睡眠呼吸暂停综合症未治疗心肌梗塞（（ Shinkin Kosoku ）有可能导致心血管疾病（例如中风）。您可能有一种在肥胖症中常见的疾病的形象，但是许多人没有肥胖，实际上，那些瘦的人可能会发展。正确理解睡眠呼吸暂停综合症并继续检测并继续治疗以维持您的健康，这一点很重要。

这次，他曾在川崎医科大学担任首席教授，并担任呼吸医学主任，该呼吸医学是呼吸科学的负责人。 Toru Oga （（喀戈托）我们与老师讨论了睡眠呼吸暂停综合症的轮廓，可能是的人的特征和治疗。

什么是睡眠呼吸暂停综合症？ 阻塞性睡眠呼吸暂停和中央睡眠呼吸暂停的描述

睡眠呼吸暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合征是一种疾病，可导致血氧浓度在睡眠期间重复停止，并引起各种症状和并发症。由于原因，它大致分为阻塞性和中心性质。

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性呼吸暂停是由于某种原因是由空气通道（气道）变窄引起的。它的特征是，狭窄的气道振动和打nores通常会在呼吸暂停期间呼吸努力。

据说大约90％的睡眠呼吸暂停综合征是阻塞性的。在本文中，我将重点放在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症上。

中央睡眠呼吸暂停

中央睡眠呼吸暂停是由大脑呼吸命令中断引起的。首先，没有呼吸命令，因此没有打呼或呼吸的努力。

据说它通常是由于心脏和心力衰竭等心脏和脑部疾病而发生的。

呼吸道疾病高度生病

对30-69岁的日本人的阻塞性睡眠呼吸暂停数量的调查报告说，温和疾病的32.7％，中度或更高的中等程度，通常需要治疗。 ）。根据尼加玛市的流行病学调查（Nagahama Cohort）的说法，Shiga县于2020年宣布，睡眠呼吸暂停的比例与中度相比（中度为10.1％，严重2.0％）。如果您包括轻度疾病，疾病率将更高至59％。

我认为哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）经常在呼吸道疾病^中提到，但是成人的哮喘率为5.4％ ^* ，COPD率为40年或以上。从这些事实来看，它是一种比哮喘或COPD更高疾病的呼吸道疾病，即使它仅限于需要治疗的睡眠呼吸暂停。

^*从2004年到2018年，来自卫生，劳动和福利研究小组的全国调查
^**从2000年9月至12月进行的良好研究

出于心血管疾病和中风的风险

睡眠呼吸暂停表明，它更有可能引起循环系统疾病，例如高血压，心律不齐和心肌梗塞。人类由交感神经（有活跃的神经）和副交感神经（松弛神经）主导，通常在夜间副交感神经占主导地位。但是，如果您有睡眠呼吸暂停，您通常会在睡前呼吸并变得痛苦，因此您将被唤醒并重新恢复。然后，每次恢复呼吸时，都会激活交感神经，从而导致血压和心律不齐，从而导致心血管疾病的合并。此外，重复缺氧和氧气的间歇性缺氧是一种严重的疾病，会影响整个身体。可以合并呼吸道疾病，例如中风，糖尿病，咳嗽和哮喘。

睡眠呼吸暂停可能会导致睡眠短，并减少睡眠期间应该分泌的生长激素。这样，睡眠呼吸暂停就有合并各种疾病的风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停症状和检查

除了主要症状和严重病例外，白天通常不会打s。

打s是阻塞性睡眠呼吸暂停的症状。此外，晚上，呼吸困难（呼吸困难），呼吸暂时停止（睡眠呼吸暂停），失眠，口渴，经常发生在厕所和夜汗）等症状。另一方面，白天的症状包括嗜睡，迟钝，头痛，咳嗽，活动减少，认知功能降低以及男性勃起功能障碍。

有些人可能有这样的形象：“白天有睡眠呼吸暂停的人的嗜睡强烈。”但是，实际上，白天感到昏昏欲睡的人是一些患者，许多患者不一定会出现这种症状。

除打s以外的症状不是那么频繁，因此传达咨询时感受的感觉和症状很重要。

作为咨询指南的症状 - 如果您受到生活方式相关疾病的影响，合并的风险很高

[夜症状]

• 鼾
• 闷气
• 呼吸
• 口渴
• 经常排尿

[白天的症状]

• 醒来时头痛
• 嗜睡，不适

如果在睡眠期间或白天看到上述症状，我们将咨询医院，以涉嫌阻塞性睡眠呼吸暂停。但是，许多人实际上有这些主观症状。

重要的是存在或不存在与生活方式相关的疾病。如果您患有肥胖，与生活方式相关的疾病或两者兼而有之，那么您将比中度更频繁地合并阻塞性睡眠呼吸暂停，这需要治疗。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种担心严重的并发症，例如心肌梗塞和中风，但是即使存在与生活方式相关的疾病，风险也会进一步增加。换句话说，如果您患有与生活方式相关的疾病，符合中度的混合睡眠呼吸暂停，请在预防心血管疾病（例如心肌梗死和中风）的意义上开始治疗。对于早期发现，如果您患有多种生活方式相关疾病，例如高血压，糖尿病和血脂异常，我们建议您没有任何睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停的特征 - 即使没有肥胖的人也会发展

肥胖，衰老，骨骼问题

肥胖和衰老是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素。但是，尤其是在亚洲人中，诸如小颌骨和短脖子之类的骨骼问题往往有发展的风险。实际上，据报道，43％的阻塞性睡眠呼吸暂停是正常或^薄的。众所周知，男人比女性更有可能。

