当它破裂时，它是威胁生命的主动脉瘤（（ daiko no mijiru ） 。在手术方面，有些人可能会发现它“可怕”。但是，患者对身体的负担很小（最小入侵（（ Taishinsu ） ）随着治疗的发展，预计手术后的早期恢复。

这次，他还曾在大阪警察医院住房医院治疗中心担任主任，并在大阪大学医学院的低入侵心脏病学医学课程中特别任命。 Toru Kuraya （（ Kurata Netoru ）我和老师交谈。

主动脉瘤的轮廓

什么是主动脉瘤？

主动脉瘤在心脏厚血管中的某个地方，将血液传播给全身称为主动脉。壁架（（撞）这种疾病肿胀。如果形成动脉瘤的地方是胸部主动脉瘤，如果是胃，则称为腹主动脉瘤。此外，胸部主动脉瘤被分为起义性主动脉瘤，运动动脉瘤和主动脉瘤性动脉瘤，具体取决于形成动脉瘤的位置。

原因

主动脉瘤被认为是动脉动脉瘤的主要原因，导致主动脉壁的硬度（动脉粥样硬化）扭曲，并且柔软而薄的部分通过血流逐渐扩大。但是，主动脉瘤的发作不仅涉及动脉硬化，而且还参与先天性因素，而且仍然有许多未知细节。高血压是动脉硬化的原因之一，但是一些类似高血压的患者可能不会成为结肠动脉瘤，因此我认为原始血管也是驱动性动脉瘤的原因。

此外，先天性血管是主动脉瘤的原因之一。自60多岁以来，主动脉瘤一直在增加，并且是70和80年代最常见的。但是，重要的是要注意，先天性疾病（如马凡氏综合症）可能会削弱，因为它们在年轻时可能会出现催化。

可能发生的发送

胸部主动脉瘤的最常见部分是上主动脉主动脉（部分进入头部的血管）和随后的Bowbe主动脉，从主动脉分支到头部和手臂的三个血管。另一方面，据说肾脏周围的血管很容易作为腹部主动脉瘤的一部分肿胀。换句话说，分支后的主动脉脱离主动脉的主动脉可能会成为主动脉瘤。

但是，可以在何处制作主动脉瘤，这并不奇怪，重要的是要注意，某些人可能在这里和那里发生，而不是一个地方。

症状

主动脉瘤几乎没有症状。因此，随着主动脉瘤在无症状的无症状中生长，当动脉瘤破裂时会出现症状。这是一种可怕的疾病，可以称为沉默的杀手，因为营救主动脉瘤变得非常困难。

这样，由于主观症状不佳，通常找不到主动脉瘤，但可能很幸运地怀疑进行健康检查-up x -ray（x -ray）射击。但是，确定性诊断需要进行CT测试。

另外，这次我无法详细说话，但是有一种与主动脉夹层生活有关的疾病。主动脉夹层的特征是发作时胸部和胃突然疼痛，疼痛的位置移动。如果您有这样的症状，则独自搬家是危险的，因此我记得，要送往附近的医院或打电话给救护车非常重要。

主动脉瘤治疗选择

主动脉瘤的治疗大致分为医疗治疗，该治疗可通过药物进行血压和手术治疗。但是，手术治疗是预防爆发的唯一治疗方法，因为内科无法减少动脉瘤。

接下来，我将解释代表性的手术治疗和人造血管置换以及支架移植物的插入。

人工血管置换

可以通过切开胸部或胃以去除动脉瘤的所有区域的手术来完全去除人造血管，并用称为人造血管的管子代替该部分。

但是，由于切口很大，人造血管的替代物非常痛苦，并且胸部在胸部进行，并使用称为心肺*的装置进行手术，该装置非常具有侵入性。因此，可以说很难为老年人进行。

*有效的心肺：由于在手术过程中需要心脏和肺功能，因此该设备用于使用替代心脏和肺功能的设备。人造肺会将大量氧气送入血液中，人造心脏扮演将血液传给整个身体的作用。

插入支架移植物

在体内的移植物中插入是脚部底部的动脉（股动脉（（一般来说） ）插入一个称为导管的医用管，并越过正常的血管。外围麦迪什这是一种操作方法，可憎恨薄的人造血管，该血管由金属形状的金属支撑，称为支架移植到正常的血管上（请参见下图）。通过打开放置的支架移植物，血液仅在支架移植物中流动。结果，将动脉瘤的部分埋在血凝块中并消除了压力，因此可以防止洞穴。

特别是，胸部支架移植物插入不仅可以在不停止心脏的情况下进行治疗，而且还可以减轻疼痛，因为它只会切出脚的底部。因此，可以说支架 - 移植插入是一种最小的侵入性治疗方法，可以对广泛的患者做出反应，包括在人工血管置换中难以进行手术的患者。

