吞咽困难这意味着食物不能很好地吞咽。为严重的吞咽困难进行预防吸气可以预期,对于那些难以呼出痰而改善QoL(生活质量)的人,它可以防止抽吸肺炎并减少痰液的数量。在本文中,关于吞咽困难和愿望的预防,库曼托功能医院耳鼻喉科的Yasuhiro Samejima我和老师交谈。
“吞咽”是指一系列吃东西的动作中的“吞咽”运动。由于某些原因,很难吞噬这一点。
当涉及吞咽疾病时,唾液和食物的错误是错误的。咽有可能将细菌吸入气管并发展为生命的肺炎(抽吸肺炎)的风险。另外,有必要进行改进,因为可能很难进食并导致营养和脱水不良。剥夺饮食和降低生活质量的乐趣也是吞咽困难的重要问题。
吞咽涉及多个器官,例如舌头和喉咙,这些器官会导致吞咽困难。结果,吞咽困难的原因是多种多样的。尤其脑梗塞脑血管疾病(中风),例如脑出血,占病因疾病的60%。此外,阿尔茨海默氏病,帕金森氏病,与衰老,舌癌和咽癌相关的肌肉无力等。瘤 ,诸如痴呆症之类的原因有所不同。
在吞咽障碍中,出现了难以吞咽的主观症状(吞咽困难)等症状,并且出现了诸如饮食(抽吸)之类的症状。即使没有患者的抱怨,也可以从诸如“吃饭需要时间”和“吞咽后很容易咳嗽”之类的特征来判断。重要的是要注意,抽吸可能导致肺炎肺炎,如上所述。同样,即使没有咳嗽或咳嗽,也可能有志向的态度(避免诉讼),因此在重复肺炎时必须注意。
主要有以下用于测试吞咽困难的方法。
吞咽和进度(吞咽困难,无论您是否需要吞咽,用餐所需的时间,体重变化等),无论您是否发烧和肺炎,存在或不存在口服摄入量,存在或不存在现有的病史和基本疾病,日常检查行为 /生活方式(护理状况或卧床不起)。
在吞咽困难中,各种因素会影响发作和严重程度,因此有必要检查心理功能(有意识水平,认知功能)和身体功能(运动功能,呼吸功能)。
为了了解吞咽困难的原因和条件,基于一般耳鼻喉科咨询,检查气管开口的存在或不存在也很重要。
检查您可以在30秒内吞下唾液的次数,或者进行醉酒测试,以饮用水以检查吸气和吞咽运动。
吞咽内窥镜检查是一项测试,它使内窥镜是一种薄管式医疗装置的内窥镜,可观察吞咽。咽喉您可以详细检查是否有任何异常和吞咽功能。
吞咽了带有造影剂的食物和液体,并用X砂观察吞咽状态。您可以详细介绍各种食物风格和姿势。
对于吞咽困难,根据患者病情进行以下措施和治疗。
如果吞咽困难是温和的,则可以通过设计食物的形式来防止水的厚度来防止抽吸,例如通过增厚的水分将流入流入咽部。如果在某种程度上存在一定程度的障碍,则营养摄入量仅在口服中不足,因此静脉注射高热量输注(将营养物质直接使用薄管注入胃和肠子)做到。
对于吞咽困难,我们将考虑饮食摄入量引起的肺炎和窒息的风险,并考虑到饮食和家人的愉悦之情,进行以下康复。
专业的口腔据报道,小心会减少老年人肺炎的发病率,因此进行清洁和卫生管理。
根据患者病情进行以下吞咽训练。
根据患者吞咽困难的状态,胃造口术是为了通过管营养进行营养治疗的目的,以及为了关心pone末端的目的而进行的特拉赫切开操作。但是,据说旋转的营养可能会导致唾液抽吸,从胃中抽出回流,并且陷入疾病通常会使抽吸症状恶化。
*胃造口术:从人体表面通过胃打开孔(胃造口术)的手术。
如果由于康复而难以改善,这是治疗的基础知识,则可以考虑手术。该测试将使患者的状况考虑,考虑到人或家人的意愿,并决定一种更合适的方法。
有两种主要方法用于吞咽困难的手术治疗。呼吸,声带功能等。喉功能 “吞咽功能改善手术”旨在在保留时提高吞咽功能,并且丢失了话语功能,并且有必要从气泡切口呼吸。
吞咽功能改善手术是一种手术,使吞咽更容易,但不是防止抽吸的手术。因此,即使患者渴望肺炎频率较小的患者也可以呼气。典型的技术公式包括环形咽部肌肉切割技术和暴露于喉的技术。
吞咽改善手术的优势是保留喉功能(可以说出来,无气管切开术),但是口服术语,例如用舌头发送食物,无法改善。此外,需要手术后的康复才能改善吞咽。
为了防止因吞咽困难引起的抽吸,有必要分离呼吸路径(气道)和食物(食管)。作为一种手段,有一种预防攻击技术可以将气道和食道,停止攻击并建立永久性尾随*。为了预防抽吸技术,设计了各种技术,例如“喉闭合”,“喉头去除”,“喉基本分离”和“ Geyshopper吻合”。
预防吸气的影响不会改变任何技术,入侵就(体内负担)而言,喉闭合是最好的。
去除喉是传递食物的最佳方法,并且设计了一种较少的手术入侵的技术,但是如果疾病进展并且吞咽功能丢失,它将无法食用。对于那些有一点吞咽功能并且想尽可能长时间吃的人可能会有好处。
Loco喉断开和气管食道吻合是出色的技术,因为如果改善吞咽困难,可以恢复它,但是不可能适应抽吸预防。另外,永久性触发孔收缩最近,由于出血的风险,选择降低了。
*永久尾随:将气管缝在脖子上以使其呼吸的孔制成。
预防吸气是一个很大的优势,它可以完全消除吸气风险并防止肺炎和窒息。那些难以呼气的人可以减少痰液吸入的数量并在晚上睡得很好,从而减轻了患者和看护人的负担。您可以期望改善自己的生活质量,并且您将能够使家庭医疗服务更现实,这是对严重吞咽困难的治疗的一种选择。另外,如果您有一些吞咽功能,您将能够从嘴里进食。
失去发声函数和对永久管的需求是预防抽吸的缺点。此外,采取了预防抽吸以防止抽吸,而不是要食用的手术。如果吞咽功能在某种程度上仍然是可能的,那么疾病的进展可能需要替代营养,例如管道营养。重要的是要注意,可以预防吸入性肺炎,但是由于气道感染(呼吸道感染)引起的肺炎无法预防。
声带功能丢失了,但是如果术前声音功能(用描绘,嘴唇,舌头,矿石和咽部发出单词的功能)很好,也就是说,如果您可以用清晰的单词说话,那么手术后的人造喉。有些人可以使用气管和食管分流来交谈。
在以下情况下,预防抽吸预防。
是否实施手术目的的患者和家庭是防止抽吸的,声音功能会丢失,并且不一定在手术后可用。
Kumamoto功能医院提供各种吞咽困难,包括预防吸气。如果您对吞咽困难有任何疑问,请随时与我们联系。