类风湿关节炎是一种由于免疫力异常而导致手腕和手指关节肿胀的疾病。为了防止严重疾病，重要的是要尽早开始治疗并控制症状。近年来，药物疗法已大大进展，使选择适合个别患者的治疗变得更加容易。

在Keiyu骨科医院，该医院正在努力治疗类风湿关节炎Keio Ayabe （（ Ayabe Keio ）老师说：“如果您有症状，将尽快咨询您，如果您接受诊断，您想以积极的感觉进行治疗。”我们与老师讨论了类风湿关节炎的症状，治疗的选择以及医院的努力。

风湿性机制和患者特征

免疫异常引起关节炎症的疾病

类风湿关节炎是一种疾病，其中免疫异常会导致关节发炎，从而引起疼痛和肿胀等症状。如果您没有适当的治疗进展，则可能会破坏关节。同样，不仅关节可能有症状。肺，眼睛和其他器官也可能受到损害。

最初，免疫力在保护您的身体免受诸如细菌和病毒之类的异物中发挥作用。然而，在类风湿关节炎患者的体内，免疫力会攻击他的身体作为异物，并引起炎症。免疫力在整个身体中起作用，因此，如果发生这些错误，它将影响整个身体的各个部位。

近年来，大多数女性和老年发作

类风湿关节炎通常在女性中发现，并且患者的性别比例为1：4。过去，40多岁和60多岁的患者有很多患者，但是近年来，65岁以上的患者和65岁或65岁以上的人数增加了。老年人的发作可能是由于整个社会的老化。我认为免疫力正在随着衰老而衰老，识别异物和控制攻击的功能可能会下降。

据说，衰老的类风湿关节炎在男性和女性的发作中的差异比平常较小。同样，从发病开始，疾病活动（疾病的动量）很高，而且似乎许多人变得难以治疗。

遗传背景和环境因素参与类风湿关节炎的发作

仍然有许多未知的风湿病，但有人指出，诸如吸烟和牙周疾病等各种环境因素会影响发作。

此外，在某些情况下，有遗传背景，一些父母和孩子实际上正在治疗类风湿关节炎。如果家庭中患有类风湿关节炎的患者，有些人担心如果关节疼痛，他们可能患有类风湿关节炎。但是，即使父母和上几代人都有类风湿关节炎的患者，他们也不一定会出现类风湿关节炎，因此我们将进行检查并确定。

类风湿关节炎的症状 - 关节和其他症状

关节的疼痛和肿胀，早晨僵硬

在类风湿关节炎的早期阶段，类风湿区域的早期阶段是早晨的僵硬（很难移动关节）和关节的疼痛和肿胀。症状通常对称地出现在手指的PIP接头（第二个接头）（第二关节），但可能仅出现在一侧或仅在手指的第一个关节中。此外，一些患者抱怨肩膀，颈部，肘部和膝盖等疼痛。由于症状可能出现在整个身体的各个部位，因此我们的医院正在努力咨询以这样的前提，即首先症状可以出现在任何关节中。

此外，许多人说疼痛在早晨感觉很​​大，但症状也是个体。有些人全年都有强烈的炎症，并且全年都有疼痛，而另一些人则说炎症很弱，有时没有疼痛。

肺部疾病以外的其他部分出现的症状等。

关节以外最常见的症状之一是肺部疾病，例如间质性肺疾病^* 。因此，我们基本上对怀疑类风湿关节炎的人进行了CT测试。即使没有出现症状，CT测试也可能会发现肺部的炎症。

尤其是老年患者在身体的每个部位都增加或更少，除关节衰老外。由于它可能由于药物治疗的影响而扩散，或者由于疾病活动的高而可能恶化，因此我们将每次进行测试，并在检查疾病时进行治疗。

^*间质性肺部疾病：肺肺泡（​​是：袋形组织）的壁上发生炎症，只要它进展，呼吸急促和空咳嗽就会出现。

可能的并发症

在类风湿关节炎的患者中胶原蛋白疾病（（ Kogeenbyo ）有些人合并了^* 。沙格伦综合症很难分泌眼泪和唾液，这是一种疾病，其中出现干眼和口干等症状。

此外，由于衰老，患有心血管疾病和糖尿病的患者，有一定数量的老年患者肾功能较弱。当将类风湿关节炎应用于其时，邀请内脏进一步减少变得更容易。

^*胶原蛋白疾病：由于免疫异常引起多个疾病的一组疾病。类风湿关节炎也是胶原蛋白疾病之一。由于免疫的参与，它也称为自身免疫性疾病。

您可以通过各种图像测试和血液测试来做些什么来提早检测 - 诊断

如果关节很痛苦，请咨询医生

如果类风湿关节炎的进展和关节的症状破裂，即使您使用了高效的药物，也很难恢复发病的状态。因此，尽快发现和连接治疗很重要。我们，医生认为，无论疼痛在哪里，我们都需要考虑类风湿关节炎。

如果关节很痛苦，我认为许多人首先进行骨科手术。如果您有骨科医师看到关节，并且您怀疑类风湿关节炎，则可能需要进行必要的检查。

通过诊断类风湿关节炎进行的测试

如果怀疑类风湿关节炎，将进行成像和血液检查，例如X射线，CT测试，超声测试等。

每个图像检查都有其自身的特征。 X射线检查对于检查关节和程度的破坏很有用，CT检验可以从横截面图像中详细评估肺故障。超声测试的优势是，医生可以在解释炎症，地点，大小等的同时进行测试，而无需X射线暴露，医生可以直接向患者解释。