^* BMI的价值是正常的重量，小于25或以上，低重量（精益）小于18.5。

吸烟，喝酒

生活方式习惯中的吸烟和酒精因素包括吸烟和饮酒。我会教你吸烟和喝酒。

从咨询到检查 /诊断的流动

查询在咨询之前要去哪个医疗部门

睡眠呼吸暂停综合症因医院而异。在我们的医院，呼吸医学和耳鼻喉科是医疗，但是一些医院通过心血管医学，精神病学和神经病学检查。此外，有些医院没有专门从事睡眠呼吸暂停综合症的医生，因此最好在咨询前提前与我们联系。

检查流量和诊断标准

对于怀疑睡眠呼吸暂停综合症的患者，首先在家进行筛查。如果您因简单的测试而怀疑您患有睡眠呼吸暂停综合症，则将进行称为“睡眠proph（PSG）测试”的详细测试。在PSG测试中，有必要每晚住院两天，两天才能准确测量脑波，心电图，心电图等。

如果PSG测试是每小时睡眠时间每小时5（AHI）的呼吸暂停（AHI），则将诊断出睡眠呼吸暂停。此外，如果在PSG测试中AHI值为5-15，则将是轻度的，如果是15到30，则其处于中等，30或以上，治疗政策将由其严重程度确定。

阻塞性睡眠呼吸暂停治疗选项

CPAP治疗 - 如果AHI在PSG测试中为20或更多，则AHI为40或更多，用于简单测试

在阻塞性睡眠呼吸暂停的情况下，如果在PGS测试中AHI值为20或更多，或者AHI超过40，则CPAP处理是第一种选择。由于气道的阻塞，差异的睡眠呼吸暂停会导致呼吸暂停和下进切开术。在CPAP治疗中，您可以通过从您戴着的口罩中发送压力来防止睡眠中的呼吸暂停，以确保气道打开。

预期治疗效果

CPAP治疗减少呼吸暂停和催眠的数量。然后，打呼nor几乎消失了，您将能够深入睡眠，您可以期望在白天改善困境。如果由于阻塞性呼吸暂停而在晚上尿时会频繁排尿有麻烦，则CPAP治疗将减少睡眠期间厕所的次数。

此外，很明显，CPAP治疗在睡眠过程中稳定血液氧浓度，降低血压并降低心肌梗塞的风险。实际上，与未治疗CPAP的患者相比，每天继续治疗超过4个小时的阻塞性睡眠呼吸暂停患者已降低了心血管疾病的发生率。改善了。

CPAP治疗的预防措施

1。戴口罩直到早晨很重要
如果您将CPAP连接几个小时，您将能够改善某些症状，例如嗜睡。但是，睡眠呼吸暂停的治疗不仅可以改善症状，而且还可以预防与生活相关的心血管疾病，并改善生活预后。为此，重要的是要佩戴CPAP超过4个小时，持续4个小时以上，直到早晨血压升高，因此我们教导说，即使您在途中醒来，也不会停止CPAP。

2。每三个月需要一次

如果您要治疗CPAP，则需要每三个月至少进行一次咨询以确认治疗效果。在咨询时，访问了远程监视系统，以确认呼吸暂停时间的数量，使用时间变化以及可以正确安装掩码。如果未提供适当的治疗方法，医生将为您提供适当的对策，并支持患者继续治疗，因此请务必定期咨询。

3。做出适当的麻烦措施
一些CPAP治疗表明，很难继续治疗。例如，偶尔会有一些患者抱怨问题，这些问题使长期很难穿着，例如戴口罩，伤害鼻子和干燥。

对于粗糙的皮肤或口渴，有必要应对面具的类型。 CPAP面膜包括全脸，鼻口罩和枕头面具（用于鼻孔），因此考虑到患者的愿望和担忧，请更改面具。此外，如果您在继续进行CPAP治疗方面有任何问题，我们将提出适当的解决方案，因此，如果您很难使用，请在咨询中咨询您的医生。

口腔治疗 - 如果AHI值在PSG测试中少于20

如果在PGS测试中AHI小于20，则考虑使用口服装置（烟嘴）的处理。通过在晚上连接烟嘴以将下颌固定在前面咽（（牺牲）是一种传播和阻止呼吸暂停的治疗方法。

体重 - 肥胖者应该做的治疗

如果有阻塞性睡眠呼吸暂停患者和肥胖症，则可以预期体重减轻与CPAP治疗并行增加治疗作用。因此，对于肥胖患者，我们将提供减肥指导，例如餐和运动。特别是，我们谈论餐点，以便我们在睡觉前不要吃饭。

对于那些难以继续CPAP治疗的患者的促进性刺激疗法 - 治疗

嗜植物 - 电刺激疗法是一种疗法，可从锁骨下方的小型设备发出弱电力，刺激低渗神经系统，并收缩舌头以扩大上呼吸道。进行了CPAP治疗，但在2021年被保险作为一种治疗方法涵盖，出于生理原因很难继续进行治疗。

Toru Oga博士的消息

有很多人患有睡眠呼吸暂停综合症的形象，“肥胖是一种疾病，白天肥胖症会昏昏欲睡。”当然，有一些这样的患者，但是大多数与刻板印象的图像不同。

如果您认为这不会因为瘦而有所不同，或者“没关系”，因为您白天没有睡觉，” ，我们建议您进行简单的测试。如果测试被诊断出治疗，我们希望您开始治疗并改善您的生活预后。