您白天可能会昏昏欲睡，并经历了工作和家务劳动。如果您有足够的睡眠时间，但白天患有慢性嗜睡，您可能会讨厌睡眠呼吸暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合征不仅可以在白天睡觉，还可以引起高血压和中风等并发症。重要的是要尽早去医院接受适当的治疗。这次，京都大学医学院呼吸医学基米科·穆拉斯（Kimiko Murase） （（ Murase Kimihiko ）我们与老师讨论了睡眠呼吸暂停综合征的特定症状以及CPAP治疗等治疗方法。

为什么白天感到昏昏欲睡？ 可能的原因

人们认为白天最常见的嗜睡原因是缺乏睡眠。适当的睡眠时间因人而异，但通常说成年人每天应该有一个超过6个小时的睡眠时间。

另一方面，如果您睡一定时间睡眠，则可能患有降低睡眠质量的疾病。有各种疾病降低睡眠质量，一个典型的例子称为睡眠呼吸暂停综合症，而这种疾病在睡眠时会暂时停止呼吸。除了睡眠呼吸暂停综合征外，还有一种称为周期性肢体运动障碍的疾病。钝的肢体运动障碍入睡时入睡，导致下肢不受欢迎，从而降低了睡眠质量。此外，即使是控制大脑睡眠和唤醒的机制中的麻醉症和异常疾病也会在白天引起嗜睡。

睡眠呼吸暂停综合症 - 怀疑疾病的症状

睡眠时呼吸反复停止的疾病

睡眠呼吸暂停综合征是一种疾病，可以重复呼吸暂停（呼吸完全停止）和低呼吸（呼吸减弱）。在睡眠期间，气道是空气的道路收缩（（京都）・梗阻（（ Hoisoku ）它被归类为由呼吸呼吸的问题引起的中央呼吸暂停，该问题是由呼吸的呼吸，这是由表演产生的阻塞性呼吸暂停产生的。该频率压倒性地更为常见，并且在心力衰竭或癌症治疗的患者中使用医疗药物的人可以识别中央呼吸暂停。但是，一个人的睡眠测试在一夜之间观察阻塞性和中央呼吸暂停事件并不罕见。

什么样的人是睡眠呼吸暂停综合症？

肥胖，雄性和衰老是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的三个主要危险因素。如果你肥胖脖子（（ Ishib ）随着皮下脂肪的数量增加，气道的面积往往会在解剖学上狭窄，从而更容易盐水。日本的疾病率取决于报告的不同，但是对大约10,000名在纳加哈马的人进行的验证，shiga县（Nagaama 0初步群体研究^* ）发现，有23.7％的睡眠呼吸疾病男性比中度1.5％，1.5在更年期前的妇女，邮政妇女的妇女为9.5％。根据卫生部，劳动和福利部发布的公共保险医疗统计，日本接受了CPAP治疗后来对睡眠呼吸暂停综合症进行了研究的统计数据^。呼吸暂停综合症可能无法适当治疗。

未知为什么更年期后睡眠呼吸暂停综合症的女性增加。女性激素参与了保持上呼吸道打开的机制，例如支持舌头的肌肉的功能，因此荷尔蒙的平衡很大。

睡眠呼吸暂停综合征也是一种与生活方式相关疾病（例如高血压和糖尿病）密切相关的疾病。从Nagahama 0预防队列研究的结果中，对于那些合并肥胖，高血压，肥胖和糖尿病的人来说，最好将其比中等症的治疗大约40％。

^* Nagahama 0预防队列研究：通过整合健康信息，生活方式信息，血液测试，尿液测试等分析。从shiga县的10,000名Nagahama公民收集的。目的是通过阐明疾病的原因和衰老机制来为医学发展和公民发展做出贡献。单击此处以获取详细信息（https://zeroji-cohort.com/）

^**卫生，劳工和福利部的条例4年社会医疗服务实际统计

除白天嗜睡以外的症状

疑似睡眠呼吸暂停综合征的症状除了白天嗜睡外，它们都不同。具体症状如下。

• 鼾
• 睡眠期间的测试
• 我睡不着
• 我白天感到很累
• 白天的浓度降低
• 晚上我排尿很多

有许多症状，例如在睡眠期间打呼和呼吸停止，但是因为您正在睡觉，很难自己注意到它。因此，在许多情况下，您会在医院向您咨询，以响应在您旁边睡觉的伴侣的地步。

可以意识到的症状是，他们没有睡个好觉，并且他们无法深深地睡眠，白天的嗜睡，不适和浓度降低。睡眠呼吸暂停的未知症状是晚上经常排尿。在许多未知的机制中，睡眠呼吸暂停综合征在夜间频繁排尿，但呼吸暂停会增加产生尿液的激素[2]增加睡眠期间的血压和肾脏的增加。已经过滤的血液量，尿液量增加。

