“心绞痛”是一种缺乏氧气和心脏本身营养的疾病，因为为整个身体提供血液的冠状动脉动脉被狭窄。当心绞痛进展时，冠状动脉被完全阻塞。心肌梗塞（（ Shinkin Kosoku ） “血流消失的部分中的心脏肌肉坏死（（说唱） （该组织被杀），这对生命很危险。在早期阶段，我应该意识到什么是在发现这种血症心脏病（心绞​​痛和心肌梗塞）？

这次，我是医疗公司Hakukai Tokyo Hikifune医院心血管中心和心血管部门主任。 Satoru Karahara （（ Touhara Saturu ）我们向老师询问了缺血性心脏病的原因和症状，进行诊断的测试以及我们可以提早发现的原因。

缺血性心脏病（心绞​​痛和心肌梗塞）是什么样的疾病？

没有24小时休息的心脏的心脏具有血管，可为肌肉（心肌）提供氧气和营养，这些肌肉（心肌）被移动心脏，称为“冠状动脉”。由于某种原因，该冠状动脉被狭窄，当心脏在某些条件下心脏缺氧时，心脏正在尖叫。

在这种状态下的某种状况是心脏被加载到心脏上，例如增加血压和心率。具体来说，有一些行动，例如上楼梯，步行快，有沉重的行李。通常，即使手术不是问题，冠状动脉的狭窄也将不足。

病情恶化，冠状动脉完全梗阻（（ Hoisoku ）如果血液根本不流动，则疾病的名称会变成心肌梗塞，在堵塞血管的尖端，心肌细胞坏死。这样，冠状动脉引起血液流动障碍的疾病通常称为缺血性心脏病。

有许多缺血性心脏病吗？

在日本，从1985年到1990年代中期，诸如餐食之类的生活方式（例如餐食）的事实以及缺血性心脏病的患者数量迅速增加。据说从1995年到2014年，它几乎持平了大约20年，但是血压水平（据说是缺血性心脏病的危险因素），吸烟率显着下降，而血压低下电阻显着增加。

在日本，已知有700,000多名缺血性心脏病患者（截至2017年），人们认为更多的人实际上正在遭受苦难。日本死亡原因的约5％被认为是缺血性心脏病（截至2020年）。

男性的发病率高于女性，但是更年期后，据说女性的发病率会增加。

缺血性心脏病的原因 - 生活方式的可取代影响

缺血性心脏病的主要原因是动脉硬化^* 。据说动脉粥样硬化更有可能是由高血压，血脂异常，糖尿病等生活方式习惯引起的，例如缺乏运动，饮酒和吸烟习惯。

据说在某些情况下发生了继承，但是我认为在家中培养的生活方式也与发作非常相关。 So称为“袋装味道”有很多盐，如果您有很多油腻的饭菜，您的家人往往会尝起来相同的味道。

^*动脉粥样硬化：由于动脉壁硬化而消除弹性的状态。

缺血性心脏病的症状，具有较大的个体差异

症状何时出现？

许多患者主要感受到缺血性心脏病中胸部的疼痛和疼痛，但并非每个人都有相同的症状。可以说，每个患者的个体差异很大且不同。

在心绞痛的情况下，在血压或心率增加的情况下，症状更有可能出现。例如，如果您上楼梯，您的胸部会很痛苦，并且会重新创建与锻炼一样的症状，例如跑步或骑自行车，如果休息，它将变得更容易。尽管出现症状的时间，但个体差异很大，但是症状从运动开始后大约5到10分钟出现，相对可能更容易休息会更容易。此外，尽管胸部的症状在步行开始时会很痛苦，但可能会有症状使您觉得如果您继续走一会儿，它会变得更容易。

但是，当急性心肌梗塞时，症状突然开始，可能会在坏死过程中持续几个小时。

疼痛在哪里？

疼痛的地方往往有很多左胸部，左肩，左臂，左臂，左下巴和牙齿。这被称为“相关疼痛”，会导致相关位置的疼痛，当发生缺血性心脏病时，大脑会伴随着肩膀和牙齿的神经节感。

症状的感觉有个体差异。有很多人感到胸部的痛苦和压力，但是有些人感觉像心脏和心脏一样强烈，而另一些人几乎没有注意到。因此，公众可能很难获得仅具有症状的缺血性心脏病的确认。

心绞痛和心肌梗塞有何不同？

对心肌的影响非常不同

在冠状动脉中血流障碍方面，心绞痛和心肌梗塞与发作机制非常相似。

但是，对心肌的影响大不相同。尽管心绞痛的血液流动恶化，但心肌肌肉仍然活着，但是心肌梗塞处于阻塞冠状动脉的状态，并且血液不流动，因此心肌细胞在堵塞的血管中是坏死的。

