开孔脊髓炎（（ Shinkei Sekizuenen ）频谱障碍（NMOSD）是一种疾病，其中各种症状，例如视力减轻，中枢神经系统（例如视神经，脊髓和大脑），例如身体疼痛和麻木。过去，很难预防复发，并且经常保留沉重的后遗症，但是近年来，可以预期会出现高复发抑制的生物制剂，并且治疗方案已经扩大。

这次，Saitama医科大学一般医学中心脑神经病学副教授Satoshi王子（（ Oji Satari ）根据实际的医疗，我们讨论了治疗方法以及如何选择生物制剂。

什么是光谱症状障碍？

由于自身免疫性引起的发作机制

omacujin acemicis频谱障碍（NMOSD）是一种疾病，其中自我免疫会导致中枢神经系统（如视神经，脊髓和大脑）引起炎症，导致各种症状，例如降低视力，体内疼痛和麻木性。尽管有例外，但这些症状迅速发生，因此可以说患者本身是不寻常的。

最初，免疫具有攻击和消除从外部进入以保护其身体的病毒和病毒的作用。但是，如果由于某些原因是免疫力异常，则将创建自身抗体（其成分的抗体），它们将错误地攻击其细胞。

这种异常免疫力的原因尚未清楚地阐明，但人们认为可能会发生一些感染。 NMOSD发现AQP4（Aquaporin 4）抗体对中枢神经系统中现有的称为AQP4的蛋白质产生并复发。

患者的特征

NMOSD是一种在女性中常见的疾病。大约70％至90％的患者是女性，许多人在30多岁至50多岁时成长。

开放神谱系的症状

在NMOSD中，根据发生炎症的位置，出现各种症状。典型症状包括：

由视神经和脊髓发炎引起的症状

当视神经炎症发生时，可能会出现诸如视力突然恶化和视力不足的症状。

此外，当脊柱休闲发生时，会出现诸如麻木和疼痛之类的运动障碍，以及肢体麻痹等运动障碍。如果它影响控制膀胱和消化道的神经，则将出现排尿和排便障碍，增加尿液的数量，减少排泄物。

脑部炎症引起的症状

炎症也是由大脑的髓质，下丘脑和大脑引起的。如果炎症发生在髓质的尽头，则打ic不会在很长一段时间内停止（顽固的口吃（（这是什么？ ） ）症状和恶心可能会出现。下丘脑病变的嗜睡，大脑中的嗜睡脑肿瘤（（ nosuyo ）有时您有大病变，并且可能患有严重的偏瘫。

主要治疗 - 包括最近的治疗变化

急性加重治疗选择

发作后不久，急性期类固醇脉搏治疗。等离子体（（孩子）我们提供诸如纯化疗法之类的治疗方法。如果延迟治疗，则可能会保留诸如麻木，疼痛，运动瘫痪和尿液障碍之类的后遗症。尽快治疗很重要，以免这种后果不会离开。

类固醇脉搏疗法

作为急性加重时期的治疗，首先进行类固醇脉搏治疗。为了在短时间内减少炎症，每天通过滴水一次服用类固醇（皮质类固醇）是基本的，持续约3至5天。

血浆纯化疗法

如果类固醇脉搏疗法没有表现出足够的改善，请执行松鼠纯化疗法。血浆纯化疗法是一种旨在通过从血浆（血液中的液体成分）物理去除AQP4抗体来改善病情的治疗方法。如果症状和类固醇脉搏疗法的程度在该医院中预计会很差，则可以在类固醇脉搏治疗的同时进行，因为这会通过早期进行血浆纯化治疗来减少后遗症。

但是，在血浆纯化疗法中，有必要考虑到使用透析等装置暂时从体内提取血液的风险，例如血压降低。

恢复预测治疗选择

口服类固醇和免疫抑制药物

NMOSD是一种重复复发的疾病。因此，有必要继续治疗预防复发。

过去，仅使用口服类固醇来防止复发。但是，类固醇有可能变得更容易患感染性疾病，因为它们抑制了人体所要求的免疫力，并且长期服用骨质疏松症（（ Kotsu Sosho ）它可能会引起各种副作用，包括。因此，口服类固醇药物通常会尽可能小，并且经常一起使用免疫抑制药物^* 。但是，少量类固醇和免疫抑制药物可能无法充分抑制。近年来，以下所述的以下生物制剂已在实际的临床实践中使用，并且经常性初步治疗正在发生巨大变化。

^*免疫抑制药物：口服药物可抑制体内过度的免疫反应和炎症。

生物制剂

近年来，生物制剂^*已成为一种经常性初步药物。这是一个很大的变化。截至2024年7月，已经批准了多次生物制剂，但尚未明确规定使用药物的使用和使用的患者，因此他们目前是个体，患者将根据患者的病情讨论适当的药物。 。

^*生物制剂：生物技术制造的药物。在光学谱系障碍中，可以通过靶向与发作和抑制功能有关的特定细胞来减少复发。

生物制定和选择点的特征

生物产品的特征

生物制剂是通过皮下注射或输注给药的药物。有各种类型的管理，从每两周到每六个月一次。

如何选择生物学配方

在此阶段，患者和医生将根据患者的病情和生活方式进行咨询。

例如，如果由于视神经的炎症，您已经蒙蔽了一只眼睛，那么重要的是要防止用另一只眼复发。对于此类患者，希望选择具有尽可能强的复发作用的药物。

另一方面，某些药物被认为适合那些在我的临床经验中发狂和疼痛作为后遗症的人。由于痉挛的后遗症引起的躯干（躯干）的疼痛可能是紧紧的疼痛。神经系统疼痛（（棘手）有些药物可以减少，但是由于NMOSD的后遗症引起的麻木和疼痛通常很棘手，其中许多人陷入困境，因为它们无法控制症状。有些人遭受了巨大的痛苦，以至于由于疼痛而流下眼泪，他们来医院。对于此类患者，我们可能会选择可以减轻神经疼痛的生物制剂。但是，应该指出的是，保险是为了复发的目的，并且不会减轻神经疼痛。