尽管这不是睡眠呼吸暂停的典型症状，但一些患者抱怨醒来时头痛等症状。

睡眠呼吸暂停综合征的不治疗风险

离开睡眠呼吸暂停综合征更有可能引起各种疾病。具体而言，如下所述，存在发展并发症的风险。

• 高血压
• 中风
• 心肌梗塞（（ Shinkin Kosoku ）
• 心脏衰竭
• 心房颤动

我们的身体通过平衡称为自主神经系统和副交感神经的交感神经来维护体内每个器官的功能。睡觉时，如果是正常的话，可以说，副交感神经在占主导地位，可以这么说，使身体静止。但是，当睡眠呼吸暂停综合症时，体内的氧气浓度是间歇性的（在睡眠期间需要一定时间和停止），睡眠质量会恶化。据说这些病理状况会激活交感神经，增加激素产生，从而增加血压，累积体内氧化应激，从而损害血管。这会进展动脉硬化，增加了各种心血管疾病（例如高血压和心肌梗死）的发展和恶化的风险。

此外，由于睡眠呼吸暂停引起的另一个问题，由于白天的嗜睡和集中度的降低，由于睡眠驱动而导致的交通事故风险增加了[2]工作效率会恶化并犯错误可能会更容易发生。如果您涉嫌睡觉呼吸暂停，则不应离开未经治疗的状态并考虑咨询。

如果您怀疑睡眠呼吸暂停综合征 - 检查和诊断

睡眠呼吸暂停综合症主要是耳鼻喉科（（ Jibiinko ）检查在或呼吸医学中。但是，由于负责医疗部门的医院不同，根据医院的不同，最好在医院的接待处告诉我您想对睡眠呼吸暂停综合症进行测试。

如果您怀疑睡眠呼吸暂停综合症，您通常会将简单的设备带回家并在家进行筛查测试以确定睡眠呼吸暂停的严重性。如果此简单的测试表明睡眠呼吸暂停非常严重，则可以进行治疗。否则，您将必须在晚上在诊所或医院进行“睡眠测谎仪测试”，以附上各种生理监测器，包括脑波和氧饱和度。

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）治疗 - 主流是CPAP治疗

睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括CPAP治疗，体重减轻，烟嘴治疗，低渗性神经电刺激和手术。无论您选择哪种治疗方法，都必须分享患者和医生的优势和弱点。

CPAP治疗是睡眠测试测试的第一个选择，用于睡眠呼吸暂停综合征，其中度或更多的AHI（呼吸暂停下痛）超过20。 CPAP疗法是一种使用医疗设备的治疗方法，是一种治疗方法，可防止通过连接到CPAP设备的口罩睡觉的呼吸暂停，从鼻子或嘴巴穿过连接到CPAP设备的口罩并扩散气道。详细信息在以下项目中说明。

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最重要因素，因此据说体重减轻可有效改善睡眠呼吸暂停。根据美国研究，减肥10％会减少睡眠呼吸暂停约30％的AHI。但是，目前很难减肥到理想状态。结合标准治疗CPAP疗法，有必要改善您的体重减轻生活方式。

喉舌的治疗是一种防止舌头在睡前连接嘴巴来阻止舌头的方法，以尽可能地在睡眠期间保持舌头的位置。

Hypophydo刺激疗法是一种允许在2021年覆盖睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法。像起搏器一样的设备嵌入了锁骨下方，并且根据睡眠时的呼吸，将弱的电刺激（与舌头运动有关的神经）纳入肌肉（与舌头运动有关的神经）。当刺激应用于血有神经时，舌头的位置向前移动，气道散布，以便可以打开气道。尽管这是一种预计将来会发展的治疗方法，但有必要进行嵌入体内装置的手术，这担心治疗开始时患者的负担会增加。当前情况仅限于可以实施的设施。

去除扁桃体扩大可能会增加上呼吸道的面积并改善睡眠呼吸暂停综合征。这也是一项手术，因此患者的负担很大，手术可能无法获得预期的效果，因此将与耳鼻喉科部门一起进行。

CPAP治疗的治疗和预防措施

如上所述，CPAP治疗是通过在睡眠期间连接到CPAP设备的面具进行的治疗方法。通过从鼻子到气道发送略有高压空气，可以扩展气道并保持呼吸。开始CPAP治疗用于阻塞性睡眠呼吸暂停可以改善呼吸暂停，并且可以预计在睡眠期间会改善睡眠质量和缺氧。自CPAP治疗开始以来，许多患者就能睡得很好。

但是，当停止使用CPAP设备时，夜间呼吸暂停再次出现，有必要继续使用一次。有一些研究报告说，使用CPAP平均每天4个小时或更长时间，未来的心血管事件的发生将减少，因此良好的使用对于获得CPAP的临床效果很重要。为了继续在日本公共卫生保险下接受CPAP治疗，有必要每三个月至少去医院。最近，由于IT技术的开发，可以远程监控CPAP设备的使用状态，因此出现了将该系统用于医疗治疗的医疗机构。一些患者可以自己检查移动应用程序本身的使用状态，因此使用这些东西来保持治疗动机是有效的。

给患者留言 - 白天不要错过症状

许多研究表明，良好的睡眠对于维持健康很重要。首先，尝试调整您的生活节奏，以便您可以获得足够的睡眠时间。如果您的睡眠时间和白天的嗜睡不会改善，则可能患有与睡眠有关的疾病。特别是睡眠呼吸暂停综合征在日本患病，如果未治疗，将来可能会引起各种并发症。这是一种可以治疗的疾病，因此，如果您有任何怀疑的症状，请随时看到医疗机构。