血液测试可以检查是否有针对类风湿关节炎的抗CCCP抗体，以查看是否存在抗体。如果您有关节症状，抗-CCP抗体为阳性，则可能是类风湿关节炎。

类风湿关节炎的治疗 - 控制症状的药物治疗

在类风湿关节炎，药物治疗，手术，康复（以下称为康复）中，日常生活中的护理是治疗的支柱。近年来，治疗已经进展，并且可以期望通过连续治疗缓解（在抑制症状的状态下）。

药物疗法

类风湿关节炎基本上通过药物治疗控制症状。我们希望您能够积极地工作，即使您丢失或停止药物并减少关节的破坏，旨在减轻疼痛和炎症。

这是用于治疗及其特征的主要药物。首先，有一种抗蛋白药物，从发作开始就可以使用它来提高免疫力。但是，如果肾功能低于特定水平，则可能无法使用。此外，需要仔细考虑患有间质肺部疾病和其他肺部感染的患者。

在某些情况下，抗疾病药物可以单独控制症状，但是如果您判断这种效果不足三个月，通常被认为是生物制剂的选择^*和JAK抑制剂^** 。尽管可以预期这些药物非常有效，但它们都很昂贵，从而增加了患者的经济负担。

为了减轻炎症和疼痛，类固醇和止痛药可以用作辅助。但是，由于存在各种副作用的风险，例如骨质疏松症，血糖水平升高，白内障，青光眼以及动脉硬化的进展，因此类固醇应限于短期使用。此外，止痛药可能具有副作用，例如胃肠道疾病。

^*生物制剂：它是一种由基因修饰的技术制造的药物，并抑制引起炎症和引起免疫异常的细胞的细胞的激活。

^** JAK抑制剂：一种抑制JAK作用的药物，该药物通过炎症细胞因子传递刺激，从而引起关节炎症。

外科手术

近年来，药物治疗的进展使控制症状变得更容易，并且关节破坏的数量越来越少。一些老年患者需要人工联合手术来用人造关节代替受损的关节，但人工联合手术正在下降。另一方面，近年来可以说，使过去转变的四肢手指的手术需要易于使用。

康复，护理

同样重要的是要进行药物治疗以及康复，这是根据每个患者的状况松开僵硬的关节。在我们的医院，医务人员将就日常生活预防措施提供建议，以防止骨质疏松症，传染病和伤害。

通过类风湿关节炎的治疗来重视患者的故事 - 归因于该地区

从药物治疗到手术的广泛兼容性

我属于专门从事骨科手术的Keiyu骨科医院，并支持一般的骨科手术，例如脊柱和联合手术。

关于类风湿关节炎，由日本风湿社会证明的完整的风湿病，不仅在Gunma县也参观了类风湿关节炎的患者，而且从县以外也参观了。目前，约有1200人参加类风湿关节炎（截至2024年6月）。它处理多种药物治疗以进行手术，并在局部类风湿治疗中起重要作用。

多个职业的团队医疗服务

在我们的医院，我们重视团队医疗保健，对于类风湿关节炎，我们在一个名为Keiyu风湿中心的研究中心有一个医疗团队。我们正在在多个职业中合作进行案例研究会议，并试图将在那里获得的知识和技能归还给治疗。

各种职业的医务人员，例如药剂师，病房护士和门诊护士，参加了案例研究会议。我们想从不同的角度指出问题，我们希望获得新的意识并导致对患者患者的理解。

照顾每个人的故事

我们的医院的目标是重视每个患者的故事，例如生活背景和生活方式。尽管咨询时间有限，但我们正在尝试了解患者的焦虑并了解其位置。

在考试期间，我还要注意这个问题的答案。例如，一个问题：“你散步吗？”有些人在山上散步，有些人没有步行的习惯，或者由于骨折而可能无法散步。从这些受访者那里，您可以看到该人的粗糙背景。我尝试提供适合每个患者的医疗，并考虑到每个人的故事。

最近的类风湿治疗和未来前景的进步

近年来，诸如生物学和JAK抑制剂之类的药物疗法选择增加了，并且与每个患者相匹配的治疗方法与足够的安全性相匹配。在我们的医院，我们首先向患者解释治疗方法，并决定在咨询时要使用哪种药物。

特别是在老年患者的治疗中，药物副作用的风险增加。结果，可以使用的药物在药物治疗选择很小的日子里受到限制，但现在它们在老年患者中更为活跃。

在我们的医院，有一个患者在90岁时接受治疗，并接受过治疗但难以控制。对于这个人，我们在确认各种测试中都可以使用新药对其进行了治疗。结果，当我第一次来医院时，我坐了轮椅，但是在散步之前，我被恢复了。这次事件见证了时代的变化，并意识到了药物治疗的主要进展。

近年来，似乎已经提出了防止类风湿关节炎发展的重点。我们希望这些研究能够进一步进行，并发现类风湿关节炎的原因，从而导致预防发作的努力。

来自Ayabe -sensei到读者的消息 - 态度治疗缓解

如果您的关节疼痛或肿胀，您可能会担心或不安，直到您咨询医疗机构，这些症状出现了。痛苦是看不见的，只有您知道，因此您可能会感到焦虑，因为很难获得理解。

但是，正如我提到的那样，一旦类风湿关节炎被诊断为类风湿关节炎，可以通过连续治疗预期缓解。有些人可以从药物治疗毕业。如果您有症状，我们希望您能尽快进行咨询，如果您接受诊断，则可以以积极的感觉进行治疗。

提供：Taisho Pharmaceutical Co.，Ltd。