萎缩。肌肉萎缩和肌肉无力的状态称为肌肉减少症，但是从类风湿关节炎开始时，有必要注意，因为这是一个直接与人口老龄化的卧铺状态有关的问题。

^*风湿主义专家：由日本风湿主义学会认证的风湿病专家。

类风湿关节炎测试

验血

血液测试检查体内免疫异常是否发生，炎症，尤其是慢性炎症。

作为反映免疫异常的测试，我们测量了两个项目，类风湿因素和抗CCCP抗体。同样，类风湿关节炎并不是引起关节疼痛的唯一疾病。建议您同时测量抗杀菌性抗体，以找到其他与类风湿关节炎症状非常相似的胶原蛋白疾病。

反映炎症的典型测试是C反应性蛋白（CRP）和红细胞沉积速度（ESR）。 CRP通常集中在CRP上，而ESR比CRP非常敏感，该疾病是一种慢性进步的疾病，例如类风湿关节炎，专门研究类风湿关节炎的医生尤其重要。

接头X射线检查

在接头检查中，关节周围骨骼的渗透性增加，反映了关节周围骨骼的钙损失。当渗透率上升时，图像上看起来是黑色的。随着类风湿关节炎的进展，骨骼在关节末端的龋齿就像龋齿一样失踪，这称为“骨头”。此外，软骨减少，构成关节的骨骼和骨骼之间的间隔被缩小，这称为“关节升降间隙的狭窄”。随着进一步的进一步，构成关节的骨骼不能保持正常位置（位错，脱位），骨头和骨骼粘在一起并凝固（直）。在这些变化中，“骨”是诊断类风湿关节炎的非常重要的发现。

联合MRI测试

在类风湿关节炎发作后很难找到典型的X射线检查的典型变化，并且找不到专门从事类风湿关节炎的医生。在这种情况下，如果诊断很困难，则有必要通过静脉注射造影剂后拍摄关节MRI来更加清晰，客观地掌握关节的关节。

关节超声故障测试

联合超声故障测试是一个出色的测试，可以迅速检测到非常小的病变，而不会给患者带来疼痛或暴露的危险。接头发炎的事实可以实时确认为图像，因此不仅值得在诊断期间重复，而且在随后的后续观察中也值得重复。

类风湿关节炎的诊断

诊断中重要的是关节的关节视图。类风湿关节炎的典型症状，“对称频繁发生外围关节（（ Masho Kansetsu ）主导地位仅通过访谈和触诊才能诊断出关节肿胀“关节肿胀”的患者，而无需确认血液检查结果或关节X -rays的结果。但是，在咨询时，典型症状很明显。不一定不一定是当联合症状消退并且尚未评估和诊断典型症状时，是全面的患者。

知道肺是否在第一次咨询中患有病变也很重要。为此，肺部的主持不得丢失。肺炎间质性肺炎的患者几乎可以肯定会听到背部背面肺下面的巴黎和巴黎的独特声音。如果您听到此声音，则需要在治疗中非常谨慎，因此请务必去看风湿病专家。肺部病变的患者大大增加了治疗困难。

以上两个点对于选择医生也很有用。粗略地说，在选择风湿病医师时，最好重视关节的关节验证或在第一次咨询时进行稳态肺。

类风湿关节炎的治疗

治疗目标

通常，风湿病的治疗目标是阻止关节炎症和破坏，并保持日常生活所需的身体功能。然而，类风湿关节炎合并为心肌梗塞和脑梗塞，恶性肿瘤（（ Yukusei Shuyo ）这是一种因骨质疏松症而可能对生命危险的疾病。因此，当然，有必要考虑治疗以防止这些并发症。为此，尽可能减少关节的炎症是必不可少的，同时，研究动脉硬化的危险因素，例如血糖，血压和胆固醇，并注意发育骨质疏松症。建议您定期进行癌症筛查也很重要。

药物治疗

类风湿关节炎会因免疫力而导致症状。因此，治疗的中心是一种抑制不合适的免疫力的药物。第一种要服用的药物是一种免疫 - 特雷克斯，这是一种称为类风湿关节炎的免疫常规药物。如果您不能将基准含量用于合并，请使用另一种抗rhe液药物。建议当疾病的活性很高时暂时使用肾上腺皮质类固醇，但是在我们的部门中，如果肾上腺皮质类固醇尽可能多，并且如果不可避免地可以使用它尽可能保持短暂。

