帕金森氏病是一种大脑引起异常和身体运动的疾病。出现症状可能需要时间，并且症状的时间和程度因人而异。由于其他疾病，还出现了类似的症状，因此有必要详细进行各种检查，与类似疾病进行区分并诊断它们。

这次，神经病学系神经病学系，国家健康与医学研究系主任Noritoshi Arai （（ Arai Nori ）我们向老师询问了帕金森氏病的诊断方法和必要的检查。

帕金森氏病的主要症状

运动症状

帕金森氏病的运动症状是缓慢的运动。震颤（（ Shinsen ）・它分为四类：肌肉僵硬和姿势保留障碍，这些疾病统称为帕金森氏病的四个主要症状。但是，症状的出现存在个体差异，并且同时没有多少人同时出现四个主要症状。症状的进展因人而异。但是，在“ 2018年帕金森护理指南”中，除了缓慢的操作外，据说，如果有震颤，条纹或震颤和肌肉强的强度，它将是帕金森症的症状。

缓慢的操作

操作比以前慢，这需要时间。症状包括整个身体的缓慢运动。有些人有症状，例如步行速度降低，步行速度狭窄和较小的手臂摆动，因为身体移动的范围狭窄。

震颤

这是四肢的颤抖。有两种类型的技巧，它们被分为一种姿势，当您将精力投入其中时会细微地颤抖，而安静时会发抖。这通常是帕金森氏病期间的震颤。就帕金森氏病而言，特征是震颤的左和右差。

肌肉刚性

如果您尝试移动关节，您将不愿移动。如果您试图将帕金森氏病患者的臂转向内或外部，则关节很僵硬，表明该运动是有限的。肌肉强壮的tsuyoshi只能在其他方式移动后感觉到抵抗力，因此患者可能很难意识到。像震颤一样，肌肉也具有左右差，这是特征。

姿势保持障碍

很难平衡并使跌倒更容易。为了检查姿势保留障碍的症状，进行拉力测试以在站立时推动和拉动患者。在帕金森氏病患者中，在推或拉动时，脚以反射性支撑身体的脚不会立即出现或失去平衡。

非运动症状

帕金森氏病的症状不仅包括与前一段中描述的身体运动有关的四个主要症状，而且还包括非运动症状。这是一些典型的。

• 便秘

在许多患者中看到的典型症状。比早期更容易出现。

• 体位性低血压

这是在疾病进展过程中出现的症状。当您起床时，血压往往会降低，从而导致松弛。在严重的情况下，坐姿可能坐着，您的意识可能会被模糊或晕倒。

• Oi叶-face

脸上汗水的出汗得到了促进，皮肤会脂肪散发出很多脂肪。

• 沮丧

在帕金森氏病中，神经递质的降低称为多巴胺，其功能可以使人体运动平滑，可能会导致抑郁症和抑郁症。

此外，如果症状进展，则可能导致痴呆症的合并。

关于当前帕金森氏病的原因

发作机制

如上图所示，大脑具有核心的一部分。多巴胺是由黑色质量的多巴胺神经细胞产生的。这种多巴胺是从黑色质量到线性的，通过接触神经，人们可以平稳行走并停止自己移动。多巴胺自然会随着衰老而自然降低。但是，当帕金森氏病发展时，黑色质量的多巴胺降低的速度比平常快。结果，身体不会顺利移动，身体的运动受损。
此外，由于帕金森氏病引起的黑色质量减少多巴胺的原因尚未澄清。

