银屑病（（感染）是一个特征有点令人兴奋的红色皮疹（（ hitsuin ） （皮肤的Lesks）像白头皮屑一样（秤（（ Rinzetsu ） ）这是一种重复复发的慢性疾病。根据皮疹的类型和患者的状况，主要是从四种类型中的四种中选择：外国疗法，光治疗，口服治疗和生物制剂。近年来，严重牛皮癣治疗的发展已经进展，治疗方案已经扩大。这次，我将描述牛皮癣是什么样的疾病，治疗选择的重要性和早期治疗的重要性是日本大学皮肤病学课程的教授。 Mayumi Komiya （（ Komine Mayumi ）我问老师。

牛皮癣是什么样的疾病？

皮肤上出现症状的“全身疾病”

牛皮癣是一种疾病，皮肤变成红色，令人兴奋，粗糙和鳞片，就像白皮屑一样。它可能伴随指甲变形。很容易想到这是皮肤疾病，这是由于皮肤上的症状，但实际上，众所周知，与免疫相关的细胞（例如淋巴细胞和树突状细胞）可能会导致牛皮癣。近年来，牛皮癣被认为是一种疾病系统，不仅是皮肤疾病，因为参与免疫的细胞不仅会影响皮肤，而且会影响其他器官。

牛皮癣发作的机制

在牛皮癣患者的皮肤中，有许多活化的Th17细胞，这些细胞是一种淋巴细胞。据说，Th17细胞的激活与遗传原发性和环境因素（不规则生命，饮食，压力等）有关，但是该机制尚未完全阐明。

据认为，牛皮癣引起的皮疹是因为Th17细胞释放了与人体免疫功能等有关的细胞因子“ IL-17”和“ TNF-α”的物质，并且表皮受到刺激。还发现，Th17细胞生长和维持所需的细胞因子“ IL-23”在牛皮癣的发展中也起着重要作用。因此，使用抑制这些细胞因子的作用的生物制剂用于治疗严重牛皮癣。

症状因人而异

根据皮疹的类型，牛皮癣分为以下五个。

• 寻常牛皮癣（（ Jinjo Seikansen ） ................................................................................. ..一种类型的皮疹（具有透明边界 - 晶相的皮疹）经常发生，约占牛皮癣患者的90％。
• 牛皮癣关节炎（（凯森·塞卡森（Kansen Seikansetsuen） ） ......合并关节症状的类型
• 脓疱牛皮癣（（ Noho Seikan Sen ） ......皮疹上有很多小脓疱的类型
• 牛皮癣牡蛎（（坎森·塞科·霍索（Kansen Seiko Hosho） ） ......病变散布到整个身体的皮肤的类型
• 滴牛皮癣（（ Tekujokansen ） ……一种类型的类型，整个身体经常出现小皮疹

这样，皮疹的外观和传播并不均匀。牛皮癣的类别可能有些混乱，但是有一个具有联合症状的福拉利牛皮癣被称为脓疱病。 puruli-肺炎患者可能患有前方的牛皮癣的症状。

皮疹类型的差异似乎与患者自身的宪法有关。但是，一些患者说：“最初没有关节症状，但有时会出现联合症状。”由此，皮疹的类型可以取决于宪法，但人们认为增加任何加重因子（使病情恶化）可能导致症状。

例如，如果脓疱病是牛皮癣的一种类型，如果它具有引起发作的基因突变，而冷（冷综合征）触发并恶化，则更有可能发育。 diphispsis由于扁桃体炎等而恶化。

牛皮癣的测试和诊断

牛皮癣的诊断

诊断牛皮癣的主要手段基本上是研究皮肤的状况。由于皮疹的特征性皮疹，皮肤科医生即使看着它们也可以诊断。

为了做出更准确的诊断，可以通过一种称为皮肤活检的方法来证实，该方法从皮肤的一部分中去除并将其纳入病理测试中。牛皮癣的特征之一是有一种“嗜中性粒细胞”，这是角膜层下的一种白细胞。虽然中性粒细胞可能由于其他疾病而增加，但如果皮肤被皮肤活检识别，则它将是一种考虑牛皮癣可能性的材料。

血液检查也可用于诊断牛皮癣。在牛皮癣患者的血液中，人们可以看到白细胞，尤其是中性粒细胞。在涉及关节症状的情况下，可以证实CRP（炎症反应）可能会增加，红细胞沉积速度（过量），这表明炎症程度。

