掺入的恶性淋巴瘤通常在老年人中发现，近年来，日本和海外的患者人数正在增加。主观症状包括眼睛，发红和视力恶化。掺入恶性淋巴瘤是一种罕见的癌症，患者的数量不是那么大，但倾向于扩散到大脑，并且在眼科疾病的生活预后尤为较差。这次，在日本大学附属的Saitama医疗中心Toshikatsu Kabujo （（卡布拉基）我向老师询问了内部恶性淋巴瘤的轮廓以及如何诊断和治疗。

什么是 - 眼睛性恶性淋巴瘤？

可以在眼睛中产生的淋巴瘤

淋巴瘤是一种血液癌，它是指血细胞淋巴细胞^* 。

在 - 谷胱甘烈的淋巴瘤中是一种疾病，其中淋巴瘤在眼睛中生长，并且对大脑的可能性很高。播种（（东西）它被认为在眼科疾病中特别谨慎，因为它会导致癌细胞。很难预测这种大脑播种的发生，并且必须定期跟踪MRI测试。

^*淋巴细胞：白细胞的一部分在淋巴和血液中来回攻击和消除异物（例如病毒和癌细胞）中起作用。

在老年人中常见的疾病

互连淋巴瘤是一种在老年人中常见的疾病。此外，这种疾病的发病率尚未得到性别的认可，可以说男人和女人都可能发展。

近年来，有报道称，患者的数量一直在增加，但是除了增加老年人的数量外，眼科医生对这种疾病的认识增加了，并且更容易发现。

原因称为“蒙版综合症”的原因

不便的淋巴瘤有时被称为医生中的“面膜综合征”。这是因为咨询时的发现与葡萄流炎^*非常相似。换句话说，即使它看起来像是眼睛的炎症，但恶性肿瘤（（ Yukusei Shuyo ）就是这样。因此，长期以来，在 - 眼睛恶性淋巴瘤中，人们一直被认为是眼科疾病的特别谨慎诊断。

^*烟炎：是指葡萄藤（虹膜，头发，头发，包含膜等）和周围组织（视网膜，病毒原，前束等）中发生的所有炎症性疾病。

内部恶性淋巴瘤的原因

尽管眼内恶性淋巴瘤的原因尚不清楚，但通常几个基因（例如MYD88，CD79B和PIM1）可能与发作有关。此外，可以推断出与衰老的关系很深，因为它往往发生在老年人中的许多人中。

内部恶性淋巴瘤的症状

患者很容易意识到的症状

在 - 眼睛恶性淋巴瘤中会引起诸如朦胧的眼睛，发红和视力较低的症状。我认为患者经常意识到他们“很难看到”和“看起来朦胧”。

但是，诸如朦胧的眼睛和视力等症状的程度具有很大的个体差异。另外，每个人都不同。随着时间的流逝，症状可能会变得更强烈，或者相反，它们自然可以治愈。然而，这也是特征的特点是，一旦改善，随后出现相同的症状以及在大脑等另一个地方反复出现的进展。

医生在咨询中的发现

从医生看时 - 脑淋巴瘤中的发现包括玻璃体湍流和下部浸润病变。

玻璃体浊度是指果冻（眼球中的果冻形组织）具有大量炎症细胞粘在果冻上的状态。

在许多眼内恶性淋巴瘤中发生了阴道化的浊度，但仅此发现就可以将葡萄作为恶性淋巴瘤判断为恶性淋巴瘤，因为它的可能性很高。

视网膜浸润病变是一个独特的发现，其中许多黄色浸润病变出现在视网膜中。如果有许多大黄色浸润病变，则内部恶性淋巴瘤的可能性相对较高。

症状要小心以提早发现

尤其是老年人应该意识到诸如朦胧的眼睛，发红和视力减少之类的症状。

类似的症状也出现在葡萄丝炎中，但正常葡萄不太可能随着年龄的增长而发展。这是因为普通的葡萄膜通常是由免疫力引起的，但随着衰老的衰老，免疫力降低，从而降低了老年人的免疫力。因此，有必要考虑在从未发生过葡萄菲力炎的老年人中发生葡萄时发生 - 眼睛恶性淋巴瘤的可能性。

在我们的医院中，有很多情况下，我们被称为 - 眼睛恶性淋巴，因为它们已通过判断它们已经处方膜炎并且没有改善或没有改善或在玻璃体体内具有强烈的浊度，从而处方了类固醇眼睛。

眼内恶性淋巴瘤的诊断方法

如果怀疑怀疑眼内恶性淋巴瘤，请在眼睛中收集液体（内球）并根据其进行一些测试。我们将在医院住院约5天，并将在局部麻醉下收集内部眩光。手术所需的时间约为30-60分钟。