当心脏细胞坏死时，它不会恢复到原始状态，从而大大降低了心脏的功能。另外，当心肌梗塞是危险的并发症（心力衰竭，致命心律失常，心脏破裂等）时，更容易结合生命。

不稳定的心绞痛和急性心肌梗塞之间的关系

斑块（脂质成分团块）逐渐在心绞痛中繁殖，并且收缩（（京都）有进展的“稳定的心绞痛”和“不稳定的心绞痛”，可以快速易于分解。

不稳定的心绞痛和急性心肌梗塞是迅速进展的不稳定斑块是否损坏的唯一区别，结果是“完全堵塞”或“流动”。因此，由于这种情况相似，因此这些条件共同称为急性皇冠综合征（ACS），并确定它们是相同的紧急类别。

此外，稳定心绞痛的患者可能具有不稳定的心绞痛。随着斑块的进行，血管的空腔变窄，即使运动相对较轻，症状也可能发生，并且持续时间更长。如果您达到不稳定的心绞痛，不仅可以通过锻炼来触发您，而且还会触发您的饮食，例如早晨和寒冷的小动作。如果出现这样的标志，请尽快咨询医疗机构。

早日发现缺血性心脏病

日常生活的变化 - 我应该有医生什么时候？

也许即使患者发育也不会注意到。特别是在老年人中，他们似乎经常忽略由于衰老而造成的症状。如果与运动有关的类似症状多次出现，我希望您尽快咨询医疗机构。

很久以前，它是老年人独有的疾病的形象，但是在30年代和40年代发展缺血性心脏病并不罕见。如果您有与生活方式相关的疾病，例如高血压，血脂异常，糖尿病，缺乏运动，饮酒和吸烟习惯，您可能会比以前更早感到疲倦，并有痛苦的症状。如果您有任何适用的症状，我们建议提前咨询。

如果您提早注意到...出现症状的典型例子

我想从我遇到的患者中介绍一个典型案例。他是一个70年代的男人，他在健康检查中指出了高血压和超重血液。过去，由于网球运动员的经验，他对自己的体力充满信心。

六个月前，我已经意识到我的胸部在每天的日常活动中都很沉重，但是休息变得更容易，所以我认为这是因为我的年龄。大约一个星期前，步行而没有休息的距离短，在厕所中排便期间出现了相同的症状。

一天早上，我突然醒来时胸部压缩，我被要求救护车，因为即使在一个小时后我也无法出现任何症状。我到达医院的诊断是急性心肌梗塞。

从我之前的故事中，上面有许多提示。有些人可能会认为：“它可能适用于您……”。

怀疑心绞痛时进行的检查

如果您怀疑心绞痛，主要执行以下测试。

运动负荷检查

在心绞痛的情况下，当没有出现症状时检查心电图没有变化。因此，进行运动负荷以复制出现症状的情况。使用跑步机（如皮带输送机）在心脏上增加负载，以增加血压和心率，并检查心电图的变化。

红衣主教肌肉闪烁测试

心肌闪烁测试是一项测试，可将放射性同位素注入身体，并测量如何将其导入Cardius。具有心绞痛症状的心脏血管狭窄，放射性同位素的掺入减少，因此您可以评估哪种血液流动较差。但是，如果在某些地方血管稀薄，您可能无法立即从测试结果中判断。

冠状动脉CT测试

近年来，CT设备已经发展，心脏横截面已在很短的时间内进行。可以将对比剂注入体内并拍照，并可以在3D图像中确认。它不像心脏导管测试那样准确，很难增加暴露剂量和对比剂的量，但优势是无需住院，动脉硬化状态很明显。

冠状动脉（心脏导管）测试

冠状动脉（心脏导管）测试是一项测试，其中将称为导管的导管（例如脚和手腕的基部）插入心脏冠状动脉，注入对比剂，并连续拍摄（视频拍摄） X射线。在此测试中，只有冠状动脉内部用造影剂染色并用视频检查，以便冠状动脉的情况更准确。拔出导管后，由于动脉止血而休息需要几个小时，但是在我们的医院中，测试时间为5至10分钟，并且患者的身体生效了约5分钟。

在我们的医院中，越来越多的患者负担不大的上述冠状动脉CT测试的病例数量越来越多。但是，如果确定采访很可能是心绞痛，则可以首先进行冠状动脉对比测试。每个测试都是不好的，但是无论如何，重要的是在引起心脏梗塞之前先在心绞痛上检测。