类风湿关节炎是一种由于免疫力异常而导致关节疼痛和肿胀的疾病。近年来,如果您提早开始治疗,则可以将症状控制几乎没有症状。重要的是要继续定期门诊病人进行适当的治疗。
这次,我是Hamasaki诊所的主任濵濵我们与老师谈论了类风湿关节炎的治疗以及在医学治疗中的老师的思想。
类风湿关节炎是一种疾病,会导致关节炎症引起的肿胀和疼痛。当您的免疫细胞意外攻击细胞时,就会发生“自身免疫性疾病”之一。
类风湿关节炎的原因尚不清楚,但是人们认为将组合几个元素,即遗传和环境因素。即使遗传因素会影响它,它并不总是从父母身上继承,而有些则不会在一生中发展,而另一些则由于环境因素而发展。据说吸烟和牙周疾病的发作涉及环境因素。
类风湿关节炎是一种比男性更可能发生的疾病。通常,患者的性别比率约为1:4。年龄可能在40年代至60年代发生,有些人会长大。据说对于老年患者的性别比例很小。
在许多情况下,类风湿关节炎开始从关节早上醒来时僵硬,并逐渐扩展到大关节(例如手,脚和膝盖)。
早晨的僵硬是早期发现类风湿关节炎的重要一点。如果早上起床后的僵硬时间越来越长,例如僵硬的时间超过一个小时,可能会怀疑风湿病。
随着疾病的发展,症状由于慢性炎症而变化。贫血,关节肿胀,全身迟钝,低烧,食欲降低,类风湿病结核 (在关节以外的其他地方肿胀)可能发生。
类风湿结节通常出现在施加压力且易于摩擦的区域。例如,手臂的外部,胸膜,肘部和膝盖覆盖肺部。您可以制作患者本人所知道的肿块。
类风湿关节炎是一种主要引起关节炎症的疾病,但可能会出现诸如间质性肺部疾病(肺部疾病)等并发症。由于治疗开始后可能会发生治疗,因此进行定期的图像检查很重要,并确认发生间质肺疾病。
此外,可能还有一种称为shaglen综合征的疾病。以沙格伦综合征为特征的症状是干眼和干小鼠,整个身体的其他器官可能会受到损害。可以检查检查检查是否合并并进行诊断。
为了诊断类风湿关节炎,进行了血液检查,X射线和回声测试。血液测试项目包括有效诊断类风湿关节炎的类风湿因子和抗CCCP抗体。检查并发症,例如Shaglen综合征,以及过去患有甲状腺疾病的并发症可能会进行甲状腺测试。这样,我们将逐渐缩小诊断范围,同时排除其他疾病的可能性。此外,诸如X射线和回声测试之类的成像检查还将检查关节状态和炎症程度。
如果您怀疑您患有类风湿关节炎,则在进行过程中,您将被治疗以消除疼痛和肿胀,并在进行过程中。如果炎症很强,则可以使用类固醇作为辅助。
一旦确认诊断,治疗通常就开始使用抗蛋白药物开始。但是,预计抗蛋白药物将需要几个月才能有效。因此,可以使用缓解疼痛和类固醇来减轻症状。如果关节的肿胀和疼痛被解决,止痛药和类固醇会逐渐减少并停止。
对于患有非常强烈的疾病且炎症数量高的患者,我们将引入注射和JAK抑制剂对吞咽药物进行的生物制剂。预计比常规药物减少炎症并防止关节破坏。
如果您正在考虑怀孕,老年人,患有肾功能障碍的人或患有间质肺部疾病的人,可能很难使用抗rheumatoidic药物,这是治疗的中心。在这种情况下,我们将考虑使用其他抗蛋白药物,或者在效果不足之后立即引入生物学和JAK抑制剂。
选择治疗药物时,我们还考虑患者的愿望和生活方式。例如,如果您不擅长注射,则可以选择JAK抑制剂进行注射,或者您可以选择大量饮料。
关于生物产品和JAK抑制剂也有要注意的要点。例如,生物制剂的主要风险是感染。管理卫生也很重要,例如每天洗手漱口。另外,如果您生病了,则可以推迟管理,因此请咨询您的医生。主要在JAK抑制剂中带状疱疹据报道了风险。重要的是要采取措施,例如在开始治疗前打木瓦疫苗,并在皮肤症状或疼痛出现时立即咨询医院。
作为药物以外的其他治疗方法,我们可以考虑手术,例如人工关节置换以进行关节变形。关于手术的实施,我们与附近医疗机构的骨科手术(包括手术后的康复)合作(以下称为康复)。你可以在我们医院家里做膝盖关节我们努力通过解释关节的拉伸并使用Tsusho康复和访问康复来维持关节的范围。