考虑手术治疗的指标是什么？

主动脉瘤的大小

在胸部，您需要进行手术达到50mm至55mm时进行手术。即使您在腹部，最好考虑在50mm时进行手术。

年龄和并发症等因素

主动脉瘤手术的重点是，手术后的患者将尽快恢复并恢复。因此，它可以从年龄和并发症的风险中全面确定，并决定是选择最低侵入性手术还是进行正常手术。

主动脉动脉瘤的新型侵入性治疗

从为患者提供低浸润性手术的角度，您可能会认为，对所有主动脉瘤进行支架移植物插入更好。但是，根据主动脉瘤的位置，仅在支架移植物插入中可能很难治疗。

已经开发了一种新的侵入性治疗方法来解决这个问题。

混合手术

杂交手术是一种结合了插入和手术的手术。例如，连接到头部的血管（颈动脉（（ keito -no -raku ）对于涉及的结肠动脉瘤（辅助主动脉瘤），如果将支架移植物如原样放置，则将宫颈封闭，血液不会流动。在这种情况下，进行杂交手术以通过搭桥手术将血液流向头部，然后将其插入支架移植物中。

在正常的BOWB主动脉血管置换手术中，宫颈动脉*转化为人造血管，同时流入每个颈动脉*，并用人造血管代替宫颈动脉。因此，弓俱乐部主动脉血管置换是一种高度侵入性的手术。另一方面，杂交手术的切口很小，可以减轻疼痛和出血，最重要的是，不使用体外循环是患者的友好手术。因此，可以说这是一种微创手术，可以预计患者会尽早康复。

此外，我从1997年开始了混合手术，并且能够获得良好的远程结果（一定程度的手术后生存和并发症）。

*额外的循环循环：一系列操作，使用称为心肺的装置将血液从体内取出，然后再次返回体内。即使心脏停止，也可以执行将血液和氧气送到整个身体并保持血压。

支架支架移植物

从这里开始，我们谈论未来的治疗方法。杂交手术需要高度的侵入性手术程序，即使对颈动脉进行旁路手术和开放式透气，即使它不使用体外循环。因此，已经出现了一种新方法，该方法已经出现了没有支架移植物的弓形部分主动脉瘤。分支 - 型支架移植物用于此手术。

在主动脉动脉瘤中使用使用，其中血管（例如弓形俱乐部主动脉瘤）和血管，例如腹主动脉瘤等血管。如果图中所示的手术显示一个带有分支的分支的分支，则仅是脚脚的一小部分，因此可以说这是一种低侵入性的治疗，对患者负担的负担较小谁不绕过。

但是，由于分支机构支架移植物仍未批准并且不受保险的覆盖，因此并不是任何人都可以治疗分支机构支架支架移植物的阶段。我所属于的大阪警察医院将在2022年后半段参加临床试验，但由于其他治疗难以手术，但这是有限的，但是我们只能根据血管做出全面的决定。参加临床试验（截至2022年2月）。

主动脉瘤治疗的未来前景

让我谈谈主动脉治疗的进一步形象。尽管在一个个人和个性很重要的社会中，但所有标准（例如主动脉瘤的迹象）和手术时间在世界上都是普遍的。这就是为什么我认为应该通过个性来改变这个标准的原因。

将来，重要的是，使用AI的基因诊断可以单独考虑治疗政策。换句话说，如果可以从大型动脉瘤的速度预测中提取容易患动脉瘤的人，或者可以预期为个体提供适当的治疗方法。如果将这样的诊断系统用于实际使用，则可以根据每个患者提供治疗。

到目前为止，我们已经促进了新设备的开发，目的是进行低侵入性手术，但预计将来的技术创新将在医疗保健领域进步。作为其中之一，我们正在考虑开发带有传感器的支架移植物，该传感器对动脉瘤的压力变化做出反应。具体来说，假定将使用患者的智能手机检测到来自传感器的数据，如果出现异常价值，您将在医院一旦出现。如果将这项技术用于实际用途，则可以使患者在日常生活中效仿。结果，这可能导致减少与CT测试相关的爆炸案，这些爆炸性必须在手术后定期进行，并可能进一步降低术后医疗费用。

我们希望这些举措不仅可以减轻治疗和术后负担，而且会消除患者对主动脉瘤治疗的担忧。

给那些接受主动脉瘤及其家人治疗的人的消息

“手术后，您将以与以前相同的能量返回家园。”这是我们大阪警察医院的口号。为了实现这一口号，我们正在提供最少的侵入性治疗方法，以提早恢复，而无需继续进行康复。我们有多种治疗选择，并为每个患者提供治疗。

我们将继续根据“我们不提供与人工血管置换相同的治疗方法的最低侵入性治疗的政策！”