类风湿关节炎会导致关节疼痛和僵硬。早期诊断和早期治疗对于减少进度很重要。另外，由于这是一种需要长期治疗的疾病，因此有必要通过适当的治疗来理解该疾病。

这次，Hisashi Nishio是风湿骨科手术的主任国王国王（（ Oukoei ）我们与老师讨论了类风湿关节炎和治疗方法的症状。

类风湿关节炎是什么样的疾病？

类风湿关节炎是一种由于异常免疫而导致关节炎的疾病。免疫系统中发生异常，可保护人体免受病毒和细菌等外国敌人的侵害，从而意外地将人体视为敌人，从而导致各种症状。据说，如果在发作后提早开始治疗，则可以抑制关节的破坏和变形，并且很可能不会在没有障碍的情况下发送日常生活。尽管可以完全治愈，但许多人治疗缓解（不治愈，而是症状抑制）。

这种疾病在女性中很常见，据说患者的数量是男性的4至5倍。无论年龄如何，这种疾病都会发生，但是很明显，它尤其是在30年代和40年代。随着社会的衰老，65岁以上的老年人人数正在增加。

有哪些怀疑类风湿关节炎的症状？

关节中出现的症状 - 早晨手的刚度，关节的肿胀和疼痛

在早期，我认为这通常始于您早上起床，双手僵硬，好像您戴着手套一样，或者很难移动，就好像您的手被面纱包裹着一样。此外，出现肿胀和关节疼痛等症状。它可能不仅发生在手中，而且还会发生在整个身体关节中，很少有下巴脖子（（ Ishib ）有些人承认痛苦。

全身出现的症状

除关节症状外，还会出现全身性症状，例如发烧，不适和食欲下降。这种系统性症状通常出现在老年人中，并且可能很难确定诊断，因为许多人已经患有痴呆症和关节变形。

自我检查类风湿关节炎

如果您患上疾病，您将获得以下症状并干扰您的日常生活。我们建议您进行自我检查，并咨询由日本风湿病学会认证的风湿病专家，一旦有适用的东西。

• 起床后立即僵硬
• 我的手和脚的关节伤害了很大，我无法入睡
• 我的手和脚关节肿胀，当我触摸它时
• 有肌腱炎会重复手脚
• 诸如换衣服和家务劳动之类的日常动作不能平稳
• 如果您有重物，关节会疼
• 很难转动瓶盖，塑料瓶盖和门把手
• 上下楼梯的困难越困难，关节的痛苦就越多
• 在骨科手术中经常去除膝关节溶液
• 有时我的脚肿胀，我不能穿鞋
• 我感到疲倦和身体，因为我感到沉重
• 贫血和体重减轻在内科中尚不清楚

咨询检查 - 治疗开始的延迟是关节破坏的进展

据说，联合软骨和骨骼破坏将在成长后半年至一年的时间内进展。一旦被摧毁的关节不回到原始状态，如果症状进展，生命运动就会变得不方便（功能障碍），使其难以像以前一样生活。但是，还知道，如果您从早期开始积极治疗，您的症状将平静下来。这被称为“机会统一窗口”，并显示了早期诊断和早期治疗的重要性。

如果您怀疑类风湿关节炎，请转到由日本风湿病学会认证的风湿病

类风湿关节炎的症状以多种个体和较大的个体差异为特征。因此，选择要早期诊断和早期治疗的医院很重要。

此外，由于Shaglen综合征，牛皮癣关节炎，风湿性多重肌肉疼痛等是经典疾病（同一属性的疾病），因此通常很难与类风湿关节炎区分开来，因此由日语进行的测试和诊断。风湿病是必不可少的。有一个风湿病的搜索页面和讲师在日本风湿病学会的主页上，所以我认为可以提及它是一件好事。

• 单击此处搜索日本风湿病学协会的认证专家，讲师和设施

类风湿关节炎的诊断和治疗

检查和诊断分类

访谈，视觉检查，触诊，血液 /尿液测试和X -rays（X -rays）测试很常见。如果这些测试难以诊断，则全面执行超声波和MRI测试。

在血液和尿液测试中，抗CCCP抗体和类风湿因素是风湿性自我抗体（针对其身体的抗体），可用于诊断风湿病（对其身体的抗体），用于血液和尿液测试检查关节炎的现状。在X射线检查中，它检查了是否可以在关节中制成的骨头（部分融化了）和软骨的变化。

诊断标准是评估测试结果的指数。通常，根据在2010年在欧洲和美国创建的“风湿性分类标准”，对以下四个项目进行评分。有关详细信息，请参阅日本风湿基金会网站。

[类风湿关节炎的分类标准] ^*
1。症状的关节数量...受影响关节的数量
2。类风湿因子（RF）或抗CCCP抗体...锯齿状测试
3。 CRP或红色下沉...急性反应物质
4。症状的时期...症状的持续时间