患者应该了解的第一件事是类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病。换句话说,不可能停止药物,因为一旦症状消失,炎症的可能性(复发)可能会再次发生。如果没有主观症状,例如疼痛或肿胀,血液检查的结果稳定,我们将考虑减少药物的量,但是我们试图告诉患者。我们认为,可以通过早期开始治疗而在不开始破坏关节的情况下进行缓解。
类风湿关节炎是一种长期的疾病,因此去医院的医院可能会在途中发生变化。如果您被转移,请您的医生写一封介绍信。重要的是要查看何时开发,哪种药物以及哪种副作用出现了,但是对于患者来说,将它们全部放置是一项艰苦的工作,因此请不要犹豫,询问您的医生。
此外,我希望患者能够在与医生检查所用药物的特征时进行治疗。重要的是要作为自己进行治疗,而不是把所有东西都留给医生。
我开设医院的原因是因为我想对更全面的医疗做出反应。在我开设医院之前,我曾在大学医院和私立医院工作。那时,我认为只有在检查患有类风湿关节炎的患者时,很少有患者在类风湿关节炎中遇到麻烦。许多患者患有多种疾病,例如间质性肺部疾病,骨质疏松症和传染病。
另一个原因是我想创建一个可以灵活地应对有冷静症状的患者的设施。患者症状稳定后,患者可能很难定期留在大型医院。因此,我认为可以在继续去医院时感到不适后可以咨询的诊所会很高兴。
类风湿关节炎是一种通常尚未发现的疾病。例如,很难提供适合每位患者的治疗方法,因为没有明确的治疗标准可以降低药物的较高价值。不过,我觉得我想在生活中工作。
感觉有意义的那一刻是,随着症状的改善,您可以看到患者的愉快外观。我觉得我能够为患者做出贡献。但是,在某些情况下,它可能不会顺利进行。当时,我有时会咨询医生,例如骨科手术和一个具有更专业设施的医疗机构,同时对我可以做的事情欣赏鸟的眼光。我们努力平衡我们参与的程度以及应将其留给专业医疗机构的位置。
在咨询时我重视的是提供适合每个患者的治疗。类风湿关节炎是一种疾病,其中症状具有个体差异,而治疗的含量取决于患者。而且,根据所用药物的不同,治疗费用可能很高。因此,我认为不仅要在疾病的条件下进行治疗,而且考虑到生活和经济状况很重要。我们试图通过进入咨询室来解释治疗前景并引入可以减轻医疗费用负担的机制来仔细照顾患者。
在每次咨询时,我们认为根据情况调整药物很重要,而不是继续使用相同的处方。例如,由于类风湿关节炎在疾病的动量中有波动,因此,例如,请检查关节以查看肿胀是否严重,然后考虑加强治疗并减轻体重。检查药物的副作用以及是否发生并发症也很重要。
另外,在咨询时,如果您仅单方面地从医生那里解释,患者将无法理解。因此,我尝试将内容和预防措施交给印刷品。
为了提供适当的治疗,必须合并新信息。在作为从业人员进行医学治疗时,我试图在参加讲座和阅读专业书籍的同时更新自己的知识。
我们的医院有一个妇科科,也支持妇科疾病。在某些情况下,我认为这在更年期是常见的疾病,实际上是类风湿关节炎,而且我觉得我能够应对医院的各种疾病和症状。我认为,治疗类风湿关节炎的生命阶段的能力,例如类风湿关节炎,也是妇科医疗治疗的力量。
40多岁和60多岁的女性患有类风湿关节炎。有许多患者的骨密度在更年期之前和之后的年龄下降。我们的医院具有骨密度测量机,可以采取措施来防止骨密度降低,同时治疗类风湿关节炎。
将来,如果其他可用于诊断类风湿关节炎的测试方法,或者诸如“对于高数量的患者容易”之类的数据会导致定制治疗。
此外,一些接受过医疗的患者改善了类风湿因素和炎症的症状,但改善了类风湿关节炎的治疗。由于诊断的标准不是绝对的,因此对于那些患有慢性关节疼痛的人来说,类风湿关节炎具有各种疾病的潜力?
我认为,如果患者未在目前的医院被诊断出患者,则使用第二意见的患者可能会进行广泛的检查。
如果您在关节疼痛方面有任何问题,请坦率地咨询您的老师。医生和患者兼容,因此,如果您觉得他们与您的医生不好,您可能想在另一家医院咨询。我们医生可以检查,诊断和处方药,但患者实际上接受了治疗。这就是为什么最重要的重视身体很重要的原因,如果您遇到麻烦,请聆听各种老师的意见并进行测试和治疗。