风险因素

衰老是患疾病的风险。据说据说有60岁以上的人正在增加风险，但是有些人在年轻时患有这种疾病。

由于遗传性，很少有人继承，但几乎没有可能。

特定的检查方法和过程

没有建立的测试方法可以做出一定的诊断，医生会因医生而异。在这里，下面显示了我在医院进行的帕金森氏病检查的流程。

查询，神经检查

查询非常重要，因为看似无关的情节可能是诊断帕金森氏病的线索。

检查核心症状

首先，确保没有核心症状的运动（主要症状）。随着年龄的增长，有很多人缓慢移动，但是我们询问运动是否越来越迟到。

如果您有颤抖的症状，请询问它何时开始，左右区域有更强的症状。

检查如何走路

我有时问该怎么走。我们询问步行的速度是否太慢，是否向前倾斜并且大步狭窄，手臂挥杆较低，或者只有左或右运动。

就寝时间检查异常

我还将问是否存在REM睡眠行为障碍的症状。 REM睡眠行为障碍是说睡觉时睡觉或发声大声。 REM睡眠行为障碍对他们的家庭而言可能比患者更不寻常。

检查气味

最近，气味降低是一种症状之一，我正在尝试采访。

乍一看，它似乎并不是很重要的，例如REM睡眠行为障碍和嗅觉减少，可能是判断帕金森氏病症状的线索。

MIBG心肌交感神经闪烁显像

注射一种反映心灵友好神经功能的药物，并在15分钟和三个小时后成像两次和三个小时，并测量了掺入心肌的价值，以确认心脏的性交功能。帕金森氏病的特征是降低了该价值的特征。

由于这是一项测试，帕金森氏病的80-90％或更多的测试异常，如果有异常，则强烈怀疑帕金森氏病。

多巴胺转运蛋白闪烁显像

这是一项测试，检查了多巴胺转运蛋白的变化（该部分再次采用多巴胺并调整量）。

当多巴胺神经细胞破裂时，多巴胺转运蛋白也会降低。因此，对于健康的人来说，多巴胺转运蛋白闪烁显像的扫描图像是对称的，类似于Katakana“ HA”，但帕金森氏病是点状的。它的特征是左图和右图之间的差异，斗争与斗争的另一侧之间的整合和强刚度降低。

帕金森氏病与帕金森氏病不同，可能无法完全区分它，因为即使在帕金森综合症中，这种异常也可能发生。

此外，服用特定药物具有类似药物的帕金森综合症，会导致类似于帕金森氏病的症状。特征是无法通过MRI测试和多巴糖转运蛋白闪烁显像来确认异常。

在这里，您可能需要提前休息一下，具体取决于您要服用的药物类型，例如在抑郁症的情况下要服用的三重抗抑郁药。

*帕金森综合症：诸如​​帕金森氏病引起的缓慢运动，趋势和肌肉僵硬之类的症状。

关于应与诊断诊断的测试应区分的疾病

除了帕金森氏病以外，需要MRI测试以排除其他疾病的可能性。在帕金森氏病中，MRI没有独特的异常，而帕金森综合症（例如脑血管帕金森综合征）可以在MRI中得到证实。

帕金森综合症对帕金森氏病的影响不大，因此进行正确的测试并在选择未来的治疗方面进行适当的贬低非常重要。

可以通过进行MRI测试来区分的疾病如下。

• 脑血管帕金森综合症
• 多元萎缩
• 进行性核瘫痪
• 脑皮质基核变性
• 正常压力脑积水

帕金森氏病将被诊断出什么样的疾病？

首先，确保存在诸如操作缓慢，肌肉力量和震颤之类的核心症状。有些人既出现震颤和肌肉强壮，而另一些人则只说一个。

帕金森氏病医学是否有效也很重要。如果难以判断，您可以开出帕金森氏毒药，并判断它是否有效。

由于绝对排除标准（不太可能是帕金森氏病），它可能被排除在帕金森氏病之外。

例如，在帕金森氏病中找不到以下症状，因此，即使获得了结果，根据绝对排除标准，它们也被排除在帕金森氏病之外。

• 脑症状，声音障碍

诸如流浪，单词的发音和难以说话之类的症状。

• 核眼球运动障碍

眼睛锻炼，主要是眼睛运动的运动有限。

此外，根据该进度，在步行五年内通过观察结果进行了相对排除标准。

设计以平稳促进诊断和治疗

在我们的医院，我们已经在多个时间或短时间内准备了检查当天，以便我们可以快速准确地进行诊断。

还有许多其他疾病具有与帕金森氏病相似的症状，仅一次检查可能会使很难区分。但是，从患者的角度来看，我们希望我们希望尽快开始治疗，以减少症状。在某些情况下，对于此类人，他们在看待情况时开始对待。

患者的年龄，身体状况和生活环境各不相同，因此我们将根据每个人的意愿和症状提出治疗。