开始治疗之前进行测试的重要性

对于牛皮癣患者心肌梗塞（（ Shinkin Kosoku ）许多人患有高血压，高脂血症和糖尿病等并发症，这些并发症会在这种生活中引起危险的疾病。因此，重要的是在开始治疗之前进行测试并掌握患者的整个身体状况。

确认整个身体的状况还具有抑制治疗的副作用。例如，用于治疗牛皮癣的某些药物可能在肾脏和肝脏上很繁重，因此请事先检查肝功能和肾功能的程度。当使用生物产品时，有必要事先检查以查看是否有任何疾病，例如肺炎和乙型肝炎，它们倾向于表达副作用。

如果您注意到这些症状，请进行咨询

我认为很难判断它是否是牛皮癣，但是患者经常听到诸如“很多头皮屑瀑布”和“指甲看起来不好的问题”。如果您因这些皮肤症状而遇到麻烦，请首先咨询皮肤科医生。

一些患者从关节疼痛开始，而不是皮疹。有时，联合手术或过敏 /风湿病内科医学在几年内会出现皮疹，有时几年后诊断出牛皮癣关节炎。在咨询皮肤科医生时，似乎很难就关节疼痛进行咨询，但是如果您的关节有疼痛，请在咨询中告诉您的医生。

牛皮癣早期治疗的重要性 - 如何迅速疾病？

当有许多小皮疹时，可能会变得更糟的可能性

牛皮癣的症状因温和到严重的人而异。有些人只生病了一点皮疹。无需治疗。

看到牛皮癣的严重程度的时机是当很多小皮疹出来时。许多细小的皮疹开始出现，并成长为大皮疹。

在严重的情况下，据说皮疹可能会在整个体内发生，并且与炎症强度有关的各种疾病（例如动脉硬化和心肌梗塞）的风险增加。重要的是要减少炎症，而不认为它只是皮肤症状。

小心牛皮癣，倾向于恶化症状

在牛皮癣中，脓疱牛皮癣是一种很容易通过刺激而恶化的类型。由于原因，疫苗接种，怀孕，事故，手术等原因，感冒和流感可能恶化。

PSSAWSIS关节炎在发育时可能会导致关节的快速变形，并且变形的关节可能会影响日常生活而不会恢复它们。据说，如果您在第一次咨询时进行X射线（X -ray）测试，将来变形的风险很高，因此在进行前进行治疗很重要。但是，即使有关节变形，有些人也不需要强有力的治疗，因此我们将继续进行咨询，同时注意症状的恶化。

牛皮癣的治疗 - 什么是“牛皮癣治疗的金字塔计划”？

根据严重程度选择牛皮癣是常见的。对于轻度疾病，您可以从外部治疗（油漆）开始，这可以预期仅改善皮疹。如果您生病了，即使可以用油漆改善皮疹，也可能会彼此又有一个新症状，因此它可能很难控制，因此请使用轻疗或口服治疗（吞咽），以击中紫外线Masu。如果仍然无法抑制症状，请使用生物产品。此外，不管开始使用局部医学，严重的人都可以从生物产品开始治疗。

牛皮癣治疗的基本概念是根据这种严重程度在阿萨希川医科大学。 Iizukaichi （（好的开始）它由教师主张，并在日本广泛使用，被称为“牛皮癣治疗的金字塔计划”。

牛皮癣的主要治疗方法

外部处理（油漆）

牛皮癣的治疗中使用了两种主要的绘画类型：局部类固醇抑制涂漆部分的炎症，维生素D ₃局部药物，可改善皮肤和鳞片的肿胀。单独使用或合并。

光疗

光治疗作为牛皮癣的治疗方法有效，暴露于紫外线，以抑制皮肤的炎症和整个身体免疫。使用紫外线辐照装置，该装置选择有效治疗和辐照的波长的紫外线。与包含各种波长的阳光相比，它具有降低晒伤风险，降低癌症风险和更强的治疗作用的优势。

口服治疗（饮酒医学）

用于治疗牛皮癣的药物主要是维生素A衍生物，可抑制皮肤过多的皮肤细胞，一种免疫性药物（环孢菌素，metotolexato），可抑制活性免疫反应，PDE4。抑制抑制炎症的抑制剂。

生物制剂

生物产品是抑制过度免疫功能的药物。细胞因子“ IL-17”，“ IL-23”，“ TNF-α”等是与人体免疫功能相关的物质，与抗体（蛋白质）专门合并为药物。 。当使用生物制剂时，由于免疫力降低，它使引起症状变得更容易。带状疱疹（（太极拳）您需要注意肺炎。此外，必须仔细观察丙型肝炎和结核病患者，因为他们的传染病可能会得到调解。

