“库欣综合症”是通过称为皮质醇过多的激素引起人体异常的疾病的一般术语。根据1965年至1986年的一项调查，这是一种罕见的疾病，大约有100例病例在全国范围内发生，但如果无人值守，并发症将引起并发症，在某些情况下也会造成生命性别。特征之一是患者不太可能注意到症状，因为各种症状出现在整个身体上，但随着时间的流逝逐渐发展。这次，国家医院糖尿病和代谢部门主任兼内分泌肾上腺肿瘤（（福金斯尤）中心主任Akiyo Tanabe （（ Akiyo Tanabe ）我们与老师讨论了库欣综合症，测试和诊断的原因和症状。

什么是库欣综合症？ - 一种由皮质醇分泌过多引起的疾病

库欣综合征是一种疾病的一般术语，可增加由肾上腺（左右肾脏上的一个小型器官）制成的皮质醇数量（一种类固醇激素），并导致身体异常。据说性别之比为1：4，在女性中很常见，特别是对于20多岁和40多岁的人来说。

该疾病的原因主要分为以下三个。

肾上腺中产生的皮质醇 - 产生肿瘤

库欣综合征的原因约有50％是由于皮质醇产生的肿瘤。肿瘤可能发生在肾上腺（大多数是左和右），有些肿瘤会产生“皮质醇”。在正常状态下，皮质醇的分泌量可以由垂体^*分泌的肾上腺刺激激素（ACTH）控制。无论ACTH如何，皮质醇生产的肿瘤都超出了皮质醇的分泌，导致库欣综合征。由肾上腺肿瘤引起的库欣综合征称为“肾上腺库欣综合征”。

^*垂体：在大脑的底部，分泌多种激素的器官

垂体中产生的ACTH生产肿瘤

约40％是由产生ACTH的肿瘤引起的，可以将其制成垂体。 ACTH是一种刺激肾上腺并分泌皮质醇的激素。当发生ACTH产生的肿瘤时，促进肾上腺皮质醇分泌的刺激会增加，从而导致皮质醇更多。由于垂体中形成的ACTH产生的肿瘤而开发的原因称为“库欣疾病”，也被指定为一种棘手的疾病。

除垂体以外发生的脱发ACTH生产肿瘤

可能有肿瘤在体内某个地方产生ACTH，而不是垂体。那些由垂体以外的肿瘤引起的人称为“异位ACTH综合征”，在库欣综合征中极为罕见。

这三种（肾上腺库欣综合征，库欣疾病和异位ACTH综合征）统称为库欣综合征。

全身出现的特征外观和症状

激素是通过血液在整个身体中运输的，并在各种器官上作用，因此，如果您患上库欣综合症，则会出现各种症状。

外观出现的症状

如果皮质醇增加了不需要的，满月的脸（（ Mangetsu -Kanbou ）但是，特征症状似乎是圆形的，看起来像满月。水牛火腿（水牛肩）是颈部后面脂肪的增加，是其中一种症状。尽管脂肪附着在胃周围，但四肢很薄，只有在身体中心增加脂肪的症状称为中心肥胖。四肢的肌肉被削弱，腹部的皮肤也可以具有红色的purple肌肉（）。皮肤线（（ Hifusenjo ） ）

此外，红色的脸和痤疮，皮肤和皮肤变薄（（ Hihakuka ）这也是一种独特的症状，即（稀疏）是弹性和弹性的，仅通过轻轻结合而变得更容易。

其他症状

除了上述症状的出现外，皮质醇的出现超出了上述症状，血压水平增加，胆固醇水平升高，骨密度降低，使其更易于破裂随着越来越容易患感染性疾病），划痕的愈合可能性较小。在某些妇女中，月经或月经的佛经可能会来。它可以在精神上不稳定或沮丧。

发现库欣综合症简介

外观变化和症状通常会在几年内逐渐发展，因此患者很少会注意到并看到医疗机构，直到情况恶化为止。许多人通常是不寻常的，尤其是年轻人，他们突然指出了由于他们的体检而导致高血压和糖尿病的可能性，并且很难治疗高血压和糖尿病。近年来，在图像检查中发现肿瘤的频率增加了。例如，对于那些在肺X射线测试中指出的人，进行了胸部CT测试。当时，在图像中的肾上腺中发现了肿瘤，并且由于精确测试，发现库欣综合征（肾上腺库欣综合征）。

检查和诊断库欣综合症

库欣综合征是由激素异常引起的疾病，因此在审查和诊断期间，主要检查了测试以测量激素分泌的量。此外，寻找成像肿瘤的原因。

验血

对于那些怀疑库欣综合症的人，皮质醇和ACTH的值是通过血液检查来测量的。当时，如果可能的话，最晚在清晨收集血液是可取的。正常的肾上腺开始在清晨制作皮质醇，而早晨8:00左右的数量达到了高峰。之后，有一天的节奏逐渐减少，并且在12:00 pm的时间很低，因此，如果第一次咨询是在下午，我们要求您在另一天的早晨再次咨询以收集血。

此外，对于那些因涉嫌继发性高血压^*和继发性糖尿病^**而与激素相关的人，除了可能具有皮质醇和ACTH以外的其他异常的激素外，我们还测量了血糖和胆固醇。水平。

^*次要高血压：由某些疾病或药物施用引起的高血压（可以识别的高血压）

^**继发性糖尿病：某些疾病或药物管理引起的糖尿病

右美唑抑制测试

皮质醇不仅增加了疾病的产量，而且还会增加压力。因此，进行DEXA METAZON抑制测试以确认皮质醇和ACTH的变化是否是由于疾病引起的。在此测试中，您服用一种称为右美替祖（皮质醇更强的作用）的类固醇激素药物，并检查皮质醇和ACTH的变化。

如果您是一个健康的人，那么服用Dexa Metazon几乎不再产生ACTH，几乎不再分泌皮质醇。如果服用药物后皮质醇在血液检查中较低，则该测试将是正常的。另一方面，在库欣综合症的情况下，即使您服用了右美纳Zon，肾上腺继续使皮质醇在没有调节功能的情况下使皮质醇保持生产，因此皮质醇在服用药物后不会因测试而降低。

右美纳Zon抑制测试的方法是在晚上11:00左右进行的，第二天早晨10:00左右收集血液以测量皮质醇。为了诊断，除了DEXA的抑制测试外，午夜的皮质醇和ACTH测量（在11:00 pm左右收集血液），并测量所有24小时的尿液以测量尿液中的皮质醇。测试在医院进行。在我们的医院，我们可能会进行门诊右美摄氏抑制测试，在住院中进行剩余的测试约2晚和3天，或在医院进行所有检查。与激素测试并行，进行图像检查以找到原因（肾上腺，脑垂体或其他原因）。

此外，在某些情况下，进行了与库欣综合征有关的并发症（导致骨密度，血压升高，血糖水平升高，动脉粥样硬化，心脏功能降低等）。

用于早期治疗库欣综合症 -

库欣综合征会导致中风，糖尿病恶化，骨质疏松症以及骨质疏松症。此外，结核病和肺炎，蜂窝织炎（（ Hokashikienen ）它更有可能被发现和早期治疗干预措施，因为它更容易受到严重的传染病的影响。然而，很难意识到库欣综合症的症状，进行测试并导致早期治疗。因此，如果对X射线测试中的高血压，糖尿病或异常等异常指出，我想适当地咨询医疗机构，而不单独咨询医疗机构。