反流食管炎是一种疾病，其中由于症状（例如较强的乳房）引起的精神和身体压力，生活质量（QOL：生活质量）大大降低。因此，在治疗回流食管炎时，主要目标是控制旨在改善质量质量的症状。在本文中，反流食管炎，主要是药物治疗以及生活方式习惯的点，是国家医学研究中心医院主任主任主任。 Junichi Akiyama （（ Akiyama Junichi ）我和老师交谈。

什么样的药物用于反流食管炎？

在治疗反流性食管炎时，请先使用抑制胃酸分泌的药物。为此，“ PPI（质子泵抑制剂）”和“ p-cab （（剥离出租车） （钾离子竞争酸阻滞剂）“有两种主要类型。

PPI是一种通过抑制分泌胃酸的细胞的质子泵来抑制胃酸分泌的药物。自PPI出现以来，大约30年已经过去了，尽管它仍然是反流食管炎的基本治疗方法，但弱点是效果很大。为了克服这一弱点，P-CAB在2015年新出现。这是一种具有与常规PPI不同作用机制的质子泵功能的药物，并且具有更强的胃酸抑制作用。此外，由于效果速度和高可持续性，对于未获得常规药物治疗效果的患者来说，这是一种很好的药物。

除了抑制这些胃酸分泌的药物，中和胃酸的药物，激活胃运动的胃肠运动改善和胃松弛（（担）通过让Rokkunako Yu （（ Rikkunshi ）有时我们使用中草药。

如何进行药物治疗

反流食管炎不同（A / B级）和严重的（C / D级）如何选择和治疗该药物。在这里，我将解释如何通过严重程度进行治疗。

如果是温和的（A / B级）

轻度症状的初始治疗始于上述PPI或P-CAB。如果您是PPI，则将继续花费8周的时间和P-cab 4周，除了改善您的生活方式（最终习惯将在后面描述）。初始治疗完成后，再次检查疾病的状况。

如果该阶段的症状得到了改善，我们将进行“维持疗法”。这是一种继续喝少量PPI的治疗方法，以防止反流性食管炎的恶化和复发。根据患者的不同，只有在症状出现时才有可能服用。

另一方面，如果症状在初次治疗后无法改善，则PPI剂量会加倍，或者如果您服用了PPI进行初始治疗，请更改为更有效的P-CAB。如果仍然没有改善，将进行24小时的pH监测测试或内部压力测试以找出其他原因和疾病的可能性（测试的内容将在后面描述）。

严重（C / D级）

在严重疾病的情况下，食管引起的炎症出血收缩（（京都） （狭窄），巴雷特食管^*等并发症的风险增加。因此，服用p-cab 4周，从初始治疗中抑制胃酸分泌具有很强的作用。如果症状有所改善，我们将通过减少P-cab或更改为PPI来继续维持维持疗法。就严重的人而言，必须继续进行维护疗法，因为它可能会复发。

另一方面，如果初始治疗无法改善症状，则P-cab将再延长8周，如果仍然不有效，则将进行详细的测试。

此外，如果仅使用药物治疗没有改善，我们将考虑手术。这是较低食管括约肌（（ kabushoku no katsuyakukin ）这是一种物理增强拧紧的手术。

^*巴雷特食道：一种疾病，当胃酸流回食管时，食管的粘膜像胃粘膜一样变化。在极少数情况下，它可以转移到食道癌。

当症状无法改善时进行测试

24小时pH监测测试

如果症状不易改善，请进行24小时的pH监测测试，以详细检查疾病的状况。这是一项测试，将带有设备的细管插入以测量鼻子的pH（酸度），并连续记录食道的pH值24小时。食道的pH值通常为6-7，但如果发生酸反向流量，则小于4。通过测量少于一天的频率和时机，您可以看到发生了多少酸回流。

此外，监视机上有几个按钮，如果您感觉到胃灼热，请按1号，喝（（大学教师）如果感觉到，请按2号...按症状确定的按钮。这使您可以找到患者症状与酸反流之间的关系。一些患者在没有酸的回流时抱怨症状，在这种情况下，有必要考虑除回流食管炎以外的其他原因。

食道压力测试

埃米亚内部压力测试可以测量食道（内压）的内部压力，以检查食道和下食管括约肌的功能。您可以看到下部食道括约肌的松动，这会导致从胃到食道的回流。在某些情况下，可以发现一种称为Akaracia ^*的疾病，其症状类似于反流食管炎。

^*食管akaracia：引起诸如胃灼热之类症状的疾病，因为较低的食管括约肌变得僵硬并且不开放

生活方式习惯以防止酸回流 - 吃饭和饮酒

不要吃太多，请在第八分钟保持

如果您吃得太多，直到吃饱了，您将得到一只小狗并暂时打开下部食管括约肌。此时，将发生酸回流，因此请确保在不进食的情况下保持胃八分。

较低的食道括约肌松开食物摄入量 - 高脂肪饮食，巧克力，薄荷等。

当您吃脂肪饮食时，您会得到一种称为Choles Kinin（CCK）的激素，以分解十二指肠的脂肪。该激素具有松动下食管括约肌的作用，导致胃酸反流。因此，不要服用太多高脂饮食。

还可以说巧克力和薄荷也松开了下部食道括约肌。

避免服用碳酸水和过多的酒精摄入量

当有彻底的燃烧症状时，许多人更喜欢碳酸水来使其清洁，但是不建议过度摄入碳酸水。如果您喝碳酸水，您将得到胡椒粉，酸很容易流回。

此外，酒精具有松动下部食道括约肌的作用，因此请务必尽可能避免。但是，如果您可以用药物控制症状，则无需完全停止饮酒。回流食管炎的主要目的是改善QOL，因此，如果是适当的数量，那就没有问题了。

进食后不要立即躺下

一旦您食用，您就会更有可能引起酸回流，因为将消除重力的效果。尤其，食管劫持（（多么好主意）如果您有疝气^* ，它特别谨慎，因为躺下时酸更可能向后流。

^*食道劫持疝：一种疾病，其中一部分胃与胃和食道之间的隔膜的恐怖突出。

Junichi Akiyama的消息

据说，日本大约有十分之一的人患有反流性食管炎，这是一种非常熟悉的疾病。如果您有诸如乳房和饮料之类的疼痛症状，并且很难与CONT -CONTERINE CONDERINS进行过度处理，我希望您毫不犹豫地进行咨询。如果痛苦的症状持续下去，由于晚上无法在晚上睡觉或想要的进食，生活质量可能会大大降低。也存在并发症的风险，例如没有治疗而出血。反流食管炎是一种疾病，如果您正确治疗，可以预计会改善症状，因此请咨询附近的医疗机构或医院。此外，如果症状目前正在治疗并且症状没有改善，我们的医院还进行详细检查，例如24小时pH监测测试，因此请咨询我们。