对于患有严重症状的患者，这是一种很好的治疗方法。例如，如果您从事客户服务行业，则可能会因为指甲的症状和易于看见的手指皮疹而担心。在这种情况下，即使没有穿衣服可以隐藏的一部分没有皮疹，也可以选择生物学，重点是对工作的影响。

牛皮癣治疗的主题

近年来，关于牛皮癣的研究已经取得了长足的进展，新疗法又一次地出现。这是牛皮癣治疗的主题。

JAK抑制剂可用于牛皮癣

以类风湿关节炎的治疗而闻名的JAK抑制剂已获得牛皮癣关节炎的额外认可，现在可以用作保险药。这是牛皮癣的前所未有的治疗方法，抑制了JAK（Janus激酶），这是一种将炎症信号传播到细胞中的分子。略微降低免疫力，因此副作用可能更容易受到传染病的影响，并开出患者的全身。

生物配方选项是多元化的

用于治疗牛皮癣的生物制剂的发展是显着的，并且已经进行了一些药物。其中一种是一种专门抑制重要的细胞因子“ IL-36”的药物，是严重疾病的脓疱病。已经发现，一些脓疱型牛皮癣患者在基因（ IL36RN ）中具有突变，该基因使IL -36受体拮抗剂分子产生了突变。结果表明，它可能是靶向IL-36的开创性治疗剂，IL-36是一种与脓疱牛皮癣直接相关的细胞因子。

关于生物产品的选择标准

随着生物产物的发展的发展，牛皮癣的治疗范围已经扩大。对于有关节症状的患者，自我注射是TNF抑制剂和IL-17抑制剂的常见选择。另一方面，对于那些认为自己注射和注射频率很麻烦的人，第一次是一个月，然后每三个月一次就可以在医院注射IL。 23p19抑制剂在方便方面具有优点。此外，通常很难在老年人中注射，并且感染风险很高，因此我们选择IL-23P19抑制剂来安全。

这样，考虑到患者症状的程度和副作用，基于生活方式和情况的选择，例如“可以按照药物的管理间隔去医院”和“是否自我去医院 - 在家中注射吗？

防止牛皮癣症状恶化的措施

重要的是要过上牛皮癣，这一点很重要。确保您有足够的睡眠，适度的运动和平衡的饮食。例如，在日常生活中，采取以下措施。

评论生活方式习惯

有很多牛皮癣患者，有很多人的肥胖症更多，他们喜欢油腻的食物，不服用太多蔬菜，但是审查饮食很重要。近年来，服用蔬菜中的饮食纤维等。肠道菌群（（伊金）据说保持（肠菌群） ^*健康会使牛皮癣的发展可能性降低。额外的脂肪细胞由“ TNF-α”之一分泌，这是牛皮癣状况恶化的细胞因子之一，因此请注意不要超重。保持过多的饮酒和吸烟，以使牛皮癣恶化。

牛皮癣很大程度上涉及精神压力。请注意，您并不总是尽可能地强调治疗牛皮癣。

^*肠道菌群（肠道菌群）：居住在人肠道的肠道细菌的聚集

与生活方式相关疾病的措施

已经发现牛皮癣患者患有与生活方式相关的疾病，与生活方式相关的疾病对牛皮癣有不良影响。例如，高血压激活了一种称为肾素和敏捷的调节系统，该系统从肾脏分泌，会促进炎症并恶化牛皮癣。糖尿病与牛皮癣密切相关，因为牛皮癣会引起炎症，从而加剧了胰岛素（降低血糖的激素）的耐药性，并且降低血糖水平的可能性较小。对于牛皮癣患者而言，重要的是改善与生活方式相关的疾病。

不要刺激皮肤

牛皮癣具有引起“ kebner现象”的特性，该现象会在受损的地方引起皮疹。例如，当您洗澡时，皮肤似乎肿胀，但不会刺激牛皮癣。摩擦摩擦不好。尝试轻轻处理，以免尽可能刺激或损害皮肤。

从科米亚教授到患者的消息

牛皮癣已经闻名很长时间了，但是直到最近才有很多治疗选择。我认为有许多患者正在努力治疗，但不能仅用油漆和药物来改善皮疹。如今，治疗方案正在增加，预计患者将康复而不会出现皮疹。有多种治疗方法，因此，如果您想改善皮疹，为什么不开始皮肤科医生并积极开始治疗呢？