生物制剂的优势

使用生物产品可以减少其他药物。 NMOSD患者倾向于服用更多类型的药物。此外，可以合并其他疾病，例如骨质疏松症和糖尿病，治疗药物的数量增加。这样的状态连接到多晶加工^* 。我认为优势是，使用生物产品可以减少类固醇本身的数量，并减少与类固醇并发症的药物。

^*多药：由于药物类型和数量，它可能导致副作用和错误等风险。

生物制剂的预防措施

生物产品必须注意传染病，以降低免疫力。有些药物即使患有传染病也可以减少发烧，即使感染更糟，也可能很难注意到。还， Meningca （（ Zuimaku Enkin ）有一些生物制剂使人们更容易感染，因此有必要通过疫苗接种采取措施来防止感染以防止发作。

生物制剂治疗的例子

我想谈谈患者治疗的一种经历。大约30年前，该患者在没有NMOSD疾病概念的时期发展。该治疗受到限制，脊柱休闲的后遗症很严重，肺炎的后遗症严重。

因此，在生物制剂中，可以减少因脊柱休闲而适合神经系统疼痛的药物减少，从而减少类固醇并减少类固醇。

但是，从我的治疗经验来看，该药物的作用似乎存在个体差异。有些人会立即感到症状的缓解，有些人感觉到治疗已经经过了几年的治疗。

照顾与附近医疗机构的合作 - 富裕治疗

康复医疗咨询

NMOSD是一种疾病，其中症状可能变得沉重并具有后遗症。许多患者即使在类固醇脉搏疗法和血浆纯化疗法后，也必须继续康复，这已经减轻了急性症状。

因此，为了能够在不中断的情况下继续治疗，有必要与急诊医院和康复医院合作。

来自其他部门的介绍也很重要

我认为NMOSD患者经常由于脚部麻木而进行骨科手术，并且由于视力降低而经常去眼科。但是，NMOSD是少数患者，因此根据部门的不同，可能很难诊断。

我认为医疗指南在2023年进行了修订，并且以一种易于理解的方式显示了诊断标准的算法，因此专门从事神经病学的教师在医疗方面更容易做到。我们认为，加强经常咨询并与医学检查合作的临床部门以及创建可以迅速针对NMOSD患者引入的系统很重要。

作为医生的座右铭，我希望患者牢记

作为医生的思想和医疗座右铭

参与视觉光谱炎的触发因素

我最初主要在血浆纯化疗法中进行研究和医疗。 NMOSD曾经被归类为多发性硬化症（MS） ^*的“北脊柱MS”，但是AQP4抗体的发现表明它与MS不同。如果与自身抗体有关，我对血浆纯化疗法的治疗和研究经验感兴趣，这导致了这种疾病。

之后，我在维也纳学习，并在国外留学研究了NMOSD研究，从那时起，我就一直从事医疗和研究。

^*多性硬化症（MS）：在中枢神经系统的各个地方重复，引起钝度（Dsuzui：覆盖神经<zushi>的绳索 - 毛皮<zushi>受损并暴露了含量），其中一种症状，例如脊柱等症状绳子出现。

不要错过医疗中复发的迹象

在检查接受预防复发的患者时，我会听这个故事，不要忽略复发的迹象。在复发时，经常出现一些症状，但根据症状，患者本身可能不知道复发。

同样，根据每个患者的生活方式，合适的治疗也会发生变化。例如，如果您选择了特定于自我注射的自我注射，我们将尝试确保注射成功。

我希望病人牢记

如果您管理生物产品，则复发将持续很长时间。但这没有治愈。他们中的一些人自行决定停止治疗，经过反复和咨询。一旦停止治疗，它可能会复发，因此请务必使用规定的药物并继续治疗。

此外，由于治疗可能更容易受到传染病的影响，因此要采取措施来防止您的日常生活中的传染病。如果您要服用类固醇，则需要注意骨质疏松症。我认为最好自己了解疾病并每天尝试更新信息。

来自Oji -sensei的消息 - 可以通过继续治疗来防止复发

当前的问题以及我们对未来的期望

生物产品的外观非常高兴。目前，直到使用该药物应使用哪种药物，但如果将来积累了生物制剂的经验，我认为我们将自然解决这些问题。

我们认为，主要在生物制剂中提供治疗非常重要，并尽可能地降低类固醇。

我希望生物产品将来会继续研究和开发新药。近年来，Car-T（Carty）疗法^*一直吸引人们作为癌症的免疫疗法。这是一种用于基于血液的癌症的治疗方法，但最近注意到它对自身免疫性疾病有效。我们希望这种新的治疗方法将来会继续进展。

^* CAR-T治疗：一种使用从患者体内取出的T细胞治疗的方法。

对于患者 - 我希望您能与希望进行治疗

NMOSD是我经常不知道的疾病。但是，研究的进展已经进展，并且几乎没有发现各种事情，而治疗正在进行中。目前，如果您继续正确治疗，则可以期望抑制复发。我认为这项研究将来会进一步进展，总有一天我们能够以完整的治疗为目标。因此，我希望您能在不中断治疗的情况下进行积极的工作。