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膀胱癌的检查和治疗方案 - 手术中涉及手术

膀胱癌的治疗选择取决于癌症是否渗透到膀胱壁上。如果癌症患有肌肉分层的癌症,则标准治疗方法是进行两次手术,全面的膀胱清除手术和尿液转化手术。但是,重要的是要通过尊重患者的年龄,人的身体力量,人和家庭的意愿来决定治疗政策。

在本文中,我们将解释治疗,重点是膀胱癌手术。

首先,进行成像诊断,例如CT检查和超声检查。此外,进行了一种尿液测试的尿细胞学,如果怀疑膀胱癌,则在膀胱镜检查(内窥镜检查)上进行最终诊断。如果您被诊断出患有膀胱癌,则必须进行MRI测试并检查癌症正在扩散的程度(例如深度程度)。

膀胱镜检查测试是一项测试,在尿道中放置了类似果冻的粘液麻醉,然后使用膀胱镜观察膀胱。您可能有“痛苦”的形象,可以从尿道上放置相机。但是,由于它使用了柔软而薄的相机,因此似乎几乎没有疼痛。时间约为5至10分钟,因此,如果您患有膀胱癌的任何症状或通过尿液检查指出,则应毫不犹豫地检查您。

膀胱癌具有不同的治疗选择,具体取决于癌症的深度程度。在膀胱癌阶段分类中,T1(癌症不延伸到膀胱壁)称为非肌肉入侵癌。尿道(( kei nyo -ko膀胱肿瘤(( bou koshuyo切除(( setsujo juzu (膀胱肿瘤的反尿道切除:以下是TUR-BT)。另一方面,到达肌肉层的东西称为肌肉侵入性癌,膀胱去除和尿液转化的闪光是治疗选择。

对于非肌肉入侵癌,主要进行TUR-BT,它使用内窥镜和循环形的电菜杆去除肿瘤。在TUR-BT之后,可以在膀胱注射疗法中注射抗癌药以防止复发,而BCG(caddle-type molenic tuberculcolosis)注射疗法(阶段分类:TIS)。此外,高风险的非肌肉浸润癌可以通过第二个TUR-BT去除残留肿瘤,并重新评估深度程度。

有关TUR-BT的更多信息,请参见“非肌肉输注膀胱癌,请参见“ TUR-BT(清除膀胱补救症),请委托膀胱增加”。

对于肌肉侵入性癌症,主要治疗方法是肌肉癌的浮华手术。有剖腹手术,腹腔镜手术和机器人支持手术,但近年来,机器人支持手术的负担甚至减轻了患者的负担,这成为主流。此外,术前手术后可以添加化学疗法(抗癌药物治疗)。此外,膀胱清除的适应性基本上是癌症卡在膀胱中的可能性,即使它略高于膀胱,它也可能以手术方式去除所有东西()。或更少)。

此外,当癌症在膀胱周围进展时,(T4)当超级术在技术上很难,或者由于并发症而闪烁膀胱的风险很高,如果有许多转移,则该手术是不适合的。考虑预后,它将通过化学疗法或放射疗法进行治疗,而无需进行超塑性手术。此外,当发生转移或复发时,化学疗法主要是治疗的中心,近年来,已经选择了免疫疗法(免疫检查点抑制剂),并且已经进行了许多治疗方法。

如果您进行了全面的膀胱清除手术,则需要一些尿液转化手术才能同时固定尿液出口。主要手术包括腹部的尿液出口(Stormer),放上尿液收集袋,并使用“输尿管皮肤皮肤病学技术”,“拥挤的肠道导管施工技术”,并有“自然排尿”。键入膀胱建筑设置,“从尿道中弥补并小便。每个人都有自己的优点和劣势,因此,考虑到年龄,体力,术后生活方式,预后等,患者对患者的了解和说服很重要。

闪存手术后同时进行尿转化。近年来,尽管与以前相比有所改善,但与以前相比,它的浮华和尿液转换操作伴随着许多侵入性手术,长期外科手术时间(6至10个小时)(6至10个小时:条件取决于条件,取决于条件,条件各种)是一个手术,体内负担很大。此外,骨盆有一个深血管,在这种情况下,因此在出血时很难控制,在极少数情况下会导致大量出血。另外,当肠道用于尿液转化时,手术后可能会发生重大并发症,例如肠瘫痪,感染或与吻合术相关的腹膜炎。