建议持续三个月，同时逐渐增加甲旋甲虫的数量，如果它们仍然有关节症状，建议使用生物学和JAK抑制剂。但是，如果疾病高度活跃，则在三个月内肌肉萎缩会进展。在这种情况下，我们将比平常更早地开始生物制剂。

我认为访问的频率取决于医院，但是类风湿关节炎需要很长时间。在我们的部门中，我们将每月继续看到一次，直到共同症状得到改善为止，但是如果它得到足够的改善，我们将每三个月去医院一次。

其他治疗方法

类风湿关节炎的主要治疗方法是药物治疗。将手术疗法和康复视为药物治疗中的辅助作用。但是，如果您进行足够的药物治疗，则在定时进行手术的情况下进行手术很重要。最好继续康复，以恢复由于炎症而减少的关节功能并防止肌肉无力，但是如果您以自己的方式进行肌肉无力，通常会伤害您的关节。在医生，物理治疗师和职业治疗师的指导下，请恢复正确的康复。

我们在医疗方面重视什么

在我们的部门中，我们不仅试图防止保护关节的功能，还可以防止对患者生命造成危险的并发症。因此，我们不仅为类风湿关节炎提供药物治疗，还可以治疗动脉硬化危险因素，治疗骨质疏松症和寻找恶性肿瘤。如果您的肺部并发症，自然会像呼吸医生一样对待。如果将它们全部结合在一起，则医疗将是复杂而多样的。

为了使许多患者以相同的方式执行如此复杂的医疗内容，为他们做准备至关重要。我在门诊开始前花了大量时间，并准备那天将在当天咨询的每个患者的病历，检查令和治疗治疗。如果您不这样做，那么在掌握患者病情的同时，不可能始终为许多患者提供适当的医疗治疗。

另一方面，我们尝试提供治疗，这些治疗不会使患者尽可能地心理负担。患者治疗疾病以享受生活，而不是为治疗疾病而活。我经常告诉病人：“我只记得服药时的疾病。在其他情况下忘记它。这是一个健康的状态。”保留重要的治疗点并非不可能。

研究工作 - 模拟诊断人工智能的类风湿关节炎

目前，我们正在开发可以使用人工智能技术发现类风湿关节炎并评估疾病活动的应用。如今，有很多药物可以预期具有很高的作用，并且具有足够的知识和类风湿关节炎技能的专业医生，这几乎是不现实的，我认为完全不切实际。一个目标。但是，患者不是去医院的专业人员。在不知道这种痛苦的情况下，几年过去了很少见，而且几年过去了，却没有知道如何解决。

关于人工智能的有趣之处在于，如果您牢固地对人工智能进行教育，它将成为智能手机中的小型风湿病。我期待看到，如果您对智能手机的应用有简单的诊断，而在早期的风湿病专家则不必长时间担心疼痛，那么许多风湿病患者都会改变。

为类风湿关节炎患者思考

类风湿关节炎是一种追踪慢性病程的疾病。结果，患者会长时间去医院，当然，医生和患者会有很长时间。如果您考虑一下，每年每年一次见面和交谈是一种非常亲密的关系。我总是感谢并期待许多依靠自己并来见我的患者。

一个人的生活中有各个方面。如果您是正在研究风湿病的医生，您将能够动员所有知识并动员所有知识，以便减少负载，即使负载将减少，例如毕业，毕业，毕业，毕业，就业，婚姻和分娩。这是一项艰巨的工作，但感觉很棒。

有时，为了节省陷入严重状态的患者，实际上可以是所有能力。自然，当时的工作非常困难和苛刻。但是，如果您不断捡起小奇迹，例如捡起并堆积而不放弃，您有时会获得超出期望的戏剧性恢复。这样的时刻是一种不合理的喜悦。

因为它支持您的生活，所以您将在当下结束时出现。因为这是一个长期存在的病人，所以有时可以剪裁是一种悲伤的悲伤。但是，医生也有责任减轻疼痛，直到最后才能找到一些救赎，并且第一次治疗患者的医疗治疗。

我们是一种风湿病，是患者生活中的伴侣。我们通过许多患者的生活与社会建立联系，因此我深表感谢。当您咨询时，请告诉我们您的痛苦和困难的经历。当您返回时，我希望您可以带着一些明亮的迹象行走。

提供：Taisho Pharmaceutical Co.，Ltd。