随着年龄的增长,女性,尤其是女性,更有可能脆弱。如果骨骼易碎,则有些骨折会使骨折更容易,并且当它发生在脊柱上时,后弯或高度。如果骨折破裂,则需要对骨质疏松症进行药物治疗,但是那些对咨询或治疗不阳性的人认为“脊柱手术很恐怖”和“因为这是一年,不可避免的是很难走路,因为走路很难。”似乎有很多。这次,吉塔萨托大学吉塔萨托研究所医院医院医院 /脊柱主任的董事给这些人的信息tomohiro hikata我问我的老师。
我们每天都在学习尽可能多地进行脊柱手术。
但是,即使有些人建议对颈部,臀部和脊柱进行手术。尤其是,似乎许多老年人对术后并发症感到过度焦虑,例如“颈部和腰部手术害怕脖子和腰部”,并且“手术后它在卧后变得卧床不起,还有轮椅。”
当然,脊柱是支撑身体的重要部分脊髓神经正在通过。如果该疾病的原因是复杂的且难以诊断或治疗,则手术后严重并发症的风险不是零。因此,基本上没有这样的指南和手术。每个患者将仔细解释这是一项艰难的手术还是简单的手术,手术的优点和缺点,并最终决定是否接受手术。
为了应对决定接受手术的患者的期望,我们将提高手术技能并提高脊柱手术的安全性。
在我们的部门中,由日本脊柱亲切疾病学会认证的三名脊髓手术医师(截至2022年3月)被录取。
脊髓手术医师是骨科或神经外科的资格,他们被认为具有对脊柱和脊髓疾病进行专门手术的技能和知识,需要大量的手术和成就。为了获得资格,有必要提交300多个手术结果,介绍5个或更多的学术社会以及学术论文作为表现的撰写数量,因此实际上已经进行了手术和学习的医生。没有它,这将是无法获得的。为了继续资格,您需要每五年通过一次筛选。
由于标准非常严重,因此在全国范围内只有1,727个脊柱手术(截至2022年3月)。他们中的三个被招募到我们的医院。
在我们医院进行的脊柱手术始终由脊髓手术进行。此外,我们每周一次手术前进行一次会议,每周检查一次患者检查一次,以在医生中共享信息。
这家医院是一家综合医院,在各个医疗部门的设施中进行了脊柱手术,因此与其他医疗部门合作,以控制手术前的进度,或者在手术后进行其他问题。问题。它的特征是其他医疗部门的备份,患有并发症的人可以坚定反应。
在这家医院,使用这样的系统进行脊柱手术,并设计了最大的装置,以使任何患者不保留任何术后并发症或后遗症。然而,在极少数情况下,需要在手术后会感染伤口或需要重新手术。我将在手术前谈论这些风险。
在我们的医院,我们引入了“ O-ARM导航系统”和“ 3D Rod Vending System”,以提高脊柱手术的准确性。
O-ARM导航系统是用于进行更准确的脊柱手术的图像支持技术。患者脊柱骨的大小,形状和排列因人而异,每个人都不同。在手术中间,它将为患者脊柱的CT图像拍照,计算机分析脊柱骨骼的信息以及安装金属(例如螺钉)的正确方向。换句话说,汽车导航就像教导道路一样。
许多脊柱手术在脊柱上放了一个称为“螺钉”的金属螺钉。脊柱周围有脊髓,神经和大血管,因此有螺钉尖端弹出并刺伤它们的风险。因此,如果您使用O-ARM导航系统,它将实时显示,说:“如果您从这个地方撞到螺丝,您将在这里进入骨头”,因此您可以期望更安全地进行手术。
三维杆自动售货系统也是支持外科医生技术的工具。在脊柱手术中,将螺钉与称为“杆”的金属棒连接,以将螺钉固定在骨骼上。脊椎根据人的不同曲线绘制了各种曲线,因此它需要技术整齐地连接杆。如果您使用3D杆自动售货系统,您的计算机会告诉您,如果您以这种方式形成杆,则可以很好地连接。
