在库欣综合症中,称为皮质醇的激素过度分泌,并且出现了各种症状,包括外观变化。库欣综合征的原因主要分为三种类型,治疗方式不同。在某些情况下,手术可以完全治愈,但您可能需要持续治疗。这次,国家医院糖尿病和代谢部门主任兼内分泌肾上腺肿瘤中心主任Akiyo Tanabe我们与老师讨论了治疗库欣综合症的治疗。
库欣综合症的治疗方法不同,具体取决于皮质醇的增加。基本上,预计产生过度产生ACTH或皮质醇的肿瘤的切除将完全治愈,但是如果肿瘤很小并且位置尚不清楚,或者很难去除肿瘤,我们将考虑治疗,例如药物疗法。以下是每个原因的治疗方法的详细说明。
基本上,如果肾上腺具有皮质醇产生的肿瘤(肾上腺库欣综合征)腹腔镜手术我会做。由于肾上腺是大约3至4 cm的小型器官,因此很难仅切除肿瘤,因此手术可以去除整个肿瘤肾上腺。肾上腺只能用一种可以产生足够的皮质醇,因此,如果去除另一个皮质醇,则没有问题。如果可以去除肾上腺,您几乎可以期望完全治愈。
尽管这是一个极为罕见的例子,但在某些情况下,肾上腺两侧都会产生肿瘤,在某些情况下,肿瘤是恶性的,在这种情况下,根据该治疗方法(手术,药物治疗等)病人的状况。
病例(库欣疾病),垂体上具有ACTH产生的肿瘤,基本上是手术。与肾上腺不同,只有一个垂体,因此只有肿瘤在手术中被切除。
垂体颅骨它是鼻子底部(鼻子的背面)的1厘米器官,除了ACTH以外,还产生了各种激素。必须在手术中仔细切除手术,以免影响这些激素分泌。在这家医院,与脑垂体的手术合作,基本上是由于“内窥镜垂体全球手术(手术以插入鼻孔的内窥镜手术),我们建议您进行治疗。使用内窥镜可以减少开放手术对周围组织的影响。
此外,尽管通过手术去除肿瘤以旨在完全愈合是一个主要的前提,但在某些情况下,考虑到对垂体的影响,仅去除部分肿瘤。在这种情况下,将添加减少ACTH产生的药物和药物治疗的其他放射疗法。
如果肿瘤是在垂体(异位ACTH综合征)以外的其他地方产生的,则治疗方法取决于肿瘤引起的肿瘤类型。有多种肿瘤可以发展为异位ACTH综合征,但许多肿瘤是肺癌(小细胞肺癌)。一些小细胞肺癌具有产生ACTH的特性,导致库欣综合征。在这种情况下,进行癌症的治疗基本上是Omoto的原因(例如用抗药物和手术治疗)。
如果您患有良性肿瘤,则可以通过去除肿瘤来完全愈合,但是在许多情况下,大小小于癌症的大小,即使在测试后也无法鉴定肿瘤的位置。在这种情况下,在连续施用抑制皮质醇产生的药物的同时进行遵循-UP。
库欣综合征往往容易患感染性疾病(传染性),因此,即使您接受了手术,请小心,直到完全治愈。即使你被蚊子咬了蜂窝织炎如果炎症由于皮肤感染而扩散,或者使用流感,可能会变得严重,因此我希望您采取足够的措施来防止感染,例如彻底洗手和戴口罩。如果您遇到事件,请尽快咨询您的医生。
大多数库欣综合症都是一种可以通过手术完全治愈的疾病,但是手术后需要在一定时间内进行药物治疗。由于肿瘤会产生皮质醇和ACTH,因此仅满足体内的激素量,并且原始的激素分泌功能被悬浮。如果在这种状态下切除肿瘤,则生命支持所需的激素量不足,因此必须用口腔药物补充激素,直到回收原始分泌功能(激素补充疗法)。
分泌功能将随着时间的推移逐渐恢复,因此在测量皮质醇和ACTH的值时,该药物将逐渐降低。该功能足够的时期大约是一到一年半。如果您可以确认皮质醇和ACTH适当地制成,则口服将结束。
如果口服药物不合适,体内皮质醇将缺乏,并且会出现恶心和不适等症状。此外,如果您的短效率可能无法保持血压,您可能会感到震惊。在进行激素补充疗法的同时,请特别谨慎地谨慎对待身体状况的变化,如果您感到有些病,请立即与医院联系。
库欣综合征包括糖尿病,高血压和骨质疏松症(骨密度降低)等并发症。通过去除手术中的肿瘤可以改善高血压和糖尿病,但骨密度的恢复比这些并发症需要更长的时间。因此,如果合并骨质疏松症,则在手术后继续治疗。高血压和糖尿病可能会影响手术结果,因此在手术前开始治疗。
库欣综合症的症状包括外观变化,例如面部和身体形状。有许多女性患者,有些患者可能会感到震惊,但是在大多数情况下,他们将在手术后逐渐返回。改善周期因患者而异,但是有些患者在治疗后约六个月后,与治疗前的人不同,因为它们与治疗前的人不同。
库欣综合症是一种疾病,如果您接受适当的治疗,可以治愈。我希望您在与医生咨询时进行测试和治疗。
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