此外,还有各种转化和高风险手术,因此您必须考虑患者的病情并考虑手术适应。

我们将重点关注它们的类型造型建筑技术,肠道导体建筑和天然膀胱结构的特征,这些膀胱构造是典型的尿转化手术。

输尿管皮肤皮肤病学建筑技术

这是一种直接从腹部皮肤上去除输尿管并固定尿液并从中排出尿液的方法。在某些情况下,将左右输尿管放在一个位置,或者在左右的情况下进行。尤其是如果您可以在右侧的一个地方收集一个状态,那么在手术后生活很方便,但是那些具有良好体质和肥胖的人可能没有足够的左输尿管情况,您必须在左右两侧进行支架。在每种情况下,都必须在STA和尿液上放一个尿液收集袋,因此在达到一定量时有必要将其扔掉。

输尿管皮肤出血的最大优势在于,肠道不能直接操作肠道技巧,因此手术本身对体内负担很小。因此,可以说这是一种针对老年人和因并发症而冒险的人所考虑的技术。另一方面,作为缺点,如果骨骼周围的腹壁的组织压缩输尿管,或者由于状态变窄而导致尿液流停滞时,肾脏可能会膨胀。肾盂肾炎((金·吉宁嫩有时会发生。在这种情况下,可能有必要采取措施以拘留输尿管支架和Pyelon导管,以促进尿液排出。

肠道导管结构

这是一种使用约20厘米(分离)的小肠(肠道)作为冷凝器,将左右输尿管连接到左右输尿管,并通过该管道将尿液在体外排出。关闭一根管子,将另一只嘴固定在皮肤上以形成状态,放在尿液收集袋上,累积尿液,然后在达到一定量时将其扔掉。

与输尿管皮肤出血相比,由于使用了肠道,因此手术的负担增加了,但是一个地方可以在一个地方进行,并且由于尿液的排气口是可以增加的。骨管的。结果,维持肾脏的功能,而肾盂肾炎的发生可能性较小,因此它是尿转化中最标准的手术。

但是,由于这是一项释放肠道并重新静止的手术,因此有时是肠梗阻(( choheisoku ,肠并发症(例如吻合术和腹膜炎)可能会引起并发症。

天然膀胱 - 建筑安装

这是一个提供约60厘米的小肠(或肠),以开放状态缝制,并制作一个折叠尿液的袋子(替代膀胱)。可以从尿道小便中尿管连接膀胱顶部的尿管,尿道剩余在底部。换句话说,没有必要在胃部建立状态,因此您可以在清除膀胱之前将近距离小便,可以说术后QOL(生活质量:生活质量)很高。

另一方面,它还伴随着并发症的风险,例如肠道阻塞,腹膜炎,吻合术和与肠道切除和吻合手术有关的传染病。此外,它是一个替代膀胱,并且其功能与原始膀胱的功能并不完全相同。尤其是晚上的肠子蠕动((非连词尿液可能由于(食物到达肠道时发生的肌肉收缩运动)可能泄漏。

另外,由于它是一个大于肠道导电管构造大的肠道的操作,因此体内的负担会增加。因此,它通常是针对年轻和身体强度的患者进行的。此外,由于尿道中癌症复发的风险很高,因为没有去除尿道,因此无法选择自然的排尿类型。

那些经历了尿皮肤暗淡的结构和肠道导体的人需要学习如何管理斯托马斯和尿液收集袋。一些医院为护肤护理认证护士提供指导和支持,以管理斯托马斯和排尿。

自然排尿-Type膀胱结构不需要排尿的特殊指导。尽管它与原始膀胱中的排尿不同,但是当尿液积聚时,会有一种饥饿的感觉,如果您意识到小腹压力的排尿,尿道括约肌会松散,您可以自然排尿。但是,可能会出现一些问题,因为它们无法很好地排尿或尿液更多(排尿后尿液中尿液中尿液中尿液中剩下的尿液)。因此,重要的是要每天意识到您的尿液和数量,如果您有任何不适或担心,请尽快咨询您的医生。

侵入性的手术(患者负担)是一种侵入性(患者负担)。因此,特别是,重要的是要进行基本的康复,例如术后早期的楼层,步行训练和增强肌肉力量,尤其是对于老年人,尤其是对于老年人而言,这样他们就不会阻碍日常生活。通常,大多数人可以在手术后大约2-3周内出院。

此外,无论手术如何,都没有对日常生活的限制,例如餐饮,运动和沐浴。即使是那些拥有州的人,也可以通过丢弃在尿液收集袋中积聚的尿液并用特殊皮带修理袋子来洗个澡,因此有些人在设计时去温泉和水疗中心。