检查进行诊断的眼内解决方案

细胞学

首先，进行细胞学，以检查具有显微镜的内部液体中存在或不存在恶性肿瘤。在某些情况下，仅细胞学不能明确判断，因此我们通过根据需要结合以下三个测试结果来诊断。

IL-10，IL-6浓度测量

测量内部液体中IL-10和IL-6*的浓度。 IL-10是一种物质，据说是由眼内恶性淋巴瘤细胞产生的，如果IL-10和IL-6的浓度较高，则IL-10的值较高，并且IN IN怀疑 - 眼睛恶性淋巴瘤。

^* IL-6：一种称为细胞因子的物质，在激活免疫细胞和调节炎症反应中起作用。

IGH单克隆测试

据说许多眼内恶性淋巴瘤在淋巴细胞的B细胞*中都是癌性的。因此，从基因进行测试，以查看一种类型的B细胞（癌化的B细胞）是否正在增殖，如果允许单个细胞，则怀疑它会在 - 眼睛恶性淋巴瘤中。

^* B细胞：创建用于病原体（例如细菌和病毒）抗体的细胞。

γ链 /λ链的正比率通过流部位计量表（FACS）

这是一项测试，比较构成浮动在内部液体中细胞表面上的蛋白质的γ链和λ链的正比。如果将正率偏向一个或另一个，则可以判断 - 腹膜内恶性淋巴瘤的可能性很高。

当诊断不可用时的对应关系

在许多情况下，对于内部恶性淋巴瘤来说，这是令人怀疑的，但结果是葡萄菲力炎。在这种情况下，将使用类固醇眼滴来促进葡萄的处理。

另一方面，在某些情况下，由于上述四次检查，在 - 葱露淋巴瘤中可能是阳性的。在这种情况下，我们正在努力以各种方式进行诊断，例如收集视网膜浸润病变的细胞。

眼内恶性淋巴瘤的局部治疗选择

目前在日本或全球范围内未确定眼内恶性淋巴瘤的标准治疗方法。下一页解释了新的治疗方法。

局部辐射疗法

局部辐射疗法是一种在眼球和周围光学元件周围进行辐射辐射的治疗方法，可以通过保险收到。

尽管它已经作为一种具有很高效果的治疗方法进行了多年，但仅通过光辐射治疗就可以很高的复发率，并且无法消除大脑播种的风险。因此，除了无法进行全身化疗的患者外，由于某种原因，难以注射玻璃体的患者（MTX），在某些情况下，他们与全身化疗相结合。

Methotrexart（MTX）玻璃注射

Methotrexart（MTX）玻璃注射是一种治疗方法，它强制了一种称为甲氨蝶呤的抗癌药物，该药物可用于治疗淋巴瘤的玻璃体。在托特抗物的眼中注射，我们不承担保险，因此我们在医院伦理委员会的允许下。一项注射中的费用约为2,100日元（包括税）。

在我们的医院，在许多情况下，我们每周进行一次注射，每月一次，每月一次一次注射。缓解（（ Kankai ）去所使用的抗癌药物的量很低，很难产生一般的副作用，例如恶心和脱发，因此许多被诊断出患有 - 眼睛性恶性淋巴瘤的患者进行的。

尽管它对眼睛中的淋巴瘤非常有效，但仅用这种治疗方法就无法停止向大脑的转移。当重复注射的数量时，眼睛表面逐渐受到损害，也存在细菌或出血的感染。如果您没有进行白内障手术，则白内障可能由于药物的影响而进展。

以下按后 - 在本地治疗后

治疗后的Methotrexart（MTX）体外注射治疗

一旦完成了一定数量的Metotrexarts（MTX）玻璃体注射的处理，请遵循-up。日常生活中没有什么特别的。

在我们的医院，我们将在第一年每月进行常规检查，与此同时，进行MRI测试以检查大脑中是否没有转移。一年后的一年，我们建议您逐渐扩展咨询之间的间隔，并继续跟进约5年。

Kabuki教授的消息

掺入的肝淋巴瘤是一种罕见的疾病，但据说是眼科疾病中威胁生命的疾病。尽管很难与葡萄丝炎区分开来，但近年来，眼科医生对这种疾病的认识有所增加，并且可以尽早诊断诊断并治疗增加的病例数量增加。此外，对治疗的研究正在进行中。如果您怀疑您患有眼内恶性淋巴瘤，我希望您尽快咨询专门的医疗机构并接受诊断和治疗。