^*引用日本风湿病基金会风湿病信息中心

四种治疗的支柱以实现三份弥补

类风湿关节炎的目的是实现三种类型的减免。而且有四个支柱可以实现这三个恢复。

三个退缩

我们将致力于治疗，目的是实现以下三项减免。此外，如果实现缓解，我们将继续治疗以保持缓解的目标。

• 临床缓解：炎症已经减轻，肿胀和疼痛被抑制
• 结构缓解：抑制关节破坏的进展
• 功能缓解：日常生活没有问题

四个疗法的支柱

• 基本疗法
• 药物疗法
• 康复疗法和护理
• 手术疗法

有四种治疗方法：基本疗法（了解适合日常生活的疾病和自我保健），药物疗法，康复疗法，护理和手术疗法。药物治疗往往会引起人们的注意，但是重要的是提供碱性疗法以及药物疗法，并防止整个身体的身体功能通过康复减少整个身体。如果无法通过关节破坏的进展减少这些治疗方法，则将进行手术治疗，并且将根据每个患者的状况将四个支柱的治疗方法合并，以实现三个治疗目标。

标准化药物治疗

1。抗疾病药物治疗是使用免疫抑制剂的治疗方法。免疫受制的元甲酯成为中心药物（锚阻力），并考虑到慢性疾病，副作用和并发症，为每位风湿病患者服用药物。

Methotrexart是一种非常有效的药物，但是很难继续喝酒，那些因副作用而无法使用它的人，或者那些希望养育孩子的人无法继续使用这种药物，因此请更改其他抗疾病药物旨在缓解。

2。生物制剂 / JAK抑制剂
在2000年代初期，现在可以使用靶向炎性细胞因子的分子靶向药物，即类风湿关节炎的致病物质。有生物学制剂抑制细胞因子TNF-α和IL-6，以及JAK（Januskinase酶）抑制剂，可抑制炎症细胞中酶相关物质的功能。如果单独使用托管酯或现有的抗蛋白药物的效果不足，则除了抗rhe液药物外，使用或使用生物制剂和JAK抑制剂。截至2023年7月，日本有9种生物制剂和5种类型的JAK抑制剂，因此，即使第一种药物不识别治疗效果，也会将其更改为其他药物。可以获得。但是，这些药物很昂贵，并给被迫长期治疗的风湿病患者带来了经济负担。因此，重要的是要解释成本负担，门诊的频率以及如何在引入时管理药物，并决定在与患者咨询时使用哪种治疗方法，并达到了缓解。制定治疗计划的必要意见，以期撤退而不继续进行。

Hisashi Nishio在治疗中风湿病骨科手术所重视的是什么

负责每个患者

当我在大学医院时，人事变更，所以当我以为我与患者有信任的关系时，我的转会决定接管另一位老师。类风湿关节炎是一种经常治疗的疾病。这就是为什么我决定开放医院，因为我想对患者的生活负责并与我在一起。

我认为在任何部门都是如此，但是听取患者的故事是最重要的。我们认为，在进入患者的烦恼和想法后，提出伴随患者伴随的治疗方法将导致治疗持续，并最终对患者建立信任。

物理治疗师和职业治疗师的精细康复

在物理治疗师和职业治疗师防止关节破坏和功能障碍的指导下，我们正在努力康复，以训练衰弱的关节周围的肌肉。此外，如果脚关节变形或疼痛，则经验丰富的假肢矫形器会产生适合患者的腿部和腿部齿轮。撑杆和鞋垫的使用可以通过步行和减少变形的进度来减轻疼痛。

王教授的信息

类风湿关节炎在各种年龄范围内发展，一旦治疗开始，治疗期就会更长。 AYA一代（15-39岁）的年轻患者必须在繁忙的日子（例如学术工作，工作和婚姻）继续进行风湿病治疗。就妇女而言，有必要考虑适用于生活事件的药物选择，例如怀孕和分娩。中间和老一代（癌）的慢性疾病心肌梗塞（（ Shinkin Kosoku ）如果您可以与糖尿病，高血压，骨质疏松症等，如果您在MASU中的免疫力或痴呆症降低，您将尽快治疗。无论年龄多大，每个患者的生活背景和情况都不同，因此我们尝试为去医院的风湿病患者提供所有人性化。

同时，重要的是要获得有关疾病的正确知识。作为其中的一部分，我想在未来举行风湿病教室和耐心会议。如果我们可以在不用担心时间的情况下喝茶时可以交换信息，那就太好了。

提供：Taisho Pharmaceutical Co.，Ltd。