这些工具将量化并想象医生只有外表和手的感觉。如果有的话,您可以作为医生充满信心地进行手术,我认为手术的安全肯定会增加。
但是,教师不应太多依赖教师,因为乐器会导致错误和失败。即使没有这些,可以安全地进行脊柱手术的技能的医生也应该将其用于更高的安全性。
从现在开始,我们将解释医院脊柱中心的治疗方法,骨质疏松症椎骨骨折为例子。
骨质疏松症是一种疾病,其中骨骼数量和质量降低,脆性和骨折。在脆性骨骼引起的骨折中,骨质疏松骨质骨折被压在椎体前(形成脊柱的椎骨部分)的前面。妇女的椎骨骨折发生很高,并且随着衰老而升高。
对于骨质疏松症的椎骨骨折,那些患有疼痛的人,神经瘫痪的人,那些由于过去骨折而变形的骨架骨折的人在生活中不伸展(无法忍受或行走)进行手术。
骨质疏松术的手术可能会进行手术,例如在背部中间进行大型切口,插入多个螺钉,并固定它,但是在这家医院,只有螺钉才能在精确的情况下插入。损害他们。这些最小入侵通过进行此类手术,您可以减少手术中出血的量并减轻术后疼痛。过去,我谨慎地移动手术后的身体,但是现在从手术后的第二天起,我会越来越多地走路,康复的进展会更快,因此我可以缩短住院期。
手术下手术后倾向于迅速恢复。例如,有一种称为“经皮椎骨塑料形成(BKP)”的微创手术方法,它在经皮中放置了一个小导管,可以扩展气球,调节骨骼的形状,并基本上可以行走。在我们医院手术后的晚上,厕所可以在第二天吃饭,并在2-3天内返回。即使手术在上面提到的许多螺钉中,基本上,从第二天起就醒来越来越多,并且取决于疼痛程度,它也会在使用止痛药的同时走路。
但是,并非所有手术都是在我们医院进行的。我们选择根据患者病情被认为合适的手术。
不限于骨质疏松症椎骨骨折腰椎日本多家医院对80岁且年迈的老年患者进行了一项问卷调查。在这项调查中,患者的个人数据包括内科疾病,口腔医学类型,接受的脊柱手术内容(手术的时间和出血数量),手术的存在或不存在以及重新手术率同时,评估了手术后疼痛的改善。结果,手术后约80%的手术回答说:“手术很好。”剩下的20%是不满意的,但是并发症发生并重新术,并且在手术后复发是降低患者满意度的因素。
降低患者满意度的“骨折复发”是骨质疏松症治疗不足的主要原因之一。
在我们的医院,骨科手术正在积极进行骨质疏松药物治疗。但是,我觉得这是一个问题,因为有很多人可以阻止骨质疏松症,即使他们开始治疗,并且首先没有接受治疗。
为了继续治疗骨质疏松症,如果患者从远处接受手术,他们将在返回所需的地区时继续转诊的骨质疏松症。此外,可以检查可以继续去我们医院的患者进行定期治疗骨质疏松症,并进行骨密度检查。我们认为,对于患者而言,重要的是耐心地交谈,说:“这不是一种治愈疾病,而是一种疾病。”
我担心的是,许多老年人有痛苦的症状,但他们放弃了说:“我想这不是一年,因为这是一年。”随着医学的进展,现在可以治愈一些疾病,即使是80年代和90年代的老年人也可以进行手术和治疗。
因此,如果症状不好或恶化,我们建议您咨询专门研究脊椎的医生。症状的恶化可能会使您很难移动,并且您可能会失去接受治疗的机会。我不能这么说,但是症状没有改善的事实可能是由于忽视或越来越恶化,因此您需要接受更专业的治疗。
如果专门研究脊柱的医生,您可能会找到一种新的治疗方法,这将导致内心和令人信服。如果您不能仅仅因为一年而放弃或避免放弃,我将不胜